Симптоми гастриту - гострий та хронічний портал здоров’я

Гастрит також відомий як запалення слизової оболонки шлунка, оскільки це пошкодження слизової оболонки шлунка, спричинене запаленням. Залежно від форми та форми це призводить до поверхневих до глибоких змін залозистої тканини шлунка. Більшість гастритів спричинені певними бактеріями (особливо Helicobacter pylori) або наркотиками. Основне розмежування проводиться між гострою та хронічною формами. Важливо розрізняти подібні скарги, які можуть походити з кишечника, підшлункової залози, серця або жовчовивідних шляхів.

Слизова оболонка шлунка захищає стінки шлунка від кислот і патогенів. Якщо захисний шар підкладки дратується або пошкоджується, він може запалитися. Розрізняють гострий та хронічний гастрит.

Які симптоми можуть виникнути?

Гастрит - це в основному гістологічний діагноз. Він може бути безсимптомним або супроводжуватися симптомами диспепсії, але також з кровотечею.

Гострий гастрит зазвичай викликає помітні скарги на шлунково-кишковий тракт. Хронічний гастрит може розвиватися протягом тривалого періоду часу, а також залишатися непоміченим. Іноді це виявляється лише тоді, коли розвиваються виразки шлунка, які в свою чергу викликають дискомфорт.

Гострий гастрит

Гострий гастрит провокується шкідливими речовинами (ноксами), такими як наркотики або алкоголь, а також бактеріальними інфекціями. Зазвичай симптоми швидко з’являються. Можуть виникнути такі симптоми:

біль у животі,
Здуття живота,
печія,
Нудота, іноді з блювотою,
Відрижка,
Втрата апетиту,
роздутий живіт.

Деякі з цих симптомів можуть також виникати при інших розладах травлення.

Хронічний гастрит

Фізичні проблеми, пов’язані з хронічним гастритом, не завжди ясні, оскільки вони можуть бути пов’язані з незначним дискомфортом або зовсім відсутнім. Можливі симптоми:

легкий до сильний біль в епігастрії,
Здуття живота,
Втрата апетиту,
Відчуття тиску в шлунку,
Відрижка,
нудота.

Залежно від інтенсивності та прогресу, він може залишатися при хронічному гастриті з поверхневим ураженням внутрішньої стінки шлунка. Однак, якщо пошкодження прогресує, виникає атрофічний гастрит, при якому запалення в тканинних шарах ще більше розширюється. Зрештою, шлункові залози, атрофія слизової шлунка, можуть бути зруйновані.

Хронічний гастрит поділяється за Сіднейською класифікацією на тип А (аутоімунний), тип В (бактеріальний), тип С (хімічний) та тип D (інший). Найпоширенішими є типи В і С, але можливі і змішані форми.

Гастрит типу А: При цій аутоімунній формі гастриту спеціальні антитіла (антитіла парієтальних клітин) спрямовані проти кислотопродукуючих клітин слизової оболонки (тім’яних клітин). У перспективі клітини залози в шлунку руйнуються. Гастрит типу А пов’язаний зі зменшенням вироблення внутрішнього фактора в шлунку, який є важливим для засвоєння вітаміну В12, а дефіцит якого призводить до серйозних змін у рівні крові (перніціозна анемія). Крім того, спостерігається підвищений рівень гастрину в крові (гіпергастрінемія). Гастрит типу А зустрічається дуже рідко. Це часто асоціюється з іншими аутоімунними захворюваннями, наприклад, цукровий діабет, тиреоїдит Хашимото або вітіліго.
Гастрит типу В: Ця форма пов’язана з заселенням шлунку бактерією Helicobacter pylori. Приблизно половина людей у всьому світі інфіковані нею (в Австрії приблизно 5-24%, люди з міграційним колом близько 36-86%). У них розвивається хронічний гастрит, який, проте, часто проходить без симптомів і симптомів. Зараження зазвичай відбувається в ранньому дитинстві.
Гастрит типу С: Це хімічно токсична форма. Можливі тригери - зворотний потік жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок, що подразнює слизову оболонку шлунка, або певні протизапальні знеболюючі препарати, які зменшують вироблення факторів, що захищають слизові оболонки. Ці препарати включають, зокрема, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен, диклофенак, мефенамінова кислота, а також препарати з ацетилсаліциловою кислотою (наприклад, "аспірин").
Гастрит типу D: Сюди входять такі різноманітні захворювання, як хвороба Крона, саркоїдне, інфекційне або алергічне запалення слизової оболонки шлунка, що вимагає дуже специфічних підходів до лікування.

Як попередити гастрит?

Загалом, для захисту від подразнення слизової оболонки шлунка рекомендується обережне поводження з такими ліками, як НПЗЗ та ацетилсаліцилова кислота («аспірин»), а також алкоголем. При прийомі довгострокових знеболювальних засобів, таких як НПЗЗ, у групах ризику прийнято одночасно приймати інгібітор протонної помпи (ІПП).

Куріння також негативно впливає на стан у шлунку, що особливо важливо у випадку дратівливого шлунка.

Як ставиться діагноз?

Перш за все, лікар проведе детальне опитування в анамнезі. Буде обговорено, які скарги є, коли вони виникають і як довго вони існують. Лікар також запитає, чи приймаються і які ліки, оскільки це може бути безпосередньо пов’язано із симптомами. Питання про спосіб життя, такі як вживання алкоголю та сигарет, також є актуальними. Лікар також запитає, чи змінилися симптоми у зв'язку з прийомом їжі. Питання про стрес, тривогу та депресію проливають світло на психосоматичні аспекти диспепсії/дратівливого шлунка.

Гастроскопія

Може знадобитися детальне гастроскопічне дослідження шлунка. Ендоскоп, оснащений світлочутливим чіпом, вводять через горло в стравохід і в шлунок. Під час гастроскопії можна брати зразки тканин з різних відділів шлунка (біопсія). Чіткі докази гастриту можливі лише гістологічно. На основі повністю безболісної біопсії визначається можлива колонізація шлунка H. pylori. Гастроскопія також служить для виключення типових рідкісних ускладнень гастриту, виразки та карциноми шлунка.

Додаткова інформація доступна в рамках гастроскопії.

При підозрі на аутоімунний гастрит (тип А) також можна провести аналіз крові. Він надає інформацію про антитіла (проти внутрішнього фактора) та статус вітаміну В12.

Як лікується гастрит?

При хронічному гастриті терапія залежить від форми:

Гастрит типу А: Якщо є дефіцит вітаміну В12, цей вітамін замінюється. Для отримання додаткової інформації див. Кобаламін (вітамін В12) .
Гастрит типу В: Якщо є інфекція бактерією H. pylori, може бути корисною антибіотикотерапія - так звана ерадикаційна терапія. Це завжди відбувається у поєднанні з інгібітором протонної помпи (ІПП). Потім перевіряється успіх терапії, як правило, за допомогою дихального тесту.
Гастрит типу С: У разі хімічно токсичного гастриту лікування полягає, насамперед, у тому, щоб - наскільки це можливо, пропустити або уникнути збудливих речовин (нокса), таких як знеболюючі засоби проти НПЗЗ. У разі жовчного рефлюксу перистальтику підтримують так звані прокінетики (наприклад, метоклопрамід, домперидон). Інгібітори протонної помпи (ІПП) часто застосовуються при цій формі гастриту, хоча їх користь чітко не доведена.

У кого я можу запитати?

Якщо ви підозрюєте, що маєте гастрит або роздратований шлунок, ви можете зв’язатися з наступними відділеннями для уточнення:

Лікар загальної практики,
Спеціаліст з внутрішньої медицини (спеціалізується на гастроентерології та гепатології).

Як покриватимуться витрати?

Електронна картка - це ваш особистий ключ до переваг статутного медичного страхування. Усі необхідні та відповідні діагностичні та терапевтичні заходи приймає на себе ваше відповідальне агентство соціального страхування. Для деяких послуг може застосовуватися франшиза або внесок у витрати. Ви можете отримати детальну інформацію у своєму агентстві соціального захисту. Додаткову інформацію також можна знайти за адресою:

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 15 квітня 2019 р
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза доцентів університету Лікар. Райнер Шефль До пулу експертів