Симптоми, причини та лікування діабету

Розпізнайте діабет і лікуйте його належним чином

20 листопада 2020 р., 9:55 | ag

Для діабетиків перевірка рівня цукру в крові є невід’ємною частиною їхнього розпорядку дня. (Джерело: Maya23K/Getty Images)

Сечовипускання, сильна спрага та сухість шкіри: Є безліч симптомів, завдяки яким діабет стає помітним. Близько шести мільйонів людей у Німеччині страждають на метаболічну хворобу. Читайте тут, як розвивається діабет, які він форми і як лікується діабет.

Що таке діабет?

Цукровий діабет, також розмовно відомий як діабет, описує хронічний метаболічний розлад з високим рівнем цукру в крові (гіперглікемія).

Термін "діабет" походить від грецької мови і означає "протікання", латинське слово "mellitus" означає "солодкий, як мед". Разом обидва терміни описують клінічну картину, яка була визнана в давнину: посилене виведення цукру з сечею.

Діабет: ви повинні це знати

Діабет: різні форми діабету (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Діабет: важливо правильно харчуватися (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Діабет та фізичні вправи: фізичні вправи можуть запобігти діабету (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Гестаційний діабет: Потрібно лікувати якомога швидше (Джерело: Хроморанж/зображення imago)

Дитячий діабет: відкрита боротьба з хворобою (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Діабет: різні типи інсулінотерапії (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Наслідки діабету: Ризик зростає з віком (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Причини та фактори ризику

Гормон інсулін, який контролює вуглеводний, жировий і білковий обмін, відіграє вирішальну роль у розвитку діабету. Інсулін - життєво важливий гормон, який виробляється самим організмом. Він забезпечує надходження глюкози (цукру) з крові до клітин, де вона служить енергією для метаболізму. Отже, інсулін знижує рівень цукру в крові. Цей механізм порушений у діабетиків. Причини цього залежать від типу діабету.

Досі недостатньо досліджень, чому деякі люди хворіють на цукровий діабет 2 типу, в той час як інші позбавлені цього. Безперечно, проте, несприятливий спосіб життя та спадкова схильність відіграють важливу роль. Ожиріння є одним з найбільших факторів ризику. Жирові клітини живота, зокрема, утворюють запальні речовини, які можуть спричинити резистентність до інсуліну. З обхватом талії зростає ризик розвитку діабету 2 типу. Такі фактори, як куріння і сидячий спосіб життя, також збільшують ризик розвитку діабету.

Види діабету: форми діабету

Існує кілька форм діабету: найпоширенішим є діабет 2 типу. Це стосується приблизно 90 відсотків усіх випадків. П’ять-десять відсотків діабетиків страждають на діабет 1 типу. Інша форма - це гестаційний діабет.

Діабет 1 типу

Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання, яке може бути спадковим або спричиненим впливом навколишнього середовища та інфекційними захворюваннями. Це часто трапляється в дитинстві або молодому зрілому віці і вражає від 0,3 до 0,4 відсотка населення. При діабеті 1 типу імунна система спрямована проти власного організму, руйнуючи клітини, що виробляють інсулін, у так званих острівцях Лангерганса (бета-клітинах) підшлункової залози. Тому організм більше не виробляє інсулін. Нестача інсуліну призводить до підвищення рівня цукру в крові. Оскільки цей процес неможливо змінити або вилікувати, пацієнти повинні штучно підтримувати інсулін протягом усього життя.

Діабет 2 типу

В Діабет 2 типу інсулін, що виробляється в підшлунковій залозі, який регулює рівень цукру в крові, стає менш ефективним. На ранніх стадіях захворювання підшлункова залоза протидіє зростаючій інсулінорезистентності клітин організму, виробляючи більше інсуліну. Це призводить до перевантаження органу. Це може зайти так далеко, що підшлункова залоза повністю перестає виробляти інсулін. Це ще більше підвищує рівень цукру в крові.

На відміну від діабету 1 типу, тип 2 здебільшого виникає у похилому віці. Однак, оскільки хворобі сприяє нездоровий спосіб життя, неправильне харчування, ожиріння та відсутність фізичних вправ, молоді люди і навіть діти все частіше хворіють. Ми вже не можемо говорити про хворобу старості.

Діабет 2 типу або його попередники часто виникають в результаті метаболічного синдрому. Понад 80 відсотків цього типу діабету пов'язано з ожирінням (ожирінням). Спадкова схильність також відіграє важливу роль у розвитку захворювання.

Діабет 3 типу

Термін Діабет 3 типу узагальнює різні рідкісні особливі форми метаболічного захворювання. Вони розвиваються по-різному, ніж діабет 1 та 2 типу. Сюди входять захворювання підшлункової залози, генетичні дефекти бета-клітин або захворювання, пов’язані з гормонами.

Гестаційний діабет

Цей тип діабету виникає під час вагітності і зазвичай зникає після народження дитини. Факторами ризику є ожиріння, пізня вагітність у жінок старше 35 років та генетична схильність.

A Гестаційний діабет також збільшує ризик передчасних пологів та ускладнень під час пологів. Новонароджені діти постраждалих матерів часто більші за середній та важкі.

Цей графік ілюструє, як інсулін, що виробляється в підшлунковій залозі, виділяється в кров для зв’язування глюкози. (Джерело: Dissoid/Getty Images)

Типові симптоми діабету

Цукровий діабет зазвичай розвивається повільно і часто спочатку не викликає гострих симптомів. Однак у довгостроковій перспективі підвищений рівень цукру в крові викликає певні симптоми, що виникають при всіх формах діабету. Основними причинами цього є зміна водно-мінерального балансу та брак енергії в клітинах організму. Найпоширенішими симптомами діабету для типу 1 та типу 2 є:

сильні позиви до сечовипускання, часто вночі (поліурія)
Сеча має солодкуватий запах
сильна спрага
Відчуття слабкості та втоми
Труднощі з концентрацією уваги
Порушення зору, які можуть тривати годинами
Свербіж і сухість шкіри
Схильність до інфекційних захворювань через ослаблену імунну систему
при цукровому діабеті 1 типу: помітна втрата ваги протягом днів до кількох тижнів

На відміну від діабету 1 та 2 типу, гестаційний діабет в основному не має симптомів. Почуття спраги, часте сечовипускання та втома, як правило, лише слабкі і все одно трактуються по-різному у зв'язку з вагітністю. Тим не менше, є ознаки, які можуть свідчити про гестаційний діабет. Сюди входять збільшення об’єму навколоплідних вод, високий кров’яний тиск, часті інфекції сечовивідних шляхів та надмірне зростання ненародженої дитини.

Діагноз: розпізнати діабет

Діагностуючи цукровий діабет, лікар спочатку бере ретельну історію хвороби, в якій обговорюються фактори ризику та симптоми. Для того, щоб можна було поставити надійний діагноз, доступні різні методи тестування:

Визначення випадкової глюкози: Вимірювання можна проводити в будь-який час доби, не потрібно бути тверезим.
Визначення цукру в крові натще: Пацієнт не повинен був нічого їсти за вісім годин до цього.
пероральний тест на толерантність до глюкози (oGTT): Пацієнт повинен був голодувати протягом десяти годин, а раніше їсти високовуглеводну дієту принаймні три дні. Палити заборонено до і під час тесту.
Визначення HbA1c (тривалий рівень цукру в крові): HbA1c (глікогемоглобін) - це пігмент еритроцитів (гемоглобін), який пов’язаний із залишками цукру. Значення показує, наскільки висока була концентрація цукру в крові за останні шість-вісім тижнів. HbA1c ≥ 6,5% (48 ммоль/моль) називається "маніфестним" цукровим діабетом. Значення ≤ 6,5 відсотків не виключає наявності діабету! Потрібна подальша діагностика з використанням глюкози натще або oGTT.
Тест на антитіла (при діабеті 1 типу)

Вторинні хвороби та довгострокові збитки

Якщо неправильно встановити рівень цукру в крові у діабетиків, це може мати серйозні наслідки для здоров’я. Якщо значення постійно завищені, кровоносні судини, нерви та органи пошкоджуються. Поширеними супутніми захворюваннями на діабет 1 і 2 типу є:

гіпертонія
ішемічна хвороба серця
Захворювання сітківки/діабетична ретинопатія (ризик сліпоти)
Пошкодження нервів (полінейропатія)
Пошкодження судин
Порушення ліпідного обміну
діабетична хвороба нирок (ризик діалізу)
синдром діабетичної стопи (ампутація у важких випадках)
артеріальне захворювання артерій ніг
Шкірні інфекції та погане загоєння ран
Еректильна дисфункція у чоловіків
підвищений ризик інсульту та інфаркту
депресії

Регулярні огляди у лікаря допомагають діабетикам зменшити ризик вторинних захворювань. Лікар може виявити та лікувати наявні захворювання на ранній стадії.

Уникайте ускладнень від діабету: Як запобігти цьому

Молодий хворий на цукровий діабет з інсуліновою помпою: інсулін надходить у кров через імплантат. Сам насос у вас у кишені. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Лікування діабету

Лікування діабету включає кілька варіантів, які можна поєднувати один з одним. Терапія залежить від того, яка це форма діабету, як прогресує хвороба та загальний стан здоров'я пацієнта.

Діабет 1 типу: Оскільки дефіцит інсуліну є причиною метаболічного захворювання, його можна лікувати лише інсуліном.
Діабет 2 типу: Лікування виконується поетапним планом. На першому етапі робиться спроба нормалізувати масу тіла за допомогою зміни дієти та нормалізувати рівень цукру в крові за допомогою фізичних вправ. Якщо ці заходи не увінчалися успіхом, лікар зазвичай призначає таблетки, що знижують рівень цукру в крові (пероральні протидіабетичні препарати) через три-шість місяців. Якщо заходів з другої стадії недостатньо, два препарати поєднують один з одним (подвійна комбінація), також можлива терапія інсуліном. Якщо показники цукру в крові все ще не знаходяться в межах норми, на четвертій стадії проводиться посилена інсулінотерапія, яку при необхідності можна також поєднувати з таблетками.
Гестаційний діабет: Тут теж спочатку робиться спроба нормалізувати рівень цукру в крові, змінивши дієту. Інсулін вводять лише в тому випадку, якщо це не дало успіху.

Регулярні огляди у лікаря

Навіть якщо цукровий діабет добре контролюється, медичний огляд повинен проводитись принаймні раз на рік, щоб оцінити перебіг захворювання і таким чином запобігти небезпечним вторинним захворюванням. Якщо під час вимірювання виникають гострі скарги або показники цукру в крові виявляють відхилення, рекомендується частіші обстеження.

У рамках призначень на огляд сімейний лікар не тільки перевіряє рівень цукру в крові, але й можливі ознаки змін у судинах. Кальцифікація судин (артеріосклероз) є поширеною для діабетиків і є причиною багатьох серцево-судинних захворювань. Функція нирок також частіше обмежується у діабетиків. Аналіз сечі може допомогти лікарям рано виявити ознаки діабетичної хвороби нирок. Зміни нервових функцій також часто трапляються у людей, які страждають на діабет.

Фізичний огляд, під час якого лікар перевіряє рефлекси та чутливість шкіри, дає підказки про можливу діабетичну нейропатію (нервові захворювання). Незалежно від призначеного огляду у сімейного лікаря або діабетолога, пацієнтам також слід раз на рік оглядати очі, щоб запобігти порушенням зору.

Якщо вміст не відображається, натисніть тут

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.