Симптоми кору (кору), діагностика, лікування

кір, Також відомий як кір, це вірусне захворювання, яке може спричинити справжні епідемії. Ви можете дізнатись більше про цей стан у наступному матеріалі.

Зміст:

Що таке кір?
причини
симптоми
Діагностичний
Кір у щеплених дітей
Кір при вагітності
Кір у дорослих
Лікування
Профілактичні заходи

Що таке кір?

кір є гострим вірусним захворюванням, дуже заразним, представленим висипом і якому передує кашель, коріза та кон’юнктивіт. Це відбувається через епідемії, загалом, наприкінці зими та на початку весни загалом. Кір виникає переважно у дітей у віці від 1 до 3 років, які не щеплені.

Дитячий кір є дитячим захворюванням, спричиненим вірусом герпесу 6 та 7. Захворювання зазвичай виникає у дітей до 4 років.

причини

Кір - надзвичайно заразна хвороба, спричинена вірус яка розмножується в носі та горлі зараженої дитини або дорослого. Хвороба поширюється, коли хворий на кір кашляє, чхає або розмовляє, а інфіковані краплі, що розпорошуються в повітря, вдихають інші люди.

Заражені краплі також можуть потрапити на поверхню, де вони залишаються активними та заразними протягом декількох годин. Ви можете заразитися вірусом, поклавши пальці в рот або ніс або потерши очі після торкання зараженої поверхні.

Близько 90% людей, які не хворіли на це захворювання і які піддаються ураженню кором, заражаються.

Фактори ризику

Фактори ризику кору включають:

щеплення

Якщо ви не були щеплені проти кору, існує великий ризик розвитку захворювання.

Поїхати за кордон

Якщо ви збираєтеся подорожувати до країн, що розвиваються, де кір є більш поширеним, у вас вищий ризик розвитку цієї хвороби.

Дефіцит вітаміну А.

Якщо у вашому щоденному раціоні недостатньо вітаміну А, існує ризик розвитку більш важких симптомів та ускладнень.

симптоми

Хвороба налічує близько 10 днів інкубація, в середньому 14 днів до виверження. Крім кашлю, корізи та кон'юнктивіту існують:

лихоманка (39-40 ºC)
загальний дискомфорт
світлобоязнь
фарингіт
лімфаденопатія
зливна, червонувата висип, що починається на голові та шиї та нижньому розгинанні на тулубі та кінцівках
маленькі білі плями, з біло-блакитними крапками посередині, на червоному тлі, які знаходяться всередині рота, на внутрішній стороні щоки, також звані плямами Копліка
висип, що складається з великих плоских плям, які переплітаються

Зараження відбувається послідовно протягом двох-трьох тижнів.

Інфекційно-інкубаційний період

У перші 10-14 днів після зараження, вірус кору починається інкубаційний період. Ознаки або симптоми кору в цей час не проявляються.

Неспецифічні ознаки та симптоми

Кір, як правило, починається з легкої та помірної температури, часто супроводжується постійним кашлем, закладеністю носа, запаленням очей (кон’юнктивіт) та ангіною. Ця відносно легка стадія захворювання може тривати два-три дні.

Гострі захворювання та висип

Висип складається з невеликих червоних плям, частина з яких трохи піднята. Плями надають шкірі червоний вигляд. Вони з’являються спочатку на обличчі.

У наступні дні висип поширюється на руки і тулуб, потім на стегна і ноги. Одночасно лихоманка піднімається раптово, часто при температурі від 40 до 41 градуса С. Висип, викликаний кором, поступово відступає, зникаючи спочатку з обличчя, а потім із стегон і ніг.

Період розповсюдження

Людина, що страждає на кір, може поширювати вірус на інших людей протягом приблизно восьми днів, починаючи з чотирьох днів до висипу і закінчуючи через чотири дні після появи висипу.

Діагностичний

При підозрі на кір діагноз в основному клінічний, що означає, що зовнішній вигляд та анамнез пацієнта є найбільш важливими. Лікарі завжди розглядають кір як діагноз, коли знають, що пацієнт контактував з іншою людиною, хворий на кір, або якщо він подорожував до чужої країни і має високу температуру та характерні висипання. Поки не з’явиться висип, наявність плям Копліка має допомогти запропонувати діагноз.

Також рекомендується підтвердити діагноз за допомогою аналізу крові на IgM - тип антитіл проти вірусу. Якщо тест IgM позитивний, медичні фахівці збирають вірусні культури. Негайно зверніться до лікаря, щоб дотримуватися правильних вірусних культур та процедур ізоляції пацієнта.

Кір у щеплених дітей

"Дитина також може захворіти на кір, якщо вона вже була щеплена?"Це питання, яке задають собі багато батьків. Це можливо, але дуже малоймовірно. Комбінована вакцина MMR (кір-паротит-краснуха) містить кілька вакцин, вона складається з двох доз, які ефективно захищають від трьох вірусів.

Насправді понад 93% людей, які отримують першу дозу вакцини MMR, виробляють імунітет проти кору. Після другої дози близько 97% людей отримують захист.

Коли рекомендована перша доза вакцини?

Перша доза вакцини MMR рекомендується дітям у віці від 12 місяців до 15 місяців. Другу дозу рекомендують проводити до того, як малюк почне дитсадок або перший клас, приблизно у віці 4-6 років. Однак при необхідності другу дозу можна ввести якомога швидше, навіть через чотири тижні після першої дози.

Дитині може знадобитися друга доза в більш молодому віці, якщо ви плануєте поїздку за кордон. Діти у віці від 6 місяців до 11 місяців повинні отримувати дозу вакцини проти кору перед поїздкою.

Які ще варіанти є?

Комбінована вакцина проти кору, краснухи та вітрянки - ще один варіант вакцини, який може захистити дітей від вітряна віспа. В даному випадку це одна вакцина, яку можна використовувати замість вакцин проти MMR та вітрянки. Поговоріть зі своїм лікарем щодо обох варіантів.

Якщо ви підліток або дорослий, хто не впевнений, чи правильно вам зробили щеплення проти кору, поговоріть зі своїм лікарем. Аналіз крові може підтвердити, якщо у вас вже є імунітет від попередньої вакцини.

Кір при вагітності

Якщо вагітні жінки, які не були щеплені, не лікуються, кір може спричинити викидень, смерть плода або передчасні пологи.

Симптомами кору є:

лихоманка
озноб
кашель
висип (характеризується червоними плямами та набряками на шкірі)

Фахівці рекомендують жінкам, які мають ознаки кору або які могли контактувати з інфікованою людиною і не впевнені, чи була їм зроблена щеплення, негайно звертатися до кабінету сімейного лікаря.

Спеціаліст проведе аналіз крові, щоб з’ясувати, чи імунітет жінки до цього вірусу. Існує ймовірність того, що невелика кількість жінок може не мати імунітету. Їм можна зробити ін’єкцію імуноглобулін, що зменшить вплив кору на майбутню маму та її вагітність.

Кір у дорослих

Яким дорослим слід вакцинувати проти кору вакциною MMR (кір-паротит-краснуха)?

Старшокласники та студенти, медичний персонал та туристи, які подорожували за кордон, мають підвищений ризик розвитку кору. Вони повинні отримати дві дози вакцини MMR, щоб переконатися, що вони належним чином захищені.

Безпека вакцинації

Вакцина MMR дуже безпечна і дуже ефективна, мало побічних ефектів. Повідомлялося про легкі реакції, такі як лихоманка, почервоніння або набряк шкіри в місці ін’єкції. Дорослі жінки рідко можуть мати такі симптоми, як біль і скутість.

Як і будь-які інші ліки, існує дуже низький ризик розвитку серйозних проблем після вакцинації. Однак проблеми, які може спричинити кір, свинка та краснуха, набагато більші, ніж проблеми, викликані вакциною.

Пам’ятайте про кір та вакцинацію:

Кір можна запобігти за допомогою безпечної та ефективної вакцини.
Ризик смерті від кору вищий у дорослих та немовлят, ніж у дітей.
За перші п’ять місяців 2011 року в Сполучених Штатах 45% випадків кору були у дорослих людей віком від 20 років.
Кір може спричинити пневмонію та запалення мозку, інфекцію середнього вуха, сильну діарею та інколи смерть.

Лікування

Тільки симптоматичний при застосуванні жарознижуючих, протикашльових препаратів, прийомі важкої рідини. Найкращим засобом є профілактика шляхом вакцинації. Вакцина MMR (кір, паротит, краснуха) робиться у віці до 1 року. Існує ще одна вакцина віком від 3 до 6 років, потім одна раз на 10 років.

Спеціального лікування інфекції кору не існує. Однак можна вжити певних заходів для захисту вразливих людей, які зазнали впливу вірусу.

Пост-експозиційна вакцинація

Неімунізовані особи, включаючи немовлят, можуть бути вакциновані проти кору протягом 72 годин після впливу вірусу кору, щоб забезпечити захист від захворювання. Якщо розвивається кір, хвороба, як правило, має слабші симптоми і триває довше.

імуноглобулін

Вагітним жінкам, немовлятам та людям із ослабленою імунною системою, які піддаються дії вірусу, можуть робити ін'єкції білка (антитіл). Зокрема, це добре відомий імуноглобулін. При введенні протягом шести днів після впливу вірусу ці антитіла можуть запобігти кору або зробити симптоми менш вираженими.

Медикаменти

Препарати, що знижують температуру

Також для зняття лихоманки, яка супроводжує кір. Ви можете приймати такі ліки, як:

ацетамінофен
ібупрофен
напроксен

Не давайте аспірин дітям або підліткам, які мають симптоми кору. Хоча аспірин дозволено застосовувати дітям старше 3 років, діти та підлітки, які одужують від вітрянки або грипу, ніколи не повинні приймати аспірин. Обмеження було накладено, оскільки аспірин асоціювався із синдромом Рейя, рідкісним, але потенційно небезпечним для життя станом цих дітей.

антибіотики

Якщо під час захворювання на кір розвивається бактеріальна інфекція, така як пневмонія або вушна інфекція, лікар може призначити антибіотик. Це стосується і найменших.

Вітамін А

У дітей з низьким рівнем вітаміну А може розвинутися більш важка форма кору. Введення вітаміну А може зменшити тяжкість кору. Зазвичай його дають у високій дозі 200 000 міжнародних одиниць (МО) для дітей старше року.

Профілактичні заходи

Профілактика кору

Якщо є близькі люди, які страждають на кір, непогано вжити таких запобіжних заходів, щоб захистити вразливих родичів та друзів:

ізоляція

Оскільки кір є дуже заразним приблизно від чотирьох днів до чотирьох днів після висипу, постраждалі не повинні взаємодіяти з іншими протягом цього часу.

Також може бути необхідно неімунізованим людям триматися подалі від заражених людей.

вакцинація

Важливо, щоб люди, які не були щеплені, якнайшвидше отримали вакцину проти кору. Перша доза для немовлят зазвичай призначається між 12 і 15 місяцями, а друга доза - від чотирьох до шести років.

Профілактика нових інфекцій

Якщо у вас вже є кір, ваш організм зміцнив свою імунну систему для боротьби з інфекцією.

Для всіх інших існує вакцина проти кору, яка важлива для:

Сприяння та підтримка імунітету у великих масштабах за допомогою вакцинації проти кору. Це явище називається стадним імунітетом (груповий імунітет).
Але імунітет стада може бути знижений у будь-який час через зменшення рівня вакцинації.
Запобігання рецидиву кору. Постійні показники вакцинації важливі, оскільки одразу після зниження вакцинації кір може повернутися. У 1998 р. Було опубліковано дискредитоване дослідження, яке помилково корелює аутизм із вакциною проти кору, паротиту та краснухи (MMR).