Симптоми печінкової коліки (конкременту або жовчнокам’яної хвороби), лікування

печінкова коліка є хворобливим кризом через транзиторну закупорку кістозної або загальної жовчної протоки жовчним каменем (або літіазом).

Історія пухирців

Цей розрахунок сформований у жовчний міхур. Деякі анатомічні нагадування необхідні для розуміння печінкова коліка.

Клітини печінки постійно виробляють жовтувату рідину: жовч, який направляється каналами до жовчний міхур де він зберігається. Під час їжі ця пухирчатка стискається і виливає жовч в кишечник через кістозну протоку, а потім загальну жовчну протоку.

жовч бере участь у перетравленні жирів завдяки жовчні кислоти це містить. Він також усуває певні речовини, які трансформувались у печінці (наприклад, ліки). Жовч містить також інші компоненти, такі як холестерин або білірубін (жовчний пігмент, що утворюється в результаті розщеплення гемоглобіну в еритроцитах).

Жовч, яка застоюється в жовчний міхур іноді осідатиме, утворюючи своєрідний пісок (або жовчну грязь), навіть дрібну «гальку», яку називають камінням або літіаз. Ці камені утворюються з холестерину та жовчних пігментів. Вони дуже поширені, оскільки, за підрахунками, кожен четвертий чоловік після 50 років розвиває ці жовчнокам’яні камені. У більшості випадків вони залишаються непоміченими; однак, якщо один із них зачепить або заблокує кістозну або загальну жовчну протоку, це викликає дуже болючий синдром із грізними ускладненнями: печінкова коліка.

Фактори, що сприяють утворенню каменів у жовчному міхурі

Ці камені утворюються частіше, коли ми старіємо, тому що жовчний міхур з часом скорочується менше. Жінки страждають більше, ніж чоловіки, через естроген (жіночі гормони), який підвищує рівень холестерину в жовчі.

Іншими чинниками, що сприяють, є:

Надмірна вага;
І навпаки, тривалий піст (анорексія);
Дієта з високим вмістом жирів і низьким вмістом клітковини;
Певні препарати, такі як ті, що спрямовані проти холестерину або таблеток;
Деякі основні захворювання, такі як хвороба Крона, муковісцидоз або діабет

Симптоми печінкової коліки

Основний симптом печінкова коліка це раптовий біль, що сидить нижче ребер з правого боку. Він може випромінювати до плеча. Це триває від 2 до 4 годин і часто слідує за їжею з високим вмістом жиру.

Темна сеча, жовтяниця або блювота можуть виникнути, якщо перешкода тривала.

Лихоманка зазвичай є ознакою ускладнення:

Холецистит або гостра інфекція жовчного міхура. Це відбувається при тривалій непрохідності кістозної протоки;
Гострий панкреатит, коли камінь перекриває протоку підшлункової залози (на рівні ампули Ватера).

Діагностика печінкової коліки, конкременту або жовчнокам’яної хвороби

Лікар ставить діагноз на підставі симптомів, представлених пацієнтом, та пальпації.

УЗД може підтвердити діагноз печінкова коліка і знайдіть розрахунки або для виділення можливого ускладнення.

Може бути призначений аналіз крові на предмет виявлення запалення або панкреатиту.

Лікування печінкової коліки - камені або жовчнокам’яна хвороба

Зазвичай криза полегшується за допомогою ін’єкційних знеболювальних засобів, дієти та відпочинку.

Потім обраним методом лікування, щоб уникнути рецидивів, є видалення жовчний міхур (холецистотомія). Цю операцію можна зробити за допомогою лапароскопії, щонайбільше в місяць, що настає після кризи. Видалення жовчного міхура не впливає на подальшу якість життя пацієнта.

Знати ! Лапароскопія - це малоінвазивна хірургічна техніка, що проводиться на животі. Після інсуфляції газу в животі для його розширення робляться невеликі надрізи, через які хірург вставляє камеру та відповідні інструменти. Це дозволяє набагато швидше відновити пацієнта.

Якщо камінь заблокований у загальній жовчній протоці, його можна видалити за допомогою ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ERCP). Це втручання, що триває від 30 до 60 хвилин під рентгенологічним контролем, складається з підбору розрахунок за допомогою невеликої трубки через природні канали (через рот до дванадцятипалої кишки). жовчний міхур витягується на другому етапі.

У разі хірургічного протипоказання можна спробувати розчинити камені за допомогою препарату: урсодезоксихолевої кислоти. Однак лікування тривале, а результати суперечливі.

Ізабель В., науковий журналіст