Симптоми ліпедеми, діагностика та лікування

Ліпедема генетична або гормональна Розлад розподілу жиру, під приблизно 8-14 відсотків усіх жінок Страждай. Оскільки консервативна терапія не обіцяє тривалого успіху, ліпедема зазвичай лікується хірургічно за допомогою ліпосакції.

Рекомендовані фахівці

Випадки ліпедеми у Німеччині

2560 справ у 2018 році2527 справ у 2021 році (Прогноз)

Прогноз зростання кількості випадків ґрунтується на інформації про розвиток населення від федеральних та штатних статистичних управлінь. Розрахунок проводиться для кожної вікової групи з урахуванням демографічних наслідків. Номери справ базуються на мережі різних загальнодоступних джерел. Ці цифри обробляються з використанням процесів аналізу даних і стають доступними для наших користувачів.

Огляд статей

Що таке ліпедема?

Ліпедема - це хронічне захворювання жирової тканини, яке є порушений розподіл жиру з патологічно збільшеними та деформованими жировими клітинами. Пацієнти з цим захворюванням є переважно жінки. Улюблені місця надмірне накопичення жиру знаходяться в тканині сідниці, Стегно (Синдром бриджів) та стегно. У важких випадках потовщені надпліччя та гомілки.

Ліпедема є не виліковний, але добре піддається лікуванню консервативними методами або хірургічним втручанням. Якщо скупчення жирових клітин поширюється від сідниць до щиколоток, лікар говорить про так звану стовпову ніжку.

На початковій стадії ліпедему важко діагностично відрізнити від ожиріння - тим більше, що понад 50 відсотків пацієнтів також страждають ожирінням. У багатьох пацієнтів через Непропорційність між верхньою та нижньою частинами тіла навіть депресія, що вимагає лікування.

Часто вважається, що люди з ліпедемою не контролюють свої харчові звички. Але, як ми зараз точно знаємо, це нездорова дієта та її наслідки Ожиріння аж ніяк не причина. Однак занадто велика вага тіла може негативно вплинути на прогресування захворювання жирової тканини.

Порушення розподілу жиру є генетично обумовлені і удар в результаті гормональних змін в організмі на (статеве дозрівання, вагітність, менопауза). Якою мірою гормони впливають на хворобу, досі не з'ясовано належним чином науково.

Більшість постраждалих від 30 до 40 років. Ліпедема рідко зустрічається у чоловіків. Фахівцями, які пропонують компетентну допомогу при ліпедемі, є судинні фахівці (ангіологи, флебологи) та косметологи.

Як розпізнати ліпедему?

Розвивається ліпедема завжди симетричний. Перші - це лише ті Зовні стегна, сідниці та стегна постраждалих від нього. Лікарі припускають, що хвороба пов’язана з пошкодженням дрібних кровоносних судин в уражених ділянках тіла: стінки судин стають проникними, що в свою чергу впливає на лімфатичну систему. Занадто багато рідини доводиться видаляти з тканини. Надалі навіть Ноги стають товщі - навіть якщо багато пацієнтів навіть регулярно займаються спортом. При більш високій зовнішній температурі та після тривалих періодів сидіння та стояння жирові клітини зберігають навіть більше води, ніж зазвичай.

Іншими симптомами ліпедеми є:

Целюліт (апельсинова цедра)
локально обмежений, іноді сильний біль
Чутливість до тиску в уражених ділянках
підвищена схильність до синців без надмірного тиску
набряклі "важкі" ноги
Зовнішній вигляд павутинних жилок
холодна поверхня шкіри
Стук коліна через об’ємні стегна
передчасний артроз через деформацію ніг
зниження рухливості через дискомфорт у суглобах
Травми тканин (екзема рани) на внутрішній поверхні стегон

Як діагностується ліпедема?

Діагноз ліпедеми заснований на Візуальні та тактильні висновки (Пальпація) і один Ультразвукове дослідження. На відміну від лімфедеми, ліпедема не залишає вм'ятин при натисканні на поверхню шкіри. Фахівець також повинен діагностувати порушення розподілу жиру за клінічними картинами з подібними симптомами (лімфедема, ожиріння).

Через типову схему розповсюдження захворювання є найпізнішим добре помітні в запущеній стадії. Він починається від стегон і сідниць і розповсюджується великими клаптями жиру до щиколоток і зап’ястків. Ультразвукове зображення показує зміни в жировій тканині, які нагадують снігові бурі.

Зазвичай ліпедема добре діагностувати, виходячи з чітких симптомів:

Час виникнення: Ліпедема майже завжди виникає в рамках гормональних змін, таких як початок статевого дозрівання, вагітність або менопауза.
Сильні жирові відкладення: Жирові прокладки, що накопичуються в підшкірному жирі, розподіляються симетрично, наприклад, на обох ногах або обох плечах.
Диспропорція: Помітно, що він сильно відрізняється від решти тіла. Тулуб і талія часто стрункі, тоді як стегна і стегна безконтрольно збільшують обсяг.
Вправи та дієти: Навіть за умови здорового харчування, суворої дієти та великої кількості фізичних вправ надлишок жирової тканини не може бути зменшений.
Набряки та схильність до гематом: Навіть при незначному тиску постраждалі жінки відчувають біль, схильні до набряків і синців при найменших ударах.
Структура шкіри: У процесі захворювання поверхня шкіри втрачає гладкість і стає «дірчастою» з дедалі більшими вузлами в підшкірній жировій клітковині. Це так зване явище матраца.

Лише один або два із цих симптомів можуть свідчити про ліпедему. Якщо вас страждають, слід звернутися до лікаря-спеціаліста, наприклад, до флеболога. Він прояснить симптоми та запропонує терапію.

Як поділяються ліпедеми?

Лікар розрізняє прогресуюче захворювання 3 етапи:

1-й етап: Формування апельсинової кірки (невеликі вм’ятини) - На початковій стадії поверхня шкіри все ще відносно гладка з м’якою та тонко вузлуватою підшкірною клітковиною. Загальна гармонія тіла майже не порушується.
2 етап: Розвиток більших вм'ятин (шкіра матраців) - У процесі захворювання в жировій тканині все частіше утворюються грудочки, поверхня шкіри стає нерівномірною, жирові відкладення більшими та більш асиметричними. Різниця до решти тіла добре видно.
3 етап: великі, тверді шкірні клапті та шкірні опуклості, які навіть покривають кисть і задню частину стопи - підшкірна жирова клітковина сильно потовщена і затверділа великими грудочками та дірчастою поверхнею шкіри. Уражені ділянки сильно набрякають, і диспропорція на іншу половину тіла дуже виражена, особливо на стегнах і стегнах з інколи великими жировими клаптями.

До того ж - залежно від тяжкості - 5 типів диференційовані:

I. Тип: обмежений сідницею та стегнами
II. Тип: до колін і жирових клаптів на внутрішній стороні коліна
III. Тип: до щиколоток
IV. Тип: не уражаються лише руки та ноги
V. Тип: затримка води (набряк) навіть у кисті та задній частині стопи, пальців рук і ніг (ліполімфедема), пошкодження більших лімфатичних судин

Ліпедема також називається: тип стегна, тип гомілки, тип литки або цілої ноги, а також тип надпліччя, тип цілої руки або передпліччя.

Як лікувати ліпедему?

Для лікування спадкових розладів жирової тканини існують кілька терапевтичних варіантів:

ручний (ручний) лімфодренаж фізіотерапевтом (переважно консервативна терапія протягом усього життя)
Компресійне лікування (компресійні бинти, опорні панчохи)
Спорт
Ліпосакція (ліпосакція) естетичним та пластичним хірургом (зазвичай виконується кілька разів)

Регулярний лімфодренаж

вона приходить часто на пізніх стадіях ліпедеми для використання і призначений для зменшення набряку (набряку), викликаного додатковим накопиченням води в тканині. Лімфа, що зберігається між жировими клітинами, знезаражується за допомогою певних ручних прийомів: відштовхування та витягування активують лімфатичні судини і дозволяють лімфатичній рідині витікати з ураженої ділянки. Механічний подразник також має знеболюючий ефект.

Під час Деконгестивна терапія лімфодренаж проводиться на початку лікування 5 - 7 разів на тиждень через, у наступному Етап технічного обслуговування тоді лише 1 2 рази на тиждень. Уражені ділянки тіла також обмотують компресійними пов’язками.

Підтримуючі панчохи

Завдяки своєму спеціальному способу виробництва та твердому матеріалу вони практикують такий посилений тиск на вени ніг і використовуються в підтримуючій терапії. Компресійні панчохи є доступний у трьох сильних сторонах - залежно від того, наскільки інтенсивним повинен бути тиск.

Оскільки люди з ліпедемою часто мають більшу окружність ніг, лікар призначає Плоскі в’язані опорні панчохи. Їх потрібно носити щодня - навіть якщо це можливо під час фізичних вправ - і запобігати накопиченню венозної крові в ногах. Скупчення води в жировій тканині зменшуються. Ноги стають стрункішими.

Спорт

Пацієнти з ліпедемою, які також страждають ожирінням, повинні по можливості втрачати зайву вагу, щоб зменшити біль і знову стати більш рухливими. Цьому сприяє не тільки один помірне і здорове харчування (без дієти зниження!), але також Спорт.

Всі вони добре підходять Види водних видів спорту (Аква-гімнастика, плавання, аквабігунг), оскільки вони особливо м’яко впливають на суглоби і підтримують ефект ручного лімфодренажу. Також рекомендують судинних фахівців Бігові лижі, прогулянки та прогулянки.

Ліпосакція

Той, який, як правило, не оплачується за законом передбаченим медичним страхуванням Всмоктування жирових клітин та лімфатичної рідини (Ліпосакція) - єдиний метод, який допомагає постраждалим в довгостроковій перспективі, оскільки не тільки виводить зайву тканинну воду, але й зменшує жирову клітковину. Лікування також є постійним: на оброблених ділянках більше жиру не може накопичуватися.

хірургічне втручання проводиться за сучасною технологією, що щадить лімфатичні судини і може зменшити окружність стегна максимум на 3 розміри штанів Лікування також зменшує набряки на ногах, так що пацієнт у майбутньому майже не відчуває болю.

Косметичний хірург спочатку розмічає область операції та робить кілька 4-міліметрових розрізів, в які потім вводить сольовий розчин. Він також містить адреналін та місцевий анестетик. Розчин зупиняє кровотечу, яка виникає під час всмоктування, полегшує біль пацієнта та набрякає жирові клітини, що там зберігаються, щоб їх було легше видалити. Потім ви смокчете за допомогою вузької канюлі до 9 літрів жирових клітин, лімфи та крові з підшкірної жирової клітковини.

Після ліпосакції пацієнт повинен носити спеціальний компресійний пояс протягом приблизно 4 тижнів, який моделює оброблені ділянки тіла і допомагає шкірі добре рости. Якщо операція пройшла добре, пацієнт може в майбутньому обійтися без лімфодренажу.

Підготовка та форма анестезії для ліпосакції

При ліпедемі в більшості випадків відсмоктується більша кількість жиру, і розчин тумесценції продовжує витікати через години після операції. Тому потрібно практично всі втручання під загальним наркозом здійснювати. Будь-яка хірургічна процедура повинна бути підготовлена до звичайних попередні обстеження анестетиків. У випадку ліпедеми, є додаткова незадовго до процедури Лімфодренаж корисний і покращує результат. У разі ліпосакції під загальною анестезією місцевий анестетик у розчині тумесу може бути відмовлений. Як результат, пацієнти після операції знову швидше стають здоровими і кровоносні стабільні.

Ускладнення та ризики ліпосакції

Кожна хірургічна процедура криє потенційні ризики незалежно від клінічної картини, але з одним ретельна підготовка переважно, яких слід уникати. Пацієнт повинен всебічно інформувати свого лікаря про можливі алергії, непереносимість та інші проблеми зі здоров’ям. Тоді для безперебійного процесу можна вжити необхідних запобіжних заходів.

У разі ліпедеми можливим побічним ефектом є захворювання вен. У цьому випадку до лікування повинен бути залучений венозний фахівець.

Подальший догляд після операції

Вона все ще знаходиться під наркозом Компресійні штани і потім слід носити протягом 6 тижнів. Ліф можна зняти на кілька годин для прання.

A перебування в стаціонарі від одного до двох днів рекомендується. Перший лімфодренаж запрограмований на наступний день після операції. У перший раз вам слід два-три лімфодренажі на тиждень наслідки. Через два тижні його можна зменшити до одного-двох лімфодренажів на тиждень.

Незабаром після процедури ви помітите значне зменшення болю. Якщо набряки повністю спали через кілька тижнів, можна буде повернутися до звичного життя, займатися спортом і насолоджуватися новим одягом.

Висновок щодо лікування ліпедеми за допомогою ліпосакції

За допомогою відповідної підготовки та подальшого лікування можна почати з ліпосакції дуже приємні результати що принципово змінюють і покращують життя пацієнта. При правильному лікуванні ліпедеми рецидиви бувають рідко. Хороших результатів можна очікувати у таких сферах:

Біль і симптоми хвороби: Такі симптоми, пов'язані з ліпедемою, такі як болючість, гематома та схильність до набряків, часто повністю зникають.
Гармонія тіла: Пропорції тіла відновлюються завдяки негайному зменшенню об’єму.
Спритність: Зниження ваги приносить із собою більшу свободу рухів, навіть спорт стає можливим знову через багато років.
Естетика: Навіть у важких випадках шкіра помітно розгладжується і знову стає еластичною.

Витрати на лікування ліпосакції

З 1 січня 2020 р. І спочатку до 31 грудня 2024 р. За певними обставинами ліпосакція може переходити до державного медичного страхування. вимога є, серед іншого, наявність ліпедеми зі стадії 3. Попередні, щонайменше шість місяців консервативного лікування, яке було невдалим, і максимальний ІМТ 35 також є частиною передумов для покриття витрат, передбачених законодавчим медичним страхуванням. Перш ніж приймати рішення про ліпосакцію, будь ласка, детально проконсультуйтеся зі своєю медичною страховою компанією, щоб переконатися, що витрати покриті.

Поселення з приватними страховиками іноді стає простішим, але часто витрати тут також не покриваються. Уточніть це безпосередньо у своєму приватному медичному страхуванні. У будь-якому випадку про витрати на лікування можна повідомити як про спеціальні витрати на зменшення податку.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.