Симптоми ревматизму, лікування та поради щодо захворювання

Ревматизм з повною медичною назвою як Ревматоїдний артрит називається, є a Захворювання суглобів, спровоковані запальними процесами. Якщо його не лікувати, це призводить до болю та функціональних порушень суглобів та різкого зниження якості життя. Щоб зупинити руйнування суглобів, велике значення має своєчасна діагностика захворювання та широке лікування.

Наскільки поширений ревматоїдний артрит?

У Німеччині є близько 0,5-1 відсотка населення уражені ревматоїдним артритом. Захворювання зустрічається вдвічі частіше у жінок як і у чоловіків, переважно у віці від 55 до 64 років. Однак у чоловіків захворювання найчастіше починається у віці від 65 до 75 років. За останні роки частота нових захворювань у Німеччині зменшилася.

Вже в межах перші десять років, після виникнення захворювання протікають без лікування значні функціональні обмеження уражених суглобів які представляють велике навантаження та втрату якості життя для пацієнтів.

Що таке ревматоїдний артрит?

Ревматоїдний артрит - це одне Аутоімунне захворювання. Це означає, що імунна система розпізнає власне тіло як чужорідне, обертається проти нього і завдає йому шкоди. Точний пуск такої переорієнтації імунної системи ще не відомий при ревматоїдному артриті. Вважається, що а генетичний компонент бере участь у розвитку захворювання. Тоді дійти до такого генетичного схильності активація факторів з навколишнього середовища, може бути спровоковано аутоімунне захворювання. Пускові фактори, т. Зв Тригерні фактори, наприклад, інфекції різними патогенами, що викликають захворювання (Збудники хвороб).

Рис.1: Будова суглоба (саморобне зображення)

При ревматоїдному артриті діяльність імунної системи в першу чергу спрямована проти суглобів. Шкіра суглобів (синовія) та суглобовий хрящ атакуються імунними клітинами, викликаючи запалення в суглобі, яке пошкоджує його. Натуральна шкіра суглобів поступово зменшується у відповідь на запалення потовщений шар сполучної тканини, так званий Паннус, замінено. Нормальна функція суглобів сильно порушується утворенням пануса. Чим більше часу проходить, тим жорсткішими і дисфункціональнішими стають уражені суглоби.

Які симптоми ревматоїдного артриту?

Ревматоїдний артрит може бути будь-яким раптом почати або поступово збільшувати силу. На початку є хворобливий набряк уражених суглобів на. Зазвичай це спочатку дрібні суглоби, найчастіше Зап'ястя, Суглоби пальців або суглобів пальців ніг постраждалих. Характерним симптомом ревматоїдного артриту є т. Зв Ранкова скутість суглобів, що починається після пробудження і може тривати кілька годин. Ранкова скутість означає, що суглоби відчувають себе незграбними та важкими для руху. Більші суглоби зустрічаються рідше і зазвичай вражаються лише після тривалого прогресування захворювання (прогресування захворювання).

До того ж є і суглоби Сухожилля і бурси уражені запальними процесами. Діяльність імунної системи викликає біль, набряки та порушення ковзання.

На запущених стадіях захворювання руйнування суглобів часто видно на рентгенівських знімках. Можуть виникнути зміщення суглобів, які названі після їх появи:

Деформація гусячої шиї
Деформація петлі
Деформація Z-лінії
Ревматоїдні вузлики
І ще деякі, наприклад, один Ліктьова відхилення (Відхилення в бік ліктьової кістки) пальців

Шийний відділ хребта також може постраждати при ревматоїдному артриті. Приблизно у половини пацієнтів розвивається в процесі захворювання Нестабільність або компресія шийного відділу хребта назовні.

Кількість уражених суглобів коливається в широких межах і може варіюватися від людини до людини. Суглоби пальців уражаються хворобою майже у всіх пацієнтів з ревматоїдним артритом.

Як лікар діагностує ревматоїдний артрит?

Американський коледж ревматологів (АКР) створив ряд класифікаційних критеріїв, які повинні бути виконані для діагностики "ревматоїдного артриту" (Таблиця 1). Є принаймні чотири з семи критеріїв одночасно присутні або зустрічаються в процесі захворювання, лікар може поставити діагноз «ревматоїдний артрит».

Критерій тривалості існування

Ранкова скутість суглобів не менше 60 хвилин	Принаймні чотири-шість тижнів
Запалення суглобів принаймні в трьох суглобових областях	Принаймні чотири-шість тижнів
Запалення зап’ястя та/або суглобів пальців	Принаймні чотири-шість тижнів
Симетричне набрякання суглобів по обидва боки тіла	Принаймні чотири-шість тижнів
Поява ревматоїдних вузликів	Унікальний
Поява ревматоїдних факторів у крові	Унікальний
Виникнення типових ревматичних змін на рентгені	Унікальний

Таблиця 1: Діагностичні критерії ревматоїдного артриту

Якщо ці критерії дотримані, і лікар поставив діагноз «ревматоїдний артрит», лікування захворювання слід розпочати негайно.

Як діє ревматоїдний артрит?

Приблизно при десять-двадцять відсотків пацієнтів, які відповідають критеріям Американського коледжу ревматологів, хвороба заживає сама собою.

У більшості пацієнтів хвороба прогресує в Спалахи з високою запальною активністю. Між нападами спостерігається покращення, і в деяких випадках, особливо на ранніх стадіях захворювання, симптоми між нападами повністю відсутні. У деяких хворих ревматоїдний артрит протікає у т.зв. хронічно прогресивна форма. Тобто відбувається пошкодження суглоба безперервно і поступово без пауз на.

Як лікується ревматоїдний артрит?

Терапія ревматоїдного артриту має дві цілі. З одного боку, лікування болю та набряку a Поліпшити якість життя пацієнтів. Крім того, терапія підвищеної запальної активності має на меті запобігти довгостроковій наслідковій шкоді.

По суті, терапія поділяється на чотири категорії (рис. 2) підтримуюча терапія, Терапія с Основні терапевтичні засоби (так звані протиревматичні препарати, що модифікують захворювання, DMARD), терапія Імунодепресанти (Імунодепресанти) та нові, експериментальні методи лікування з т. Зв Біопрепарати.

Рис.2: Терапія ревматоїдного артриту

1) Підтримуюча терапія

На додаток до медикаментозної терапії ревматоїдного артриту важливо не допустити нормальної роботи суглобів Спорт та фізіотерапія зустріти. Крім того, a велика освіта про хворобу допомогти зрозуміти це краще і полегшити боротьбу з хворобою. Підтримуюча терапія також включає медикаментозна терапія від болю, викликаний ревматоїдним артритом. В основному існують т. Зв нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) використовуються, в тому числі Ібупрофен і Парацетамоl рахую.

2) основні терапевтичні засоби

Основними терапевтичними засобами є велика група ліків, усі вони є Діяльність імунної системи впливати і тим самим зупиняти прогресування хвороби. Серед основних терапевтичних засобів, які також називають Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), серед іншого, включають Хлорохін (протималярійний препарат) і таке Ауранофін.

3) імунодепресанти

Імунодепресанти також пригнічують діяльність імунної системи. Ось чому їх іноді групують разом із DMARD. Найважливіші імунодепресанти при лікуванні ревматоїдного артриту включають метотрексат, азатіоприн, лефлуномід та циклоспорин А.

4) біологічні препарати

Біопрепарати виготовляються лабораторно антитіло, котрий проти певних цілей в організмі суддя. Сподіваємось, що вони забезпечать цілеспрямовану терапію чинників, що викликають багато захворювань, з якомога меншою кількістю побічних ефектів. Біопрепарати, що використовуються для лікування ревматоїдного артриту, в основному спрямовані проти двох молекул в організмі: TNF-альфа та Рецептор IL-1. Називаються препаратами Етанерцепт, інфліксимаб, адалімумаб (Анти-TNF-альфа-антитіло) та Анакінра (Антитіло до рецептора анти-IL-1).

Обсяг терапії коригується залежно від тяжкості та тяжкості ревматоїдного артриту та успіху попередньої терапії. Багатьом пацієнтам може допомогти широка терапія скарг, а прогресування захворювання може бути обмежено. Завдяки новим біопрепаратам терапія тепер також доступна для допомоги пацієнтам з важким ревматоїдним артритом, для яких досі кожна спроба терапії була невдалою.

Набряк:

Schneider, M., Lelgemann, M., Abholz, H. H., Caratti, R., Flügge, C., Jäniche, H.,. & Specker, C. (2007). Міждисциплінарне керівництво раннім ревматоїдним артритом: www. настанови. ревманет. орг. Видавництво Springer. Посилання: http://dgrh.de/fileadmin/media/Praxis___Klinik/Leitlinien/2011/sum_ll_ra_2011.pdf, доступ 13 лютого 2016 р.

Гент, Е. (2002). Ревматоїдний артрит. Лабораторна медицина, 26 (3-4), 130-136. Посилання: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1439-0477.2002.02025.x/abstract (реферат, повний текст доступний лише зі спеціальним доступом), доступ 13 лютого 2016 р.

Герольд, Г. (2001). Внутрішнє видання 2014 року.

Aletaha, D., Neogi, T., Silman, A. J., Funovits, J., Felson, D. T., Bingham, C. O.,. & Combe, B. (2010). Критерії класифікації ревматоїдного артриту 2010 року: спільна ініціатива Американського коледжу ревматологів/Європейської ліги проти ревматизму. Артрит та ревматизм, 62 (9), 2569-2581. Посилання: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.27584/epdf, доступ 13 лютого 2016 р.

Важлива ПРИМІТКА: Ця стаття містить лише загальну інформацію та описи на тему ревматизму. Він не підходить для самодіагностики та самолікування і ні за яких обставин не може замінити візит до лікаря.

Якщо ви натискаєте на ці кнопки, ви погоджуєтесь на передачу ваших даних до відповідних соціальних мереж та, можливо, збереження там. Ви можете дізнатись більше під "i".