Симптоми кісти яєчника, лікування; транзакція - повідомлення про; експерт
Що таке кіста яєчника ?
Кіста яєчника - це повністю або частково рідинна структура, яка розвивається за рахунок одного або обох яєчників.
Це досить поширена ситуація, і захворюваність зростає з віком. Він може мати характеристики абсолютно доброякісної структури, що не вимагає спеціального моніторингу чи візуалізації, що є найбільш частим випадком.
Це також може бути, як правило, розумно, і в цьому випадку потрібно буде провести подальші дослідження. Нарешті, він може бути "прикордонним", коли він не має всіх характеристик тієї чи іншої з двох ситуацій.
Кісти яєчників не є передраковими ураженнями або маркерами ризику патології пухлини.
У певних ситуаціях у жінки може бути дуже багато кіст в яєчниках, і коли вони пов’язані з низкою інших клінічних симптомів (надмірна волосистість і, зокрема, нерегулярні цикли) або біологічних, це говорить про синдром полікістозних яєчників (патологія, найпоширеніша ендокринна у жінок дітородного віку).
Які симптоми кісти яєчника ?
Найчастіше ці кісти протікають безсимптомно і виявляються випадково під час УЗД або іншого тесту, наприклад, КТ, зробленого з інших причин. Іноді вони можуть бути причиною досить неспецифічної тяжкості тазу.
Нарешті, в деяких випадках ці кісти, навіть доброякісні, можуть ускладнюватися і бути причиною хворобливих симптомів.
Це пов’язано з тим, що наявність кісти яєчника збільшує ризик перекруту яєчника та структур, які його оточують (так звані придатки). Симптомами є сильні, раптові болі в області тазу та нудота. Ця ситуація надзвичайна і вимагає негайного лікування в операційній.
Кіста яєчника також може розірватися і спричинити внутрішньочеревну кровотечу, що спричиняє біль у тазу. Симптоми можуть спонтанно зникнути через 24-72 години, якщо кровотеча рідкісна, але іноді може знадобитися госпіталізація та хірургічне лікування, якщо кровотеча занадто сильна.
Як це діагностується ?
Надлобкове та ендопорожнинне доплерографічне дослідження тазу - це перший візуалізаційний тест для будь-якого експансивного процесу яєчника у дорослих.
Під час цього обстеження лікар розміщує ультразвуковий зонд внизу живота, а потім у піхву, щоб дослідити область малого тазу. Цей метод візуалізації не опромінює і не є болючим.
Візуалізація дозволяє, зокрема, вказати розмір ураження, кількість кіст та його (або їх) склад.
У деяких випадках ці кісти потрібно буде перевіряти за допомогою другого УЗД кожні кілька тижнів або місяців, щоб переконатися, що вони доброякісні.
В інших випадках ультразвуку недостатньо, і це дослідження має бути доповнене МРТ таза.
МРТ (магнітно-резонансна томографія) - це також діагностичне обстеження, що не опромінює та не болить. Пацієнта поміщають у кільце, яке створює магнітне поле. Цей досить галасливий, і дуже часто пропонуються навушники або беруші. Щоб краще бачити тазові структури, пацієнта можуть попросити приймати спазмолітичні препарати заздалегідь, не мочитися або вводити стерильний гель у піхву та/або пряму кишку.
У рідкісних ситуаціях може бути рекомендовано хірургічне дослідження за допомогою лапароскопії.
Нарешті, біологічні зразки, такі як маркер Са125, також можуть вимагатись для дослідження або усунення підозр на злоякісну пухлину.
Список літератури:
- Рекомендації щодо клінічної практики: передбачувані доброякісні пухлини яєчників - розроблені Національним коледжем французьких гінекологів та акушерів - доступно за адресою http://www.cngof.asso.fr/data/RCP/CNGOF_2013_FINAL_RPC_tumeurs%20ovaire.pdf.
- Йох М. Дослідження та управління масою яєчників. Aust Fam Лікар. 2015 січня-лютого; 44 (1-2): 48-52.
Лікар Ерік Себбан - гінекологічний хірург та онколог, спеціалізується на гінекологічній, молочній та онкологічній хірургії.