Симптоми діареї, причини та лікування кишкових захворювань

Правильно інтерпретуйте симптоми

Діарея: ці причини можуть бути за цим

23.07.2020, 14:42 | т-Інтернет

Віруси, бактерії, стрес або непереносимість їжі: причини діареї різноманітні. (Джерело: BrianAJackson/Getty Images)

Той, у кого рідкий стілець і йому доводиться ходити в туалет більше трьох разів на день, має діарею. Це особливо дратує, коли є нудота і блювота. Часто за цим стоїть зараження бактеріями або вірусами. Але стрес або серйозні захворювання також можуть призвести до діареї. Про причини діареї читайте тут.

Спочатку діарея - це не що інше, як розумна захисна реакція організму. Кишечник намагається якомога швидше позбутися токсинів і збудників хвороб, які заважають його самоочищенню. Цей процес часто супроводжується нудотою, газами та спазмами в животі.

Діарея: знання причин та правильне їх лікування

При важкій, тривалій діареї існує ризик втрати організмом занадто багато води та електролітів (мінералів) та висихання. Тому важливо переконатись, що ви вживаєте достатню кількість рідини і вживаєте багато рідини.

Для успішного лікування діарейної хвороби потрібно знати її причини. Лікарі розрізняють гостру (до двох тижнів) та хронічну діарею, яка часто приховує серйозні захворювання.

Причини гострої діареї

Гостра діарея, яка виникає раптово, як правило, пов’язана із зараженням патогенами. Пізніше як через два тижні стілець, як правило, знову застиг, і шлунок і кишечник функціонують як зазвичай.

Можливими причинами гострої діареї є:

Інфекція бактеріями (кишкова паличка, сальмонела, лістерія, шигела, стафілококи та стрептококи)
Вірусна інфекція (норовіруси, ротавіруси)
Ліки (антибіотики, проносні засоби)
Паразити (наприклад, амеба)
Отруєння (отруйні гриби, хімікати)
Тривога і стрес

Причини хронічної діареї

Постійна або хронічна діарея характерна для того, щоб тривати більше двох тижнів і регулярно повторюватися. У разі постійної діареї причиною можуть вважатися різні, іноді серйозні захворювання:

Синдром подразненого кишечника
Хвороба Крона
Пухлини та поліпи
Гормональний дисбаланс або порушення роботи щитовидної залози
Розлади жовчного міхура або підшлункової залози
Запалення слизової оболонки шлунка
Запалення підшлункової залози
Запалення дивертикулів кишечника (дивертикуліт)
Кістозний фіброз
хронічне запалення товстої кишки (виразковий коліт та дивертикуліт)
Харчова алергія
Непереносимість їжі (целіакія, непереносимість глютену, непереносимість пшениці та непереносимість лактози)
Прийом таблеток

Хвороби кишечника як причина хронічної діареї

Запалення кишкових дивертикулів (гострий дивертикуліт) може призвести до хронічної діареї. Це опуклості слизової оболонки кишечника в області товстого кишечника. Коли кишкові дивертикули запалюються, можуть виникати важкі симптоми, включаючи біль у животі, лихоманку, запор, гази та діарею. Стілець може бути кривавим або слизовим.

Хронічні порушення кровообігу в кишечнику (ішемічний коліт) також можуть супроводжуватися діареєю. Якщо є виразки, діарея часто кривава. І останнє, але не менш важливе: пухлини в кишечнику, що виникають на слизовій оболонці, також можливі при хронічній діареї. Розрізняють доброякісну та злоякісну форми. Якщо пухлина стискає товсту кишку, бактерії обробляють стілець, поки він не стане рідким і не зможе пройти через нього. З іншого боку, діарея, яка чергується із запорами, може бути ознакою раку прямої кишки. Діагноз раку зазвичай ставлять за допомогою колоноскопії.

Хвороба Крона та виразковий коліт

Тривала діарея та спазми в животі також можуть приховати хворобу Крона. Це захворювання вражає весь травний тракт і, як виразковий коліт, проявляється хронічним запаленням товстої кишки. Типова часта, повторювана діарея з кров’ю та слизом у калі та біль у лівій верхній частині живота. Хронічна діарея також може бути наслідком запалення підшлункової залози. Пацієнти зазвичай сильно втрачають вагу. Оскільки причини хронічної діареї можуть бути самими різними, дуже важливо звернутися до лікаря.

Ранкова діарея: Це може бути синдром подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника може стояти за хронічною діареєю, яка переважно виникає вранці після вставання. В основному є такі скарги, як спазми в шлунку, відчуття переповненості та підвищених газів. Однак постраждалі можуть страждати від різних симптомів подразненого кишечника різної інтенсивності. Для одних діарея є домінуючим симптомом, для інших - метеоризмом або запором.

Перш ніж діагностувати синдром подразненого кишечника, лікар повинен виключити інші причини, такі як непереносимість їжі або хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт. Тоді слід шукати тригери подразненого кишечника. Тут враховуються дієта, стрес, прийом ліків, розлади нервової системи кишечника або інфекції. Цільова терапія подразненого кишечника може проводитися лише після того, як відомі ці тригери.

Кишкова інфекція: діарея, спричинена бактеріями

Більшість гострих діарейних захворювань викликаються бактеріями. Лікарі говорять про гостру шлунково-кишкову інфекцію або гастроентерит. Відсутність гігієни часто є причиною потрапляння збудників в організм. Особливо, якщо діарея виникає після їжі, все вказує на зараження зараженою їжею.

бактерії, що викликають діарею, часто виявляються в сирому м’ясі, неварених або неохладжених продуктах, сирому молоці, а також у фруктах та овочах. Такі збудники, як лістерія або ієрсінія, які люблять низькі температури, можуть навіть розмножуватися в холодильнику. Діарея, спричинена зіпсованою їжею, часто спричинена токсинами бактерії золотистий стафілокок (стафілококи).

Важливо: Якщо ви вважаєте, що у вас отруєння грибами, зателефонуйте до лікаря або в центр контролю за отруєннями та опишіть свої симптоми.

Якщо патогени потрапляють в організм з їжею, вони атакують кишкову флору. Мікроби розмножуються в кишечнику і викликають виділення з стінок кишечника великої кількості води та мінеральних солей. Результат: занадто багато води накопичується в кишечнику і стілець стає рідким. Деякі агресивні патогени також проникають в стінку кишечника і пошкоджують його. Це може призвести до кровотечі.

Кампілобактер - найпоширеніша бактеріальна кишкова інфекція

Бактеріальні діарейні захворювання найчастіше викликаються збудником Campylobacter jejuni. Бактерії виробляють токсини, які атакують клітини кишечника. Вони потрапляють в організм через заражену їжу, наприклад через недостатньо нагріте м’ясо птиці, сирий фарш або сире молоко.

Типовими симптомами інфекції Campylobacter є сильна водяниста діарея. Вони також можуть бути кривавими і покрити слизом. Іноді виникає лихоманка і блювота. При подальшому перебігу захворювання може навіть виникнути запалення суглобів, жовчного міхура або внутрішніх статевих органів.

Діарея мандрівників в основному спричинена бактеріями

Особливо незручно, коли на канікулах переслідує "Помста Монтесуми". Причиною є переважно бактеріальна інфекція (Campylobacter або Coli бактерії). Типовими симптомами так званої туристичної хвороби (діареї під час подорожей) є раптова діарея, нудота та блювота та діарея. Вони часто з’являються через короткий час після їжі. Ви можете захиститися, ретельно вимивши руки, уникаючи кубиків льоду та обережно ставлячись до несмаженої їжі. В основному, пити воду слід лише з пляшок, а ніколи безпосередньо з-під крана. В іншому випадку: тримайтеся подалі від салату та фруктів, оскільки їх можна промити забрудненою водою.

Інфекція сальмонелою як причина діареї

Харчове отруєння, спричинене бактеріями, зазвичай проходить само собою. однак він може також мати важкий перебіг захворювання, наприклад, сальмонельну інфекцію. При ній тонкий кишечник запалюється, що викликає сильну, водянисту діарею та інші скарги. Мікроби, як правило, ховаються в сирому або недовареному м’ясі та продуктах з птиці, м’ясних салатах, сирих яйцях, сирому молоці, майонезі, морозиві або в заморожених продуктах.

Отруєння сальмонелою: Симптоми захворювання починаються раптово через кілька годин до двох днів після вживання зараженої їжі з нудотою, блювотою, болями в животі та водянистою діареєю. Лихоманка і головний біль також часто зустрічаються. У важких випадках може статися зараження крові (сепсис). Особливо ризикують люди похилого віку та люди з ослабленим імунітетом.

Як правило, інфекція сальмонели лікується антибіотиками лише в тому випадку, якщо перебіг важкий і у пацієнтів з високим ризиком (літні люди, маленькі діти або пацієнти зі слабкою імунною системою). Однак багато видів сальмонел зараз стійкі до антибіотиків.

Лістерія також може викликати діарею

Бактеріальна харчова інфекція лістерією (Listeria monocytogenes) також може мати серйозні наслідки для здоров'я, особливо для людей з ослабленою імунною системою та вагітних жінок. Лістерія міститься в основному в сирих молочних продуктах, наприклад, сирному молочному сирі, також у сирому салаті з паростками, в копченій рибі та фарші.

Окрім блювоти та діареї, для лістеріозу характерні грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, втома або біль у суглобах. Можливими небезпечними ускладненнями є зараження крові, менінгіт або енцефаліт. У більшості випадків хвороба зазвичай проходить сама собою. Лікар призначить антибіотики, якщо курс дуже важкий або якщо уражені мають ослаблену імунну систему.

Діарея від зараження вірусами

Крім бактерій, віруси також можуть викликати діарею та блювоту («шлунково-кишковий грип»). Найпоширенішими є норовірусні та ротавірусні інфекції, які є дуже заразними. Обидві форми починаються з раптової, сильної діареї та блискучої блювоти. При зараженні ротавірусом, який особливо часто зустрічається у дітей, стілець часто змішується зі слизом. Однак симптоми зазвичай зникають через кілька днів.

Обидва типи вірусу небезпечні для немовлят, маленьких дітей або людей похилого віку через велику втрату рідини. Лікування в лікарні часто необхідне. Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) рекомендує щеплення немовлятам проти ротавірусів з 2013 року.

Гостра діарея від стресу

Також існує діарея, яка виникає в стресових ситуаціях, наприклад перед іспитами, відвідуванням лікаря або під час польоту. Тоді кишкові нерви засмучуються, викликаючи тимчасові порушення в роботі травного тракту. Пляшка з водою, вправи для відпочинку та розслаблення допомагають тут краще, ніж будь-який домашній засіб від діареї. Якщо психологічна діарея є регулярним навантаженням на повсякденне життя, постраждалі повинні звернутися до психотерапевта. Існують спеціальні методи лікування, які допомагають краще справлятися зі стресовими ситуаціями.

Печія та діарея: як вони пов’язані?

Якщо діарея супроводжується печією, це, як правило, пов’язано з перевиробництвом шлункової кислоти. Агресивна соляна кислота, що міститься, потрапляє не тільки в стравохід, але і все частіше в дванадцятипалу кишку. Цей відділ шлунково-кишкового тракту містить ферменти, важливі для травлення. Якщо їх турбують у роботі, можуть виникнути гази та діарея.

Жирна та солодка їжа, а також алкогольні та стимулятори, що містять кофеїн, на першому плані, оскільки діарея спрацьовує і відіграє важливу роль у виробленні шлункової кислоти. Однак деякі серйозні захворювання також можуть призвести до перевиробництва шлункової кислоти, наприклад, зараження шлунка бактерією Helicobacter pylori. Тому, якщо печія та діарея виникають часто разом і неодноразово, краще звернутися до лікаря.

Діагноз: стілець вказує на причини діареї

Щоб з’ясувати причину діареї, зазвичай необхідний діагноз лікаря разом із лабораторним дослідженням стільця. За типом та консистенцією діареї можна зробити висновок щодо того, яка область кишечника уражена. Важка водяниста діарея, яка може бути пінистою і містити неперетравлені частинки їжі, свідчить про запалення в тонкому кишечнику.

Якщо діарея постійно повертається в невеликих кількостях і є кров’яною, проблема може бути в товстій кишці або прямій кишці. Темна або чорна діарея, яку називають смолистим стільцем, може (але не обов’язково) свідчити про наявність крові в калі. Певна їжа або ліки також можуть призвести до того, що стілець темніє.

Жирний стілець: Цей яскравий, блискучий, пінистий і неприємний запах пронос виникає, коли жири, що потрапляють з їжею, недостатньо використовуються метаболізмом і всмоктуються в кров. Натомість вони опиняються в кріслі. Жирний стілець (стеаторея) може свідчити про порушення функції підшлункової залози, а також про запальні захворювання кишечника.

Коли слід звертатися до лікаря, якщо у вас діарея?

Більшість гострих діарей пройдуть самі по собі. Два-три дні легкої їжі, великої кількості напоїв (несолодкі трав'яні чаї, чорничний чай і негазована мінеральна вода), і зло закінчиться через два-три дні. Саморобний розчин для регідратації (розчин електроліту) також може допомогти компенсувати втрату рідини та забезпечити організм мінералами.

Приготування розчину для регідратації з електролітами за рекомендацією ВООЗ:

4 чайні ложки цукру
¾ чайної ложки солі (кухонна сіль = хлорид натрію)
З’їжте 1 склянку апельсинового соку або, як варіант, 2 банани (містить калій)
1 літр мінеральної води

Якщо діарея стає дуже важкою, триває довше трьох днів, супроводжується лихоманкою та проблемами кровообігу або в калі є кров, звертаються за медичною допомогою. Вагітним жінкам, людям похилого віку або матерям, у яких у дітей та дітей раннього віку діарея, слід звернутися до лікаря раніше. Те саме стосується і підозр на отруєння.

Небезпека: Краще триматися подалі від крендельних паличок і коли, якщо у вас діарея. Організм втрачає мінеральні речовини в результаті захворювання. Крендельні палички замінюють лише кухонну сіль. Кола також не рекомендується, оскільки цукор збільшує кількість води, що виділяється в кишечнику, а стілець стає ще м’якшим. Кофеїн, який він містить, також стимулює роботу нирок, а втрата рідини збільшується.

Тримайтеся подалі від крендельних паличок і коли:Які домашні засоби допомагають при діареї
Три секретні рецепти:Три секретні рецепти від діареї
Домашні засоби від болю в животі:Ця їжа заспокоює шлунок і кишечник

Ви завжди повинні бути обережними з ліками від діареї і спочатку вдаватися до перевірених домашніх засобів, таких як морквяний суп, терті яблука та електроліт. Особливо у випадку гострої діареї, спричиненої бактеріями або вірусами, організм намагається швидко від неї позбутися. Якщо цей процес придушити за допомогою препаратів, що містять активну речовину лоперамід, це може навіть пошкодити кишечник у довгостроковій перспективі.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.