Симптоми гіперпаратиреозу, причини, лікування, профілактика - CSID Що відбувається Лікар

Гіперпаратиреоз: визначення

Гіперпаратиреоз - це ендокринний розлад, що характеризується надмірною продукцією паратиреоїдних гормонів. Паращитовидні залози - це 4 маленькі горошиноподібні залози, розташовані на шиї, біля або в задній частині щитовидної залози. Незважаючи на схожі назви, паращитовидна залоза і щитовидна залоза - це органи з різними функціями. Паратиреоїд допомагає засвоювати кальцій, вітамін D та фосфор, необхідні поживні речовини для здорових кісток та судин.

Втома, біль у суглобах та відсутність енергії є основними симптомами гіперпаратиреозу, проте деякі люди проявляють прояви до самого пізнього часу. На щастя, проблема гіпертиреозу легко вирішується за допомогою малоінвазивної методики, яка займає менше 20 хвилин.

Види гіперпаратиреозу

Існує 3 категорії гіперпаратиреозу: первинний, вторинний та третинний.

Первинний гіпертиреоз - спричинені неправильним функціонуванням хоча б однієї з паращитовидних залоз. Доброякісні або злоякісні пухлини паращитовидних залоз, дефіцит кальцію (гіпокальціємія) або вітаміну D, променева терапія та деякі препарати, такі як літій (присутній у складі препаратів для лікування біполярного розладу), можуть призвести до первинного гіпертиреозу.
Вторинний гіперпаратиреоз - властива людям, які страждають на ниркову недостатність та важкий дефіцит вітаміну D та кальцію.
Третинний гіперпаратиреоз - цей тип гіперпаратиреозу зустрічається у людей із захворюваннями нирок і у яких паращитовидні залози продовжують виділяти надлишок паратиреоїдних гормонів, хоча рівень кальцію в нормі.

Залежно від типу гіперпаратиреозу симптоми можуть відрізнятися за інтенсивністю та частотою.

Гіперпаратиреоз: симптоми

Симптоми гіперпаратиреозу часто відчуваються, коли рівень кальцію та вітаміну D надзвичайно низький і може включати:

Хронічна втома
Відчуття млявості, нестачі енергії
Труднощі з концентрацією уваги або увагою
Болі в суглобах
Депресія та/або тривога
Порушення сну
Сонливість протягом дня
Дратівливість, нервозність
Тимчасова втрата пам’яті
Відчуття кислоти у роті
Печія
Зниження лібідо
Витончення і випадання волосся
Головний біль
серцебиття
Надмірне сечовипускання
Біль у животі
М'язова слабкість
Запор
Нудота та/або блювота
Надмірна спрага
Відсутність апетиту

За відсутності належного лікування гіперпаратиреоз може призвести до проблем зі здоров'ям, деякі з яких є надзвичайно серйозними, такі як камені в нирках, остеопороз, переломи кісток, ниркова недостатність, фібриляція передсердь, гіпертонія, хвороби серця, виразкова хвороба, панкреатит, вроджені вади тощо.

Гіперпаратиреоз: причини

При дефіциті кальцію одна або кілька паращитовидних залоз «беруть контроль», але вони виділяють надлишок паратиреоїдних гормонів, що призводить до надмірного всмоктування кальцію в нирках і кишечнику (гіперкальціємія) та його виснаження в кістках. . Кальцій відіграє дуже важливу роль в організмі, крім того, що він розвиває і підтримує кісткову систему - цей мінерал допомагає передавати сигнали нервовим клітинам, а також бере участь у скороченні м’язів.

Причинами гіперпаратиреозу можуть бути:

Наявність доброякісної пухлини в паращитовидних залозах
Збільшення паращитовидних залоз (гіперплазія)
Наявність злоякісної пухлини
Сильний дефіцит кальцію, вітаміну D та/або фосфору
Ниркова недостатність

Але є й такі фактори, які можуть збільшити ризик розвитку гіперпаратиреозу, такі як: вік і стать (жінки в менопаузі частіше розвивають такий стан), сімейний анамнез ендокринних розладів, променева терапія, певні препарати, рекомендовані для лікування біполярного розладу.

Гіперпаратиреоз: діагностика

Найпростіший спосіб діагностики гіперпаратиреозу - це проведення аналіз крові, що визначає рівень паратгормонів. Ще одним рекомендованим аналізом крові може бути гіперкальціємія, який вимірює рівень кальцію в сечі, або фосфатаза, із зазначенням рівня фосфору.

Після встановлення діагнозу гіперпаратиреоз лікар може вимагати обстеження для виявлення стану нирок. (рентген черевної порожнини) або кістки (Остеоденситометрія).

Якщо операція вирішена, вони необхідні комп’ютерна томографія та радіоізотопне сканування паращитовидної залози, але також ультразвукові дослідження, надати більш детальну картину уражених тканин.

Гіперпаратиреоз: лікування

Якщо симптоми не важкі, аналізи крові показують лише незначне зниження рівня кальцію, а здоров'я нирок і кісток це не позначається, лікар може вирішити, що хірургічна операція не потрібна, віддаючи перевагу, дієтичні добавки з кальцієм, вітаміном D або фосфором, введення бісфосфонатів, ліки, які запобігають втраті кальцію з кісток, але також мають певні побічні ефекти (високий кров'яний тиск, лихоманка або блювота) та проведення регулярних аналізів крові та остеоденситометрії.

Якщо гіперпаратиреоз викликає неприємні симптоми і існує підвищений ризик ускладнень, ваш лікар, швидше за все, віддасть перевагу хірургія, що має успішність 95% і досягається всього за 20 хвилин, дозволяючи пацієнтові повернутися додому в той же день. Це полягає в лапароскопічному висіченні під місцевою анестезією частини паращитовидної залози, яка збільшена або має пухлини. Ускладнення включають пошкодження голосових зв’язок і низький рівень кальцію, які потрібно замінити добавками, але це рідко.

Гіперпаратиреоз: профілактика

Дієта, багата кальцієм і вітаміном D, щоденні фізичні вправи та схуднення можуть допомогти запобігти гіперпаратиреозу, але немає жодних гарантій того, що ви не страждаєте цим захворюванням, оскільки порушення роботи паращитовидних залоз також можуть бути викликані захворюваннями нирок або пухлинами.