Симптоми раптової втрати слуху, причини; лікування
Раптова втрата слуху - це переважно одностороннє порушення сприйняття звуку, яке впливає на внутрішнє вухо. Приблизно у 20 із 100 000 жителів Німеччини щороку виникає раптова втрата слуху. Прояв відрізняється від випадку до випадку і досі залишається загадкою для медицини, оскільки причину неможливо чітко визначити.
Раптова втрата слуху може бути легкою або призвести до повної втрати слуху. Також трапляється, що разом з шумом у вухах виникає раптова втрата слуху. Якщо ви підозрюєте раптову втрату слуху, вам слід негайно звернутися до лікаря та уточнити симптоми. Якщо ваша раптова втрата слуху тривала довгий час і призвела до погіршення слуху, сучасні слухові апарати допоможуть вам ефективно це компенсувати.
Що станеться, якщо у вас раптово знижується слух?
При раптовій втраті слуху симптоми можуть різнитися за ступенем тяжкості. В результаті це може навіть призвести до повної втрати слуху. Раптова втрата слуху зазвичай відбувається в одному вусі без певного спускового механізму. Вушний тиск і шум у вухах можуть сповіщати про раптову втрату слуху або виникати одночасно з нею.
Біль у вухах, навпаки, не є симптомом раптової втрати слуху. Якщо у вас болить одне вухо, це має іншу причину і свідчить про іншу клінічну картину, наприклад, запалення. Якщо у вусі виникає шум, схожий на вату, або виникають напади запаморочення, це, в свою чергу, може свідчити про раптову втрату слуху. Серцево-судинні скарги також діагностуються приблизно у 25% людей з раптовою втратою слуху або запамороченням. Це також може призвести до інших захворювань, які можуть призвести до гормональних порушень.
Поперечний переріз вушної раковини: Експерти припускають, що раптова втрата слуху відбувається через те, що слухові клітини вушної раковини внутрішнього вуха недостатньо забезпечені кров’ю. Ці клітини зазвичай перетворюють звук, який вхоплює вухо, і передають його в мозок через слуховий нерв.
Які симптоми раптової втрати слуху?
- запаморочення
- Порушення чутливості у зовнішньому вусі
- тиск у вусі
- шум у вухах
- Виникнення без видимої причини
- Ні вушного болю
- Подібний напад
- Просто на одне вухо
Втрата слуху - це те саме, що і шум у вухах?
Численні паралелі між симптомами та клінічною картиною свідчать про те, що раптова втрата слуху та шум у вухах - це одне і те ж. Але це неправда. Раптова втрата слуху сама по собі призведе до захворювань призначені під час Швидше, шум у вухах є симптомом є. Однак шум у вухах часто може виникати в поєднанні з раптовою втратою слуху. Також можливо, що шум у вухах може зберігатися після того, як усунеться раптова втрата слуху. У цьому випадку фахівці говорять про хронічний шум у вухах. Однак це не завжди причинно пов’язано з раптовою втратою слуху.
Як можна діагностувати раптову втрату слуху?
Діагноз раптової втрати слуху приблизно один згідно з сучасними стандартами медицини Процес ліквідації визначається. ЛОР-лікар може використовувати мікроскопію вуха та тест на слух, щоб звузити, чи це раптова втрата слуху, чи інше захворювання. Для подальшого уточнення використовуються різні методи обстеження (наприклад, вимірювання артеріального тиску, аналізи крові, мікроскопія вуха або ультразвукове та магнітно-резонансне дослідження). Наприклад, ЛОР-лікар може за допомогою вушного дзеркала визначити, чи можна виключити інші зовнішні ознаки, такі як закупорка та травми у вушному проході. За допомогою тестів слуху (тест камертона, аудіометрія тону та аудіометрія мови) лікар визначає ступінь та місце (внутрішнє чи середнє вухо) втрати слуху. Лікар може найкраще визначити поділ раптової втрати слуху на високочастотну, середньочастотну, низькочастотну або панкохлеарну втрату слуху за допомогою порогової аудіограми.
Важливою складовою діагностики є анамнез, історія хвороби. При цьому лікар дізнається важливу інформацію, яка вказує на раптову втрату слуху та можливу причину. Якщо попередній анамнез не дає жодних конкретних ознак раптової втрати слуху, існують інші методи спеціальної діагностики раптової втрати слуху. Використовуються тонова аудіометрія Фаулера, аудіометрія стовбура мозку (BERA) або вимірювання отоакустичних випромінювань (OAE). Ці обстеження служать для виключення захворювання слухового нерва як причини втрати слуху.
Як може статися раптова втрата слуху?
Точні причини раптової втрати слуху невідомі. Однак існує кілька теорій, які вважаються ймовірними в ЛОР-медицині. Справа в тому, що приплив крові до внутрішнього вуха зменшується у разі раптової втрати слуху. Головним пусковим фактором для цього може бути стрес. Метушлива обстановка або сильний тиск на роботу можуть призвести до порушення кровообігу, що в кінцевому підсумку призведе до раптової втрати слуху.
Як довго триває раптова втрата слуху?
Дуже важливим фактором терапії гострої втрати слуху є час. Прогноз в значній мірі залежить від тимчасового затримки між проявом симптомів та початком реологічного лікування. Відповідна терапія, яка починається в кращому випадку протягом першої години, але не пізніше першого тижня після появи симптомів, здебільшого відновлює слух. Якщо слухові здібності продовжують погіршуватися або виникають додаткові порушення рівноваги, прогноз значно погіршується. Майже дві третини пацієнтів повністю одужують. У решти пацієнтів зберігається втрата слуху та/або шум у вусі. Вони можуть бути різного ступеня тяжкості.
Як можна лікувати раптову втрату слуху?
Час відіграє важливу роль у терапії: чим раніше терапія починається, тим кращий прогноз. У найкращому випадку раптова втрата слуху буде лікуватися ЛОР-лікарем або в ЛОР-клініці протягом перших 24 годин.
Необхідно сприяти кровотоку у внутрішньому вусі та усувати можливі тригери. Ось найпоширеніші форми терапії, які застосовуються при раптовій втраті слуху:
Введення препаратів для посилення кровообігу (реологічних)
При раптовій втраті слуху приплив крові до внутрішнього вуха зменшується або погіршується. Кров забезпечує внутрішнє вухо необхідними поживними речовинами, а також відповідає за їх виведення. Волосяні клітини органу слуху постійно пошкоджуються, якщо потік крові постійно порушується. Вводячи ліки, що стимулюють кровотік, кровотік можна знову покращити. Кортизон також можна використовувати для запобігання набрякам (протинабрякова терапія).
Терапія місцевою анестезією для блокування заблокованих нервів
Місцеві анестетики прокаїн та лідокаїн часто застосовуються у разі раптової втрати слуху (інотропна терапія). Їх введення блокує нерви, що може призвести до звуження судин. У будь-якому випадку це слід робити під клінічним спостереженням лікаря.
Слухові апарати як терапія стійкої раптової втрати слуху
Якщо раптова втрата слуху зберігається, сенсорні та волосяні клітини пошкоджуються. Результатом є постійна втрата слуху, яку можна компенсувати за допомогою слухових апаратів. Якщо раптова втрата слуху вже існувала протягом більш тривалого періоду часу або якщо вона виникає у зв'язку з шумом у вухах, завжди слід використовувати слуховий апарат із відповідним шумом.
Лікування в кисневій камері під тиском
Існує також можливість терапії в кисневій камері під тиском (гіпербарична киснева терапія). Цей метод виявився дуже ефективним, але не вважається однозначно ефективним лікуванням відповідно до критеріїв доказової медицини.
Форма терапії для особливо важких випадків раптової втрати слуху
Якщо раптова втрата слуху є особливо серйозною, буде розглянуто лікування змиванням крові (аферез). Процедура спеціально називається гепарином-індукованим екстракорпоральним осадженням ЛПНЩ (H.E.L.P.) - аферезом. Це очищає кров від речовин, що сприяють згортанню крові. Таким чином, покращуються властивості потоку (і, отже, кровообіг). У важких випадках необхідно розпочати стаціонарну терапію, але, як правило, можливо амбулаторне лікування фахівця.
Лікування ожиріння та діабету
Лікування факторів ризику артеріосклерозу (таких як високий рівень холестерину або діабет) має велике значення в довгостроковій перспективі. Якщо у вас надмірна вага, зменшення ваги в поєднанні з нежирною дієтою та фізичними вправами може обіцяти поліпшення. Слід забезпечити хороший контроль рівня цукру в крові у діабетиків. Слід уникати нікотину, кави та алкоголю.
Альтернативні форми терапії
Існують також альтернативні форми лікування, але їх ефективність науково не доведена, і тому їх використання не є проблемою в звичайній медицині і відхиляється.
Як слухові апарати допомагають при раптовій втраті слуху?
- Якщо слух не повертається після раптової втрати слуху, слухові апарати компенсують втрату слуху.
- Якщо відбувається раптова втрата слуху при шумі у вухах, слухові апарати з «шумом» можуть полегшити симптоми.
- Слухові апарати тренують слух і допомагають мозку не "розвучувати" важливі звуки.
- Чим раніше ви використовуєте слуховий апарат, тим швидше ви зможете уникнути глибокої втрати слуху.
Причини раптової втрати слуху
Порушення кровообігу найдрібніших судин (мікроциркуляція) у внутрішньому вусі, ймовірно, відповідальні за причини раптової втрати слуху. Існує обмежена кількість знань про те, чому відбувається втрата слуху. Однак, як правило, приймаються такі корисні фактори:
- Вірусні інфекції або реактивації (наприклад, герпес або вітрянка)
- Атеросклероз та наслідки порушення кровообігу
- Метаболічні захворювання, такі як діабет або високий рівень холестерину
- Розрив круглого або овального вікна
- захворювання шийного відділу хребта (наприклад, хлистові хвороби)
- підвищена агрегація тромбоцитів (скупчення крові)
- Закриття (тромбоз) судин внутрішнього вуха
- попередній гострий середній отит
Ідіопатична раптова втрата слуху
Ідіопатичний означає "без видимої причини". Це найпоширеніша ситуація. Це відбувається раптово, і органічну причину не вдається знайти після ретельного розслідування.
Раптова втрата слуху, спричинена стресом
Стрес є загальним пусковим механізмом раптової втрати слуху. Вважається, що гормон стресу адреналін викликає судоми дрібних судин. Однак точний патогенез - тобто як відбувається раптова втрата слуху - невідомий. Якщо ви перенесли раптову втрату слуху, обов’язково потрібно навчитися жити своє життя з меншим стресом і, отже, з непосильними вимогами. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти зняти стрес.