Симптоми непрохідності кишечника, лікування та перебіг

Якщо шлунок відчуває ситість і може боліти, але полегшення не спостерігається, це може бути непрохідність кишечника. Захворювання серйозне, але досить рідкісне.

У разі кишкової непрохідності (клубової кишки) Вміст кишечника лежить в одній частині кишечника. Кишковий прохід перекритий перешкодами (механічна кишкова непрохідність) або тому, що кишечник вже не в змозі переміщати свій вміст (функціональна кишкова непрохідність). Хвороба може загрожує життю бути. Якщо є підозра, постраждалі повинні Не їжте і не пийте нічого до обстеження. Переведення до лікарні зазвичай відбувається негайно. Окрім повної, існує також неповна кишкова непрохідність (субілеус).

Симптоми

Обидві комбінації симптомів можуть свідчити про непрохідність кишечника. Зазвичай кишечник виштовхує свій вміст вперед за допомогою свого руху (перистальтики), поки він не покине тіло у вигляді калу через задній прохід. Ці природний прохід перекритий кишковою непрохідністю. Вміст кишечника накопичується там, де є закупорка. Крім того, у кишечник часто надходить більше рідини, і це дає менше рідини з її вмісту назад в організм. Кишечник збільшується в розмірах і доставляє дискомфорт. Вони відбуваються швидко або повільно, а також сильніше або слабше, залежно від того, наскільки швидко відбувається закупорка кишкового проходу і де в кишечнику розташована непрохідність. Іноді є такі ознаки, як стійкі запори, здуття живота і втрата апетиту. Загальними симптомами є:

Відчуття повноти, надмірне скупчення газів у кишечнику (Метеоризм), відрижка
Поведінка табурету та вітру. Незважаючи на відчуття переповненості, неможливо дренувати кишкові вітри або твердий кишковий вміст, що особливо виникає при функціональній кишкової непрохідності.
біль у шлунку. Вони можуть з’являтися раптово і сильно, судомно (коліки), що характерно для механічної кишкової непрохідності. У разі паралічу випорожнення кишечника слабкий та помірний постійний біль, як правило, розвивається повільно.
Блювота. Вміст шлунку, кишечника і навіть фекалій (нещастя, блювота фекаліями) може просочуватися через рот.

Коли до лікаря?

Непрохідність кишечника може призвести до постійних пошкоджень та ускладнень, що загрожують життю! Слід негайно звернутися до лікаря, якщо раптово виникає сильний, тупий або судомний біль у животі, навіть після їжі, якщо поведінка стільця помітно змінюється і якщо є нудота з блювотою.

лікування

Лікування кишкової непрохідності складається з Терапія її причини. Перешкоди типу Сторонні тіла, спайки, перекручені кишкові судини або кишкові петлі та пухлини Зазвичай лікарям доводиться видаляти це за допомогою хірургічного втручання. Дуже рідко всмоктування вмісту кишечника (кишкова трубка) або розтягнення м’яза сфінктера разом із ліками (проносними засобами) усувають механічну кишкову непрохідність, яка тоді, як правило, не була повною. Тип та тривалість операції залежать від того, що блокує кишечник, де є закупорка та чи все ще нормально функціонує кровопостачання кишечника. Якщо кровоносні судини, що постачають брижу кишечника та кишечник (задушливий клубок), звужуються, це розглядається як надзвичайна ситуація. Без крові уражена частина кишечника швидко гине (інфаркт кишечника або брижі). Лікарі повинні хірургічно видалити мертву секцію. У деяких випадках вони також закріплюють кишкові петлі в черевній порожнині, щоб запобігти подальшій кишкової непрохідності через скручування або зміщення кишкових петель.

У разі функціональної кишкової непрохідності лікування часто не вимагає хірургічного втручання. Вміст кишечника відсмоктується, рух кишечника (перистальтика) стимулюється клізмами та ліками (наприклад, проносними, парасимпатоміметиками). Щоб додатково не напружувати кишечник, пацієнтам забороняється що-небудь їсти. Стілець відводиться через задній прохід через кишкову трубку. Одночасно лікується причина. Це часто запальні захворювання живота.

Після прибуття до лікарні лікарі намагаються вивести кишечник, взявши Експресуйте вміст шлунка за допомогою шлункового зонда. Пацієнти отримують Настої для компенсації втрати рідини та можливої нестачі їжі. Окрім фізичних оглядів, проводяться зразки крові та процедури візуалізації (УЗД, рентген тощо). Механічна кишкова непрохідність часто виявляється при прослуховуванні живота, оскільки кишечник спочатку працює інтенсивніше, ніж зазвичай. У разі оклюзії внаслідок паралічу не чути шумів у кишечнику. Пацієнти з кишковою непрохідністю також часто отримують Сечовий катетер для відведення сечі, і Антибіотики для запобігання отруєння крові (сепсис) запобігти. При своєчасному правильному лікуванні кишкова непрохідність, як правило, працює добре. Ризик наступних пошкоджень, таких як постійні проблеми з травленням, пошкодження органів або підвищений ризик подальшої кишкової непрохідності, зростає, якщо вже виникли ускладнення. Це трапляється не рідко, коли пацієнти прибувають із запізненням до лікарні. Приблизно кожен сьомий постраждалий помирає після кишкової непрохідності.

Хід, ускладнення, особливості

Ускладнення

Запалення очеревини (перитоніт)
Гострий живіт (гострий живіт)
Дегідратаційний шок (шок з виснаженням об'єму, гіповолемічний шок)
Отруєння крові (сепсис), септичний шок
Загальний стан хворого дедалі погіршується. Висока температура біля 39 ° C, блідість, холодний піт, нудота, блювота, діарея або затримка стільця, фізична дегідратація (десикоз) та колапс можуть домінувати в клінічній картині. Швидкі дії необхідні через існуючу ситуацію, що загрожує життю.

Спеціальність

При механічному прикусі кишечник намагається спочатку очистити завал за допомогою посилених рухів. Однак з часом перистальтика кишечника слабшає (вторинний параліч кишечника), отже будь-яка механічна кишкова непрохідність перетворюється на функціональну кишкову непрохідність, якщо її не лікувати.

Причини, фактори ризику та частота

Механічна непрохідність кишечника

Основна частина механічної кишкової непрохідності (механічна кишка) відбувається в тонкому кишечнику. Багато причин можуть стискати кишечник зсередини або зовні, наприклад:

Спайки між кишковими петлями (спайки) або нитками рубців (коси), як вони можуть розвиватися частково безпосередньо або лише через місяці та роки в результаті операцій на черевній порожнині. Найпоширенішою причиною непрохідності кишечника є видалення апендикса після запалення.
Такі пухлини, як колоректальний рак, що є найпоширенішою причиною механічної непрохідності товстої кишки
Сторонні тіла (наприклад, камені в жовчі, кал)
шрам, які утворюються після травм, перитоніту (наприклад, після апендициту з проривом) або коли заживають запальні захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона)
Мішки сполучної тканини (грижі), зазвичай на паху або яєчках, в яких вловлюються петлі кишечника
Защемлення частин кишечника після пахової грижі
Травми кишечника
Перекручування кишкових судин (Задушення клубової кишки) або петель кишечника (вольвулус)
Виверження шматочків кишечника один в одного (Інвагінація)

Функціональна непрохідність кишечника

При функціональній непрохідності кишечника (функціональна клубова кишка) кишечник не звужується, але дефекація зупиняється. Здебільшого це викликано паралічем (паралітичним непрохідністю). Ця форма також відома як параліч кишечника. Рідше пусковим механізмом є судоми (спастична кишка) в ділянці кишечника. Причинами виникнення обох форм можуть бути, наприклад:

Запальні захворювання живота
- Запалення очеревини (перитоніт)
- Запалення підшлункової залози (гострий панкреатит)
- Запалення жовчного міхура (гострий холецистит)
- Апендицит (гострий апендицит)
- Запалення опуклостей кишечника (дивертикуліт або перфоративний дивертикуліт у разі перфорації)
- Абсцеси
Порушення кровообігу кишечника, наприклад, через:
- Закупорка кишкових артерій через атеросклероз (затвердіння артерій)
- Тромб (тромбоз)
- Травми або хірургічне втручання
Ниркова недостатність (ниркова недостатність) та ниркова недостатність
Ліки (наприклад, седативні, опіати, антидепресанти)
Травми хребта, неврологічні та м’язові захворювання
Спастична кишка напр., зараження глистами або отруєння (наприклад, свинцем)

Фактори ризику та частота

Непрохідність кишечника вважається помірно частою. Це страждає менше 1 із 100 людей. Фактори ризику виникають із причин: вони включають операції, запальні захворювання та травми живота.

профілактика

Впливає на ризик позитивно регулярне спорожнення кишечника і один Дієта, заснована переважно на легкозасвоюваній їжі на основі. Окрім цього, корисними є загальні заходи, що підтримують здоров'я та запобігають таким захворюванням, як порушення кровообігу та слабкість нирок, наприклад. Збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи, достатня кількість води для пиття.

TopPharm допомагає!

Майже кожного дня вашого особистого тренера з питань здоров’я запитуватимуть про проблеми з травленням. Він знатиме, чи симптоми, які ви представляєте, є незвичними. Тоді він терміново порадить вам звернутися до лікаря. Що стосується менш серйозних проблем з травленням, він може дати вам багато порад щодо того, як ними керувати.