Симптоми; міс ВІЛ-інфекції - VIDAL

VIDAL асоційований рекреат

симптоми

Зараження ВІЛ викликає прогресивне зниження імунної системи. Після тривалого періоду відсутності симптомів (або наявності декількох неспецифічних та слабо виражених симптомів) настає фаза імунодефіциту, яка за відсутності лікування погіршується.

Різні стадії зараження ВІЛ/СНІДом

Існує чотири стадії зараження ВІЛ/СНІДом.

Первинна ВІЛ-інфекція

Через два-три тижні після зараження ВІЛ приблизно у кожного третього людини з’являються симптоми, що нагадують грип (лихоманка, озноб, головний біль, набряклість залоз, втома, почервоніння шкіри, ломота в тілі тощо). Ці симптоми зникають через кілька днів, але в деяких випадках вони досить сильні, щоб змусити людину звернутися за медичною допомогою.

Якщо лікар підозрює ВІЛ-інфекцію (наприклад, якщо пацієнт повідомляє про незахищений секс), проводяться додаткові обстеження для перевірки наявності ВІЛ у крові. Якщо ВІЛ-інфекція підтверджена, лікування може бути призначено тимчасово.

Під час фази первинного зараження імунна система встановлюється, але ще не контролює розмноження ВІЛ. Інфікована людина особливо забруднює організм, оскільки її кров та статеві виділення містять велику кількість ВІЛ.

Безсимптомна ВІЛ-інфекція

Після первинної фази зараження ВІЛ-інфекція протягом тривалого часу не викликає симптомів. В середньому цей період триває близько десяти років (але у деяких пацієнтів він може бути коротшим або довшим). Під час цієї фази людина забруднюється, навіть якщо кількість ВІЛ у крові та його статевих виділеннях є менш важливим, ніж під час первинної інфекції. Іноді людина скаржиться на набряк залоз.

Симптоматична ВІЛ-інфекція

Після багаторічного зараження без симптомів у пацієнта з’являються ознаки імунодефіциту: періодичні дріжджові інфекції (інфекції мікроскопічними грибками) у роті або піхві, епізоди помірної температури, стійка діарея, нічна пітливість, оперізуючий лишай, червоні плями на шкірі, втрата ваги, тощо Ці ознаки з’являються і зникають спонтанно, потім повторюються все частіше і частіше.

СНІД

Фаза СНІДу, пов’язана з погіршенням імунодефіциту, характеризується початком так звані "умовно-патогенні" хвороби які виявляють слабкість імунної системи:

  • пневмонія, спричинена певним мікробом, Pneumocystis carinii або іншими мікробами;
  • токсоплазмоз, інфекція головного мозку, спричинена мікроскопічним паразитом, Toxoplasma gondii;
  • цитомегаловірусні (ЦМВ) інфекції, які можуть вражати очі, мозок тощо.;
  • важкі інфекції, спричинені мікроскопічними грибами: кандидоз, ізоспоридіоз, кокцидіоїдомікоз, гістоплазмоз, криптококоз тощо.;
  • важкий герпес, який не проходить сам по собі;
  • туберкульоз або інфекції бактеріями, схожими на туберкульоз (мікобактерії);
  • лімфоми (рак лімфоцитів), пухлини судин (саркома Капоші) або рак шийки матки або прямої кишки;
  • функціональні розлади головного мозку: енцефалопатія або прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ), яка спричиняє порушення поведінки;
  • значна втрата ваги та м’язової маси (кахексія).

Без лікування ці умовно-патогенні захворювання швидко призводять до смерті хворої людини. Сьогодні люди, інфіковані ВІЛ із ослабленою імунною системою, отримують спеціальні методи лікування, щоб запобігти деяким із цих умовно-патогенних захворювань.

ВІЛ та рак

Незважаючи на користь лікування, люди, інфіковані ВІЛ, мають більш високий ризик розвитку певних видів раку: неходжкінські лімфоми, саркома Капоші, рак легенів, а також рак внаслідок інфекцій папіломи ВПЛ (рак горла, заднього проходу, вульви, пеніс або шийка матки) та рак печінки, пов’язаний з хронічними гепатитами В та С.

З цієї причини щороку слід проводити скринінгові заходи щодо таких видів раку: вагінальний або ректальний мазок, наприклад. Крім того, людям, інфікованим ВІЛ, настійно рекомендується відмовитись від куріння.

Інші захворювання людей, інфікованих ВІЛ

Люди, інфіковані ВІЛ, іноді страждають від інших інфекцій, які мають такі ж шляхи зараження, як і від ВІЛ/СНІДу. Це особливо стосується хронічний вірусний гепатит В і С. У Франції, за підрахунками, більше чверті людей, інфікованих ВІЛ, також інфіковані вірусом гепатиту С (HCV) і що 7% з них інфіковані вірусом гепатиту В (HBV). Потім ми говоримо про " коінфекція ".

Ця подвійна інфекція має наслідки для прогресування цих захворювань. Зокрема, перебіг гепатиту С, схоже, прискорюється наявністю ВІЛ. З цієї причини люди, які мають ВІЛ та ВГС, отримують лікування ВІЛ раніше. Іноді для припинення лікування ВГС необхідно припинити лікування ВІЛ. В інших випадках два способи лікування можна поєднувати. Для гепатиту В існують методи лікування, ефективні як для ВІЛ, так і для ВГВ.

Еволюція ВІЛ/СНІД-інфекції сьогодні

До відкриття ефективних методів лікування прогресування ВІЛ-інфекції було неминучим, за винятком невеликої меншості пацієнтів ("непрогресуючих"), які з причин, пов'язаних з їх генетичним складом, не хворіли на ВІЛ. Сьогодні, з доступними процедурами, ВІЛ/СНІД-інфекція перетворилася на хронічне захворювання і багато людей живуть з ВІЛ від 20 до 30 років. Однак цей оптимістичний погляд слід модерувати. Лікування, призначене для лікування ВІЛ-інфекції, іноді є причиною серйозних побічних ефектів або турбує якісне життя.