Симптоми полікістозу нирок, причини їх лікування - CSID Що відбувається Лікар

нирок

Полікістоз нирок: визначення

Полікістоз нирок або полікістоз нирок є генетично успадкованим станом і однією з основних причин ниркової недостатності.

Цей стан викликає доброякісні кісти в нирках, в яких накопичується рідина, яку неможливо усунути, що призводить до збільшення нирки та втрати основних функцій.


У людей з полікістозом нирок також може розвинутися кіста печінки або інші важкі ускладнення, такі як високий кров'яний тиск або ниркова недостатність.

Ниркові кісти можуть відрізнятися за розміром і формою, але чим більше і більше вони, тим сильніше уражається нирка. Симптоми полікістозу нирок можуть бути слабкими, середніми або важкими, і можна уникнути ускладнень, якщо захворювання лікувати на ранніх термінах та вживати певних заходів щодо способу життя.

Полікістоз нирок буває двох видів: аутосомно-домінантний та аутосомно-рецесивний. У першому випадку кісти розвиваються лише в нирках, а симптоми з’являються в кінці життя, між 30 і 50 роками. У разі аутосомно-рецесивного захворювання кісти можуть розвиватися як у нирках, так і в печінці, а симптоми з’являються рано, з перших місяців життя або навіть з внутрішньоутробної стадії.

Полікістоз нирок: симптоми

Симптоми полікістозу нирок починаються лише тоді, коли кісти збільшуються в розмірі і досягають понад 1,3 сантиметра. Спочатку прояви включають:

  • Біль або болючість в животі
  • Сеча з кров’ю
  • Часте сечовипускання
  • Біль у боках (з боків тулуба)
  • Інфекції сечовивідних шляхів
  • Біль або скутість у попереку
  • Синці, які з’являються легко
  • Блідість
  • Втома
  • Болі в суглобах
  • Зміни нігтів
  • Набряклий живіт

Коли кісти збільшуються, а нирки починають втрачати свою функцію, вони можуть з’являтися ускладнення як от:

  • Гіпертонія
  • міокарда
  • Інсульт
  • Камені в нирках (камені в нирках)
  • Кісти печінки (у жінок кісти мають тенденцію до швидшого зростання, можливо, через гормональний дисбаланс), підшлункової залози або яєчок
  • Дивертикуліт в стінці товстої кишки
  • Катаракта або погіршення зору
  • Церебральна аневризма
  • Пролапс мітрального клапана
  • анемія
  • Захворювання печінки
  • Хвороба серця
  • прееклампсія
  • Ниркова недостатність - майже у половини пацієнтів з полікістозом нирок розвивається ниркова недостатність до 60 років

Полікістоз нирок: причини

Полікістоз нирок часто передається у спадок генетично, але його також можна придбати, особливо у людей, які вже страждають важкими захворюваннями нирок.

Більшість випадків полікістозу нирок - понад 90% - мають аутосомно-домінантний характер. Це означає, що якщо один із батьків є носієм гена PKHD1, ризик передачі його дитині становить 50%.

Аутосомно-рецесивна полікістозна хвороба нирок є рідкістю і також передається генетично (дитина має 25% ризик успадкувати аномальні гени від обох батьків).

Набута полікістозна хвороба нирок не передається у спадок, а розвивається внаслідок таких ускладнень, як ниркова недостатність або тривалий діаліз.

Полікістоз нирок: діагностика

Оскільки полікістоз нирок у більшості випадків генетично успадковується, перше питання, яке лікар поставить пацієнтові, - чи страждає один або обоє батьків на полікістоз нирок. Іншими словами, лікар запише сімейну історію хвороби пацієнта. Після фізичного огляду та анамнезу для підтвердження діагнозу полікістоз нирок лікар може рекомендувати:

  • Аналізи крові (аналіз крові)
  • Аналізи сечі
  • Екографія живота
  • КТ живота
  • МРТ черевної порожнини
  • Внутрішньовенна пієлографія

Полікістоз нирок: лікування

Лікування полікістозу нирок спрямоване на полегшення симптомів та уникнення ускладнень. Підтримання артеріального тиску під контролем - один з найважливіших аспектів лікування. Ось кілька порад щодо запобігання високого кров’яного тиску:

  • Введення антигіпертензивних препаратів, рекомендованих кардіологом
  • Уникайте дуже солоної їжі
  • Підтримання нормальної ваги тіла
  • Кинути палити
  • Мінімум 30 хвилин вправ середньої інтенсивності, принаймні 3 рази на тиждень
  • Обмеження вживання алкоголю
  • Вживання фруктів, овочів, цільного зерна та нежирного м’яса
  • Щодня вживайте не менше 2 літрів простої води

Для полегшення болю, інфекцій сечовивідних шляхів або затримки води в тканинах можуть застосовуватися нестероїдні протизапальні препарати (крім ібупрофену, оскільки вони посилюють симптоми), антибіотики або діуретики.

У деяких випадках, коли ліки не допомагають, лікар може рекомендувати хірургічне видалення великих кіст нирки, що може полегшити симптоми.

У складних, важких випадках ниркової недостатності єдиним рішенням є діаліз та трансплантація нирки.