Симптоми геморою, лікування, профілактика

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

Свербіж, печіння або сок - збільшений геморой незручний. Чим раніше ви щось з цим зробите, тим краще з ними можна буде лікуватися. Дізнайтеся більше: Що саме являють собою геморой і які симптоми можуть їх викликати? Що робить лікар? І: Як ви можете запобігти цьому?

Підраховано, що майже 70 відсотків дорослих стикаються з збільшеним гемороєм хоча б раз у житті. Постраждали не лише люди похилого віку, але й багато молодих.

Геморой (грец. Haíma = кров, rhoos = текти; також: геморой, неправильно часто читається термін «гемориди») - це кавернозні тіла, які утворюють щільну судинну подушку в слизовій оболонці нижньої прямої кишки (анальний канал). Артерії та вени постачають ці кавернозні тіла кров’ю.

Збільшений геморой: огляд найважливіших фактів

Симптоми: Кров на стільці або туалетному папері, печіння, свербіж і сочіння в області анального отвору, відчуття сторонніх тіл в задньому проході, відчуття неповного спорожнення кишечника, мимовільний слиз і випорожнення
Причини та фактори ризику: Запор, занадто великий тиск на унітаз, мало клітковини, відсутність фізичних вправ, занадто мало споживання рідини, надмірна вага, вагітність, слабка сполучна тканина
Домашні засоби: Мазі від геморою, креми або супозиторії; Харчові волокна з цільнозернових продуктів, насіння льону або сухофруктів; велика кількість фізичних вправ, достатня гідратація
лікування: Склерозування, зв’язування (так зване перев’язування гумкою); на запущених стадіях: хірургічне втручання
Запобігання: Дієта, багата клітковиною, не менше 1,5-2 літрів рідини, регулярні фізичні вправи, уникайте натискань на унітаз, худніть

Геморой є частиною анатомії людини

У всіх від природи геморой. Разом із внутрішнім і зовнішнім м’язами сфінктера заднього проходу вони ущільнюють кишечник зовні. Геморой допомагає тримати задній прохід навіть під напругою, наприклад, при чханні чи сміху - він забезпечує те, що називають прекрасним утриманням. Зазвичай три вузли, які розташовані в місці злиття артерій в еректильній тканині, випинають слизову оболонку.

Геморой стає патологічним лише тоді, коли кров накопичується в цій судинній подушці і більше не може безперешкодно стікати. Геморой збільшується і стає помітним через різні симптоми - тоді це геморой.

Геморой: типові симптоми

Можливі симптоми збільшеного геморою включають:

безболісна кровотеча при дефекації, яка виникає або у вигляді стільця, або у вигляді крапельної кровотечі
Печіння, свербіж, почервоніння шкіри та сочі в області заднього проходу
відчуття неповної евакуації після спорожнення кишечника
мимовільне виділення слизу або стільця (мазок калу)
відчуття тиску або стороннього тіла в області анального отвору
при збільшеному гемороїдальному вузлі в запущеній стадії: (сильний) біль, коли геморой виходить із заднього проходу і тромбоз (так зване закаркування), так що кров накопичується

Зауважте: Ці симптоми можуть свідчити про збільшення геморою. Але вони також можуть мати багато інших причин. Завжди проконсультуйтеся з лікарем у разі постійних або важких симптомів. Якщо в стільці або на туалетному папері є кров, бажана швидка медична оцінка.

Тест на геморой

Перевірте, чи можуть ваші симптоми припускати геморой!

Збільшений геморой спочатку часто не викликає симптомів. У разі гемороїдальної хвороби першого ступеня патологічні випинання гемороїдальної еректильної тканини ще не видно зовні, і симптоми не завжди виникають.

Типовими початковими симптомами збільшеного геморою є випадкові відкладення яскраво-червоної крові на стільці або туалетному папері, а іноді і свербіж (свербіж) в області анального отвору. Безболісна кровотеча виникає, коли твердий стілець пошкоджує стінки судин геморою.

В процесі захворювання можуть з’являтися інші симптоми, такі як сочіння і печіння в області анального відділу або відчуття тиску. Це може зробити сидіння дуже незручним. У деяких постраждалих складається враження, що кишечник не спорожняється повністю після спорожнення кишечника.

Коли хвороба геморою прогресує, геморой з’являється тимчасово або постійно перед отвором заднього проходу.

Геморой або мітки на шкірі?

Непрофесіонали часто приймають збільшений геморой за мітки шкіри. Шкірні мітки - це дуже поширені, нешкідливі зовнішні складки шкіри на отворі заднього проходу. Іноді вони можуть викликати дискомфорт, якщо шкіра дратується і запалюється. Однак вони не мають нічого спільного з гемороїдальною хворобою.

Тяжкість: геморой I-IV ступеня

Залежно від тяжкості хвороби геморою, збільшений геморой можна розділити на чотири ступені. I ступінь відповідає легкій гемороїдальній хворобі, IV ступінь - дуже запущеній гемороїдальній хворобі. Примітка: Точне визначення окремих оцінок трактується в літературі непослідовно.

Геморой I ступеня

На цій стадії геморой збільшений, але все ще відносно невеликий і не видно ззовні. Виявити збільшення лікар може лише за допомогою відображення анального каналу та прямої кишки (проктоскопія). Зацікавлена людина, як правило, ще не має симптомів.

Геморой ІІ ступеня

На другій стадії гемороїдальної хвороби вузли вже більші. "При огляді їх коротким проктоскопом вони добре видно. Однак при натисканні вони не з'являються повністю перед анусом", - каже гастроентеролог д-р. мед. Елізабет Шененберг.

Геморой III ступеня

На цій стадії грудочки «падають» при дефекації, іноді спонтанно, частково або повністю перед анальним отвором. "Вони в основному спонтанно втягуються в анальний канал або їх легко відсунути пальцем", - говорить доктор Шененберг-Хакенберг.

Геморой IV ступеня

Геморой знаходиться в завершальній стадії гемороїдальної хвороби постійно перед анальним отвором. Вони більше не можуть бути відсунуті вручну (фіксований пролапс) і тому завжди видимі.

Які причини збільшення геморою?

Патологічно збільшений геморой (гемороїдальна хвороба) виникає, коли судини опуклі в так званих гемороїдальних кавернозних тілах біля заднього проходу. Особливо це трапляється, коли анальна область знаходиться під високим тиском.

Які впливають на гемороїдальну хворобу, досі остаточно не досліджено. Наступні - іноді суперечливі - обговорюються як можливі фактори ризику:

Запор/сильне натискання в туалеті
дієта з низьким вмістом клітковини
переважно сидяча робота, відсутність фізичних вправ
мало споживання рідини
Ожиріння
вагітність
вроджена слабкість сполучної тканини, що призводить до ослаблення утримуючих м’язів

Збільшений геморой при вагітності

Постійно чують і читають, що багато вагітних страждають збільшеним гемороєм. Однак незрозуміло, наскільки поширеною насправді є гемороїдальна хвороба під час вагітності. Безперечно одне: у багатьох вагітних жінок є проблеми в області анального отвору. До них належать, зокрема, збільшений геморой. Часто це також анальний тромбоз або скарги, викликані шкірними складками на задньому проході, так звані мітки шкіри.

Геморой: діагностика

Такі симптоми, як кров у калі або свербіж в області анального відділу, дають лікареві початкові ознаки того, що у його пацієнта може бути збільшений геморой.

Лікар спочатку промацує пальцем область анального отвору. Таким чином він може легко виявити вузлуваті зміни. Потім він віддзеркалює анальний канал і пряму кишку. Обстеження, як правило, безболісні та мають низький ризик.

Важливо, щоб лікар виключив злоякісну пухлину в товстій кишці і прямій кишці (колоректальний рак). У разі сумнівів лише колоноскопія (колоноскопія) може забезпечити впевненість. Таке обстеження особливо необхідне, якщо на стільці є відкладення крові.

Геморой: самодопомога та домашні засоби

Якщо у вас є проблеми із збільшеним гемороєм, у легких випадках спершу можна спробувати полегшити симптоми самостійно. Нерідко, наприклад, використовуються креми, мазі або ванночки для стегна з різними діючими речовинами.

Домашні засоби та інші заходи самодопомоги при геморої можуть в деяких випадках полегшити симптоми. Однак збільшений геморой не буде регресувати. Усім, хто переніс геморой, обов’язково слід проконсультуватися з сімейним лікарем або проктологом. Першим контактом може стати сімейний лікар або проктолог. Проктологи - це медичні працівники, які лікують захворювання прямої кишки.

Геморой: лікування лікарем

Для більш тривалих або більш серйозних проблем, викликаних гемороєм, рекомендується лікування лікарем. Тоді простих заходів самодопомоги вже не достатньо. Яка терапія розглядається, залежить насамперед від того, наскільки розвинена хвороба геморою.

Хвороба геморою: методи лікування

Опис методу Коли метод піддається сумніву?

Техніка склеротерапії/склеротерапії	Лікар вводить у судинний приплив геморою тканину, що зменшує та зміцнює тканини. В результаті кровоносні судини зменшуються і тягнуться назад в пряму кишку.	Облітерація особливо підходить для збільшення геморою на початковій стадії (I і II ступеня).
Перев'язка гумкою	Лікар підтягне збільшений геморой за допомогою гумки. Цей метод припиняє приплив крові до геморою, гемороїдальна тканина відмирає і відторгається. Зазвичай лікування проводиться амбулаторно і без анестезії.	Лікар в основному використовує перев’язку гумкою при збільшеному гемороїдальному вузлі в запущеній стадії (геморой 2-го ступеня або рідше 3-го ступеня). Однак його також можна використовувати при геморої 1 ступеня.
Хірургічне втручання	Хірург видаляє збільшений геморой або відновлює нормальні анатомічні особливості. Для цього доступні різні хірургічні процедури. Менші втручання можна проводити амбулаторно, у більш важких випадках необхідне стаціонарне перебування.	При запущеному геморої з III ст. Хірургічне лікування може знадобитися, якщо варіанти нехірургічного лікування не увінчаються успіхом.

Геморой пече або зв’язує

Лікар може лікувати геморой I та II ступеня Техніка склеротерапії спустошений. Він вводить засіб в судинний приплив геморою, який скорочує і затвердіває тканини. Засіб зазвичай містить активний інгредієнт полідоканол.

Також Перев'язка гумкою (Лігатура = зв’язування) може допомогти при геморої. Під час цього лікування лікар затягне гемороїдальні вузли гумкою. При необхідності він німіє оброблену область, щоб після процедури не було болю. Зав'язані вузли гинуть протягом декількох днів, так що тіло їх відкидає. Перев'язка гумкою особливо корисна при геморої ІІ ступеня та кровотечах, у виняткових випадках при геморої ІІІ ступеня.

У важких випадках: операція на геморої

Якщо попереднє лікування було невдалим або якщо геморой перейшов у стадію III ступеня, може знадобитися хірургічне видалення вузлів. Видалення збільшеного геморою - це те, що називають лікарі Геморектомія.

Залежно від ступеня тяжкості можуть бути розглянуті різні хірургічні методи. Хоча рана залишається відкритою відразу після операції в так званих «відкритих» процедурах, вона повністю або частково закривається в «напіввідкритих» або «закритих» процедурах.

Геморой: курс

Симптоми, викликані злегка збільшеним гемороєм (І-ІІ ступеня), іноді стихають самі по собі. Однак важка гемороїдальна хвороба прогресує без лікування, що призводить до посилення симптомів.

Збільшений геморой зазвичай можна добре вилікувати. Це особливо актуально, якщо хвороба геморою не дуже запущена. Однак не виключено, що симптоми з часом повернуться (так званий рецидив).

Ускладнення

Корисно знати: Лише у вкрай рідкісних випадках збільшений геморой має серйозні або навіть небезпечні для життя наслідки. Однак гемороїдальна хвороба може спричинити дуже неприємні ускладнення та симптоми - особливо на запущених стадіях.

Приклади можливих ускладнень/скарг:

Корисно знати: Багато з цих ускладнень можна уникнути, якщо рано звернутися до лікаря.

Профілактика геморою

Збільшений геморой не можна запобігти на 100 відсотків. Однак ймовірність гемороїдальної хвороби може бути зменшена або прогресування захворювання відкладено. Особливо важливо досягти регулярної дефекації м’яким спорожненням кишечника.

Профілактика геморою: Поради

Обов’язково дотримуйтесь збалансованої дієти.
Пийте досить. Це повинно бути не менше 1,5-2 літрів на день, в ідеалі - у формі води, трав'яних або фруктових чаїв або шприців з фруктовими соками.
Використовуйте ванну кімнату, якщо у вас є бажання справити дефекацію. Ні довге зволікання, ні примусова прогулянка в туалет не приносять користі. Слід уникати сидіти годинами на унітазі і сильно натискати. Якщо у вас є бажання випорожнитися, не зупиняйтеся годинами, а подавайте сигнали свого тіла, наскільки це можливо. Регулярне спорожнення кишечника не обов’язково означає, що їх потрібно робити щодня. Все, що знаходиться в межах від двох до трьох разів на день до двох-трьох разів на тиждень, є нормальним явищем.
Уникайте занадто довго затримуватися на унітазі або сильно натискати.
Чи потрібно довго сидіти вдень? Зверніть увагу на відповідну компенсацію у вільний час. Наприклад, регулярно їздити на велосипеді, гуляти або плавати. Ви також можете зміцнити тазове дно за допомогою вправ для тазового дна.
Намагайтеся уникати зайвої ваги. Висока вага тіла напружує пряму кишку і ускладнює кровообіг там. В результаті судини в області анального отвору можуть розширитися. Якщо ви запобігаєте або зменшуєте ожиріння, ви усуваєте фактор ризику збільшення геморою.

набрякати

Німецьке товариство колопроктології: керівництво S3 щодо гемороїдальних захворювань (PDF). Реєстраційний номер AMWF: 081/007 (станом на квітень 2019)

Хан, Дж.: Контрольний список внутрішньої медицини. Тієма, Штутгарт 2018

Збільшений геморой. Інформація в Інтернеті від Інституту якості та ефективності охорони здоров’я (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (станом на 18 жовтня 2017 р.)

Що ви можете зробити самостійно проти геморою? Інформація в Інтернеті від Інституту якості та ефективності охорони здоров’я (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (станом на 18 жовтня 2017 р.)

Геморой. Інформація в Інтернеті від Pschyrembel: www.pschyrembel.de (станом на березень 2017 р.)

Молл, І.: Дерматологія. Тієма, Штутгарт 2016

Бенклер, В.: Короткий підручник з внутрішньої медицини. Тієма, Штутгарт 2015

Куп, І.: Гастроентерологічний компакт. Тієма, Штутгарт 2013

Мессманн, Х.: Клінічна гастроентерологія. Тієма, Штутгарт 2012

Остання перевірка вмісту: 05.05.2020
Остання зміна: 20.11.2020