Симптоми раку селезінки, діагностика, лікування; Практика зцілення

Пухлини селезінки - саркоми, лімфоми, метастази в селезінку

Рак селезінки може протікати у вигляді саркоми, злоякісних лімфом та метастазів у селезінку. Прогноз таких ракових захворювань досить поганий, але не всі пухлини в області селезінки є злоякісними. Пухлини селезінки (спленомегалія) також можуть бути наслідком інфекційних захворювань, ревматичних захворювань, цирозу печінки або запалення підшлункової залози, наприклад.

визначення: Рак селезінки - розмовний збірний термін для різних пухлинних захворювань в області селезінки, таких як саркоми, лімфоми та метастази селезінки.
Симптоми: Багато видів раку селезінки не мають чітких показників. Серед інших можливих симптомів - хронічна втома, втрата апетиту, підвищена схильність до інфекцій, біль у животі та нудота.
діагностика: Після сканування використовуються процедури візуалізації, такі як УЗД, КТ або МРТ, якщо є підозра. При необхідності зразок тканини забезпечує чіткий результат.
терапія: Лікування залежить від типу пухлини. Часто застосовують хірургічну та/або променеву терапію.

визначення

"Рак селезінки" - розмовний термін для пухлинних захворювань в області селезінки, внаслідок чого експерти говорять про саркоми, злоякісні лімфоми та метастази в селезінку. Теоретично ці ракові захворювання можуть виникати в будь-якому місці тіла на відповідних тканинних структурах, тому термін рак селезінки не є строго кажучи правильним. Оскільки це говорить про те, що це явна хвороба селезінки. Для спрощення термін "Milzkrebs" і надалі використовуватиметься.

Метастази в селезінку можуть розвиватися при різних видах раку, таких як злоякісні лімфоми. (Зображення: joshya/fotolia.com)

Симптоми

Характерним для захворювань на рак селезінки є помітне збільшення органу, яке, однак, спочатку може бути більш-менш безсимптомним. Можливий причинний рак (рак лімфатичних залоз, саркома, рак з метастазами) викликає досить помітні скарги. Злоякісні лімфоми часто виявляють такі симптоми, як:

Набряк лімфатичних вузлів,
хронічна втома,
Втрата апетиту,
Нічне потовиділення,
загалом підвищена сприйнятливість до інфекції.

Немає чітких показників

Однак жоден із цих симптомів не є надійним показником, оскільки вони можуть виникати у зв'язку з численними іншими захворюваннями. У подальшому перебігу хвороби уражені часто страждають від скарг через пухлинне збільшення селезінки, яке викликане тиском на навколишні тканинні структури та органи. Ці скарги включають:

біль у животі,
відчуття тиску в животі,
Нудота,
іррадіюючий біль в ліве плече.

Раки селезінки

Рак в області селезінки може протікати у вигляді злоякісних (порочних) лімфом, сарком і як метастази інших видів раку. Симптоми та шанси на одужання вкрай різні при різних формах раку селезінки, тому окремі форми розглядаються тут диференційовано.

Злоякісні лімфоми/рак лімфатичної залози

Поширеною формою раку в селезінці є злоякісні лімфоми, які поділяються на лімфоми Ходжкіна та неходжкінські лімфоми. Ці захворювання, також відомі як рак лімфатичної залози, засновані на злоякісних змінах лімфатичної системи. Окрім лімфатичних вузлів, лімфатичних судин і мигдалин (мигдалин), селезінка також належить до лімфатичної системи.

Тут відбувається неконтрольоване збільшення лімфоцитів (клітинних компонентів крові) та споріднених клітинних форм. Хоча рак лімфатичної залози спочатку часто вражає локально обмежені структури, теоретично можуть впливати на тканинні структури у всьому тілі, оскільки лімфоцити можуть поширюватися через кров і лімфатичну систему. Отже, це системне захворювання, навіть якщо рак лімфатичної залози можливо локалізований в селезінці.

Саркоми

Ці злоякісні пухлинні захворювання, що виходять із сполучної тканини, у рідкісних випадках можуть також впливати на область селезінки. Існує безліч різних форм саркоми, причому ангіосаркоми головним чином відповідають за рак селезінки. Вони починаються з ендотелію (тонкий стінковий шар лімфи та судин) і поділяються на гемангіосаркоми та лімфангіосаркоми. Роздутий живіт часто можна спостерігати як помітний симптом саркоми в області селезінки, але ці особливі види раку можуть тривати тривалий час без помітних симптомів.

Метастази

Теоретично будь-який метастатичний рак може впливати на лімфатичну систему і, отже, на селезінку. На відміну від раку лімфатичної залози, причина скарг не в неконтрольованій проліферації лімфоцитів, а в імміграції ракових клітин з метастатичних пухлин.

діагностика

Якщо виникають підозрілі симптоми, пальпація є гарним вступом до діагностики пухлин селезінки, оскільки часто можна відчути збільшення селезінки. Зазвичай селезінка не повинна пальпуватися при пальпації живота. Однак більші пухлини селезінки під час вдиху можна відчути під лівою реберною дугою. За допомогою зображувальних процесів, таких як ультразвукові дослідження, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, зміни в селезінці більш точно локалізуються. При підозрі на саркому, злоякісну лімфому або метастази подальше видалення зразка тканини (біопсія) забезпечує діагностику.

Такі методи візуалізації, як комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія та ультразвукове дослідження, допомагають у діагностиці пухлин селезінки. (Зображення: Kzenon/fotolia.com)

лікування

Лікування раку селезінки в першу чергу залежить від основного типу раку та стадії захворювання. Перспективи зцілення дуже різні. Наприклад, багато неходжкинські лімфоми можна повністю усунути за допомогою хіміотерапії, тоді як метастатичний рак часто лише затримує перебіг захворювання.

Лікування метастазів у селезінку

У разі метастазів у селезінку до хіміотерапії також може бути проведена так звана спленектомія (хірургічне видалення органу), щоб досягти максимального зменшення пухлинної тканини і, таким чином, збільшити шанси на успішне лікування. Потерпілі можуть потім продовжувати жити без селезінки, але вони схильні до певних ризиків, таких як підвищена сприйнятливість до інфекції певними бактеріями, які можуть спричинити пневмонію, менінгіт, середній отит та запалення придаткових пазух носа. Крім того, ризик тромбозу зростає після спленектомії.

Лікування ангіосаркоми

Радикальне хірургічне видалення пухлинної тканини також доцільне при ангіосаркомах, з подальшою хіміотерапією та/або променевою терапією, що додатково збільшує перспективи лікування. Однак прогноз ангіосаркоми, як правило, поганий. Наприклад, 5-річний рівень виживання дано, наприклад, кардіологами в університетській клініці в Регенсбурзі від 12 до 24 відсотків.

Вплив на перспективи лікування

Вік і загальний стан постраждалих, а також час діагностики також мають значний вплив на перспективи лікування, так що індивідуальний прогноз може бути значно кращим. Крім того, рак на ранніх стадіях, як правило, можна лікувати більш успішно, ніж далеко запущені захворювання. (fp, vb)

Інформація про автора та джерело

Цей текст відповідає вимогам спеціалізованої медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.

Merck and Co., Inc.: Збільшена селезінка (збільшена селезінка) (доступ: 17 липня 2019 р.), Msdmanuals.com
Amboss GmbH: Спленомегалія (доступ: 17 липня 2019 р.), Amboss.com
Walter de Gruyter GmbH: Спленомегалія (доступ: 17 липня 2019 р.), Pschyrembel.de
Клініка Майо: Збільшена селезінка (спленомегалія) (доступ: 17 липня 2019 р.), Mayoclinic.org
Національна служба охорони здоров’я Великобританії: Проблеми з селезінкою та видалення селезінки (доступ: 17 липня 2019 р.), Nhs.uk
НАС. Національна медична бібліотека: хвороби селезінки (доступ: 17 липня 2019 р.), Medlineplus.gov

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.