Симптоми хронічного циститу та лікування прищеплення Gepan®
Сечовий міхур людини пристосовується до відповідного рівня наповнення і діє як резервуар, щоб забезпечити, щоб “відходи” з нашого організму виводилися контрольовано. Це взаємодія різних тканинних шарів і м’язів. У здоровому стані внутрішня стінка сечового міхура захищена шаром слизу. Це запобігає потраплянню дратівливих речовин із сечі на потрапляння на чутливу внутрішню стінку сечового міхура. При хронічних інфекціях сечового міхура (циститі) цей захисний шар, так званий шар глікозаміноглікану (коротше шар GAG), часто пошкоджується. Подразники можуть проникати та викликати реакції болю та запалення. Симптоми виражаються по-різному залежно від клінічної картини.
Бактеріальний цистит у жінок та чоловіків:
Де різниця?
Чи є інфекції сечовивідних шляхів проблемою жінки? Так і ні, оскільки, хоча жінки частіше страждають від інфекцій сечовивідних шляхів, ці інфекції сечового міхура досить складні у чоловіків. В основному це пов’язано з різною анатомією.
Перебіг: гострий або хронічний цистит
У більшості випадків цистит протікає гостро. Це відбувається раптово і при правильному лікуванні закінчується через кілька днів. Причиною, як правило, є бактеріальна інфекція сечового міхура.
Якщо симптоми зберігаються або якщо інфекція сечового міхура постійно повертається, це хронічна інфекція сечового міхура. Якщо спостерігається три або більше запалень сечового міхура на рік або два або більше протягом 6 місяців, хвороба класифікується як хронічна. Симптоми гострого та хронічного запалення сечового міхура, як правило, нічим не відрізняються.
Гостра форма також помітна при підвищених позивах до сечовипускання, болях при сечовипусканні та болях внизу живота. Цистит називають неускладненим, якщо немає особливих факторів ризику захворювання. На відміну від цього, звуження уретри або порушення функції сечового міхура є одними з аспектів, які можуть сприяти ускладненню циститу.
Форми хронічного циститу
Хронічні інфекції сечового міхура можуть приймати різні форми, такі як інтерстиціальний цистит, гіперактивний сечовий міхур, радіогенний цистит або хронічна, повторювана інфекція сечовивідних шляхів. Всі їх симптоми можуть виглядати схожими, але в різних формах. Ми підготували для вас найпоширеніші клінічні знімки:
Інтерстиціальний цистит (цистит)
Основним симптомом інтерстиціального циститу (ІЦ) є біль. Це хвороба, не пов’язана з патогенами, причина якої невідома. Часто потрібно встановити офіційний діагноз, оскільки спочатку потрібно виключити велику кількість захворювань.
Гіперактивний сечовий міхур
Гіперактивний сечовий міхур (ОАВ) характеризується значно підвищеними позивами до сечовипускання, що іноді пов’язано з мимовільним сечовипусканням (нетриманням). Тут теж необхідно заздалегідь поставити діагноз, щоб виключити захворювання з подібними симптомами.
Радіогенний цистит (цистит)/променевий цистит
На відміну від інтерстиціального циститу та гіперактивного сечового міхура, радіогенний цистит (променевий цистит) має чітко визначену причину: він може виникнути в області тазового дна після променевої терапії. Пацієнти відчувають часте сечовипускання (іноді з кров’ю в сечі), постійну потребу в сечовипусканні та постійний біль.
Хронічно повторювана інфекція сечовивідних шляхів
Хронічні рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів - це коли на рік виникають чотири або більше гострих інфекцій сечового міхура. У більшості випадків це незалежні бактеріальні інфекції.
Симптоми хронічних інфекцій сечового міхура
Багато хронічних інфекцій сечового міхура характеризуються подібними симптомами. Постраждалі здебільшого страждають від таких симптомів у різному і різному ступені:
- Часте сечовипускання, в тому числі і вночі
- Позиви до сечовипускання важко придушити
- Біль у тазовому дні
Кількість відвідувань туалету збільшується під час хронічних інфекцій сечового міхура від в середньому 7 разів на день до 60 разів на день і до 40 разів на ніч. Для тих, хто страждає, думка про наступне відвідування туалету визначає повсякденне життя. Внаслідок частих нічних позивів до сечовипускання спостерігається також відсутність сну, втома і труднощі з концентрацією уваги. Дозвілля, екскурсії та соціальні контакти відходять на другий план, і постраждалі все частіше ізолюються. Результатом можуть бути психічні розлади, такі як депресія.
Причини хронічних інфекцій сечового міхура
Найбільш поширеною причиною гострого циститу є бактерії, які потрапляють в сечовий міхур зовні через уретру і закріплюються в слизовій оболонці стінки сечового міхура. Якщо ці інфекції трапляються частіше (більше чотирьох разів на рік), говорять про хронічний рецидивуючий цистит. Точні причини високої сприйнятливості до бактеріальних інфекцій сечового міхура зазвичай неможливо з'ясувати, але захисний шар внутрішньої стінки сечового міхура часто порушений. Цей шар слизу з глікозаміногліканів (скорочено GAG) є природним бар’єром проти подразників у сечі, таких як іони калію, та запобігає прилипанню бактеріальних патогенів. Якщо шар GAG слабкий або підданий атаці, іони калію можуть проникати в нижні шари тканин, дратувати розташовані там нерви і викликати больові реакції.
Природний захист
Загальна причина
Рішення
Органічні причини також можуть зіграти свою роль при інфекціях сечового міхура. Зміни в структурі сечовивідних шляхів або гормональні обмеження можуть сприяти тому, що захисна функція шару GAG порушена або пошкоджена.
Діагностика хронічних інфекцій сечового міхура
Для того, щоб знайти правильний варіант лікування циститу, важливо визначити, яка саме форма циститу це, наприклад, інтерстиціальний цистит. Якщо у вас є симптоми, що свідчать про інфекцію сечового міхура, ваш лікар проведе різні обстеження. Таким чином він ставить так званий диференціальний діагноз (діагноз виключення), що означає, що інші захворювання виключені.
Існує кілька тестів, які можуть допомогти визначити, чи є у вас інфекція сечового міхура, наприклад, інтерстиціальний цистит:
Консультація лікаря: У розмові лікар дізнається більше про точні симптоми пацієнта та історію хвороби (анамнез).
Щоденник сечовипускання та болю: Журнал спорожнення сечового міхура та прогресування болю дасть вашому лікарю додаткову інформацію про вашу хворобу. Шаблон щоденника можна завантажити тут.
Медичний огляд: Сюди входить пальпація живота, щоб з’ясувати, чи не викликає це біль. Огляд піхви або передміхурової залози також може надати додаткову інформацію про захворювання.
Дослідження сечі: Сеча середнього рівня досліджується на наявність бактерій за допомогою тест-смужок або, наприклад, шляхом створення культури.
Функціональна діагностика: Це, серед іншого, включає вимірювання потоку сечі або визначення залишкової сечі.
Цистоскопія (цистоскопія): Це дозволяє, наприклад, розпізнати зміни на слизовій оболонці сечового міхура.
Тест на розтягнення сечового міхура (розтягнення): Розтягнення відбувається під наркозом, за допомогою якого можна визначити місткість сечового міхура.
УЗД (сонографія): Серед іншого, сечовивідні шляхи досліджуються за допомогою УЗД.