Симптоми перитоніту, тригери та терапія перитоніту

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

перитоніту

Перитоніт може виникнути, коли орган черевної порожнини запалюється, а збудники потрапляють у живіт. Наслідки загрожують життю. Той, хто відчуває сильний біль у животі або інші типові симптоми перитоніту, повинен якомога раніше звернутися до лікаря.

Зміст

Що таке перитоніт?
Перитоніт - це запалення тонких оболонок, які вистилають внутрішню частину живота. Технічний термін Перитоніт складається з терміна очеревина для очеревини та -іт при запаленні.

Майже завжди (близько 95 із 100 постраждалих людей) розвивається перитоніт через Запалення черевного органу причини: Що запалений орган лопається, збудники вливаються в живіт і викликають запалення в очеревині. Оскільки ця форма перитоніту виникає в результаті іншого запалення, лікарі називають це вторинним перитонітом.

Можливі причини близько

  • апендицит (апендицит),
  • інфекція жовчного міхура або
  • запалення дивертикулів кишечника (дивертикуліт).

Менш поширений бактерії походять з не від запаленого органу, але перебор кровотік до черевної порожнини. Це може трапитися у людей із запущеними захворюваннями печінки, такими як цироз. Оскільки запалення в цьому випадку не виникає в результаті будь-якого іншого запалення в животі, це називається первинним перитонітом.

Важливо: Перитоніт один екстрена медична допомога. Зацікавлена ​​особа повинна якнайшвидше до лікарні. Якщо не лікувати запалення, воно може перерости у загрозливе для життя зараження крові. Хірургічне втручання завжди необхідне при вторинному перитоніті; первинний перитоніт зазвичай лікують антибіотиками.

Причини перитоніту

Перитоніт розвивається або

  • в результаті a Запалення черевного органу (вторинна) або
  • без попереднього запалення органу черевної порожнини (первинний).

Можливі тригери вторинного перитоніту

У 95 зі 100 Хворі люди є один до перитоніту інші запальні захворювання живота. Отже, вторинний перитоніт є найпоширенішою формою перитоніту. Наступними захворюваннями часто є тригери:

Це запалення може стінка ураженого органу пошкодження, так це проникний стає. Іноді під час хірургічних втручань запалений орган травмується.

Створений отвір дозволяє патогенним мікроорганізмам - переважно бактеріям - проникати в черевну порожнину, завдяки чому запалення поширюється від спочатку хворого органу на очеревину. Лікарі призначають Отвори в стінці органу коли перфорація або прорив.

Однак збудники хвороби можуть навіть без прориву потрапити в живіт, перетинаючи стінку органу. Викликана цим форма перитоніту також називається Міграційний перитоніт. Також це може статися в результаті запалення черевного органу. Інші можливі причини - кишкова непрохідність або розлад кровообігу в кишечнику.

У рідкісних випадках стає перитоніт не патогенами, але спричинені іншими подразниками та рідинами, що потрапили в живіт внаслідок захворювань органів або травм. Тоді можливі тригери

  • крові,
  • сеча,
  • Кишкова лімфа,
  • Жовч також
  • Секреції з підшлункової залози.

Це може призвести до первинного перитоніту

Так званий первинний перитоніт досить рідкісний. При цій формі перитоніту збудники не походять від запалення в черевній порожнині, а мігрують через кров або лімфатичні в животі. Поширення не відбувається безпосередньо, але опосередковано.

Прикладом первинного перитоніту є т. Зв спонтанний бактеріальний перитоніт, який може виникнути в результаті асциту при цирозі печінки.

Також Хвороби репродуктивної системи - наприклад, запалення маткових труб або гонорея (гонорея) - може спричинити перитоніт: збудники патології піднімаються через кров у черевну порожнину та інфікують там очеревину.

A Особлива форма первинним перитонітом є т. зв ХПЗЗ перитоніт. CAPD означає хронічний амбулаторний перитонеальний діаліз. Це особливий Процедура промивання крові: Лікар вводить тонку трубку (катетер) через невеликий отвір у живіт пацієнта.

Через цю трубку в черевну порожнину подається спеціальна рідина, яка виводить токсини з крові. Через кілька годин рідину можна злити в пакет і замінити свіжою рідиною. Якщо мікроби потрапляють через катетер в черевну порожнину, це може призвести до перитоніту.

Перитоніт: типові симптоми перитоніту

Перитоніт зазвичай викликає сильний біль у животі виник. Живіт типовий роздутий і твердий. Якщо натиснути на черевну стінку, зацікавлена ​​людина мимоволі напружує м’язи (т. Зв. Захисна напруга).

Інші можливі симптоми перитоніту включають нудоту та втрату апетиту. Інфекція також часто призводить до лихоманки та зниження артеріального тиску і зазвичай протікає з нею загальне відчуття хвороби рука в руці.

Згадані симптоми не обов’язково повинні бути наслідком перитоніту. Тим не менше, ти повинен завжди доводиться уточнювати у лікаря, тому що перитоніт загрожує життю є. Чим раніше розпочнеться лікування, тим кращий прогноз.

Діагностика перитоніту

Якщо симптоми пацієнта вказують на перитоніт, лікар, серед іншого, запитає його про попередні хвороби, які могли спричинити захворювання.

Крім того, a медичний огляд: Лікар ретельно промацує живіт, відчуваючи больові точки, щоб точніше звузити причину болю в животі. Він також перевіряє, де живіт твердий і напружений.

Аналіз крові також часто є частиною діагнозу. Причина: з перитонітом вони є Рівні запалення в крові підвищений. Тоді у пацієнтів є, наприклад, a збільшена кількість лейкоцитів і підвищене значення CRP.

Однак, щоб мати можливість з певністю діагностувати перитоніт процедури візуалізації необхідні, такі як

  • a Ультразвукове дослідження,
  • a Рентгента або
  • a КТ живота.

Ультразвукове дослідження служить для того, щоб зробити видимою вільну рідину або повітря в черевній порожнині. За допомогою цього методу лікар може диференціювати перитоніт від інших запальних захворювань живота. Крім того, ультразвукове дослідження часто дає інформацію про те, яке захворювання спричинило перитоніт.

За допомогою a Рентгенологічне дослідження лікар також може визначити, чи немає вільного повітря в животі. Це типова ознака розриву кишечника, який часто є причиною перитоніту.

Має в животі пацієнта Рідина накопичилася, це може свідчити про первинний перитоніт, спричинений цирозом печінки. Лікар може визначити, чи це так, виконавши щось, що називається пункцією асциту. Він приймає один (під місцевою анестезією) Зразок з асциту і попросіть їх обстежити в лабораторії.

Перитоніт: так працює терапія

Оскільки перитоніт може мати небезпечні для життя наслідки, його потрібно лікувати якомога швидше. Терапія залежить від тригера перитоніт.

Перитоніт, при якому Збудник потрапив у черевну порожнину через кров (так званий первинний перитоніт), лікується антибіотиками.

є Органи черевної порожнини запалені і лопнув завжди необхідна операція, при якому хірург видаляє вогнище запалення: Якщо перитоніт є наслідком апендициту, хірург повинен видалити апендикс. Якщо пусковим механізмом послужила інфекція жовчного міхура, хірург видаляє жовчний міхур. У разі дивертикуліту він видаляє уражений відділ кишечника.

Потім хірург зашиває порвану тканину і очищає живіт від трьох до п’яти літрів рідини для полоскання, щоб видалити гній і бактерії. Крім того, лікар ставить т. Зв дренаж в животі. Це тонка трубка Запальна рідина також стікає назовні після операції може. У важких випадках лікар повинен ще раз промити черевну порожнину хірургічним шляхом.

Після операції пацієнт спочатку перебуває на Відділення інтенсивної терапії перенесений, оскільки перитоніт може призвести до загрози життю отруєння крові.

Як частина інтенсивного лікування перитоніту, зазвичай пацієнт тимчасово перебуває

поки його стан не стабілізується. Йому також дають антибіотики та знеболюючі засоби.

Як часто перитоніт смертельний?

Перитоніт один хвороба, що загрожує життю. Зазвичай зацікавленій людині доводиться звертатися до реанімаційного відділення. Однак точний перебіг та прогноз перитоніту залежать насамперед від причини запалення, тяжкості захворювання та віку пацієнта. Загалом закінчується перитоніт летальний результат приблизно для 20-30 із 100 пацієнтів.

набрякати

Діагностичний ключ МКБ-10:

Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "Перитоніту" тут:

Поради щодо читання Onmeda:

Набряк:

Інформація в Інтернеті від Pschyrembel: www.pschyrembel.de (доступ: 10.9.2018)

Перитоніт та внутрішньочеревні абсцеси. Інформація в режимі он-лайн через Via Medici: viamedici.thieme.de (станом на 28 серпня 2018 р.)

Перитоніт. Інформація в Інтернеті з медичної довідкової роботи AMBOSS: www.amboss.miamed.de (станом на 19 серпня 2018 р.)

Запалення очеревини (перитоніт). Інформація в Інтернеті з австрійського порталу громадського здоров’я: www.gesundheit.gv.at (станом на 31 липня 2018 р.)

Діаліз при хронічних захворюваннях нирок. Інформація в Інтернеті від Інституту якості та ефективності охорони здоров’я (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (станом на 21 лютого 2018 р.)

Хоф, Х. та ін.: Медична мікробіологія. Тієма, Штутгарт 2017

Остання перевірка вмісту: 10.09.2018
Остання зміна: 19.02.2020

Ми відповідаємо критеріям прозорості afgis. Логотип afgis означає високоякісну інформацію про здоров'я.

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров’я. Перевірте це тут.