Симптоми та лікування сечокам’яної хвороби

Довідка у гострій фазі:

Ситуація: Хворому боляче

Сестринські засоби:

Застосування тепла (включаючи вологе тепло)
Анальгетики/спазмолітики (АТ)
Моніторинг споживання
Підтримка полегшення постави

Причина:

надає розслаблюючу дію
Ефективність анальгетиків
монітор
Знеболюючі засоби можуть викликати нудоту

Ситуація: Виснажлива діагностика

Сестринські засоби:

Пат. - Інформація
хороший організаційний процес
Дозвольте хворому одужати

Причина:

Самопочуття зростає
Перенавантаження пацієнта.
уникати

Ситуація: Пацієнт відчуває нездужання => гостра клінічна картина

Сестринські засоби:

Розуміння ситуації в
Показати пацієнта
Інформація про пацієнта, наприклад, про кров у сечі
Контроль життєво важливих знаків
Виведення, кількість напою
Примітка

Причина:

Ускладнення рано-
розпізнати рано
Виявити затримку сечі

Ситуація: У хворого нудота

Сестринські засоби:

Протиблювотні за АО
Спазмолітики за АО
не пропонувати їжу (можливо, ні
пити)

Причина:

зменшує нудоту
він уже є
погано

Допомога/участь у діагностиці та терапії:

ATL: На пенсію (Пацієнт повинен

вийти на пенсію)
Проблема:

майбутня втрата каменю
Утворюються камені
через кислу сечу
підвищена концентрація кристалів-
трація
Ризик переливу
Небезпека запору
Біль і атонія

Діяльності:

Сеча:
Забезпечення сита
вимірювання рН
специфікація Вага
Бухгалтерський облік
Стілець:
Регуляція за допомогою проносного-
середня, висока клітковина
багата дієта (ні
Прес)

Причина:

Від'їзд каменів о
Сечовипускання => аналіз каменю
для діагностики 3 рази на день.
Терапія: ліки та кількість напою
залежать від значення рН
Налаштуйте терапію
Виявлення перезволоження
Пацієнт болить і намагається
не натискати

ATL: їсти і НапійПроблема:

Формування каменю
Їжа, багата білками і
Сприяти кислому харчуванню
утворення каменів, неправильно
Дієта і багато
тварини ЕВ сприяють розвитку
Формування каменю

Діяльності:

Розрідження сечі
Змішане харчування, основне
харчування

Причина:

Камінь/осад розчиняється і стає
вимиваються
Харчові волокна, менше пуринів =>
менше сечової кислоти
Попит на молочну продукцію в ЕР
(Риба, м'ясо)

ATL: Напевно- турбуватисяПроблема:

Хворий болить і боїться
Ризик кровообігу-
крах
Змінено статус U
Пацієнта недостатньо
інформований
Пацієнт п'є занадто мало =>
повинно бути кількість пиття
бути проінформованим
Сеча кисла, викликає утворення каменів-
освіта
Ризик зараження, пат.-
Інформація про ознаки зараження
Пацієнт боїться, бо його немає
знає, чого очікувати

Діяльності:

Спостереження болю-
терапія
Управління ВЗ
Обстеження на наявність каменів,
Кровотеча, рН, осад,
специфікація Вага, збудник
Інформація про пацієнта про:
Значення каменю-
аналіз
Рухайся
Дієта (лужна
Їжа), включаючи пиття
3x вимірювання pH щодня
Ознаки зараження
Діагностичні втручання
та освіта

Причина:

раннє виявлення та виправлення
болю
Ризик колапсу кровообігу
(через гіперволемію)
Виявити зміни в сечі
Збільшити відповідність
В іншому випадку камінь не можна аналізувати
буде
сприяє покращенню ситуації
Рух для видалення каменів
Розпушування каменю, походження-
інгібуючий

ATL: РухайсяПроблема:

Через це камінь застряг
пацієнт відчуває біль

Діяльності:

Стрибки, рух
спочатку в супроводі
(Пацієнт спочатку боїться,
тому що через
Рух назад
Камінь міг вирішити
=> Коліки

Причина:

Камінь розпушується при русі
легше
У пацієнта виникає бажання рухатися
Профілактика запорів

ATL: Регуляція тіла- температуриПроблема:

ризик зараження

Діяльності:

звичайна температура-
контроль

Причина:

Збільшення вчасно
виявити
Рано виявляти інфекції
Терапія може розпочатися рано

Спеціальні заходи

З оксалатним каменем кальцію

• Рідина: => велика кількість чаю, мінеральної води

=> ¾ літра молока на день (молоко тим самим пов'язує оксалат у кишечнику)

оксалат більше не доступний для організму)

• Дієта: => обмежте шпинат, шоколад

• Ліки: => фосфат, тіазид, алопуринол. згідно з АО

З кальцій-амоній-фосфатним каменем

• Рідина: => велика кількість чаю, мінеральної води та молока

• Дієта: => обмежте цитрусові

• Ліки: => підкислення сечі, лікування інфекції

З каменем сечової кислоти

• Рідина: => велика кількість чаю та мінеральної води

• Дієта: => заборона продуктів, багатих на пурини, таких як мозок, печінка, нирки,

Анчоуси, сардини, оселедці, бобові, капуста, гриби,

Чорний хліб (щодня лише до 200 мг пурину)

• Ліки: => Уралит-U: оптимальний рН повинен бути між 6,2 і 6,8

Лежачий, ніколи не вище pH 7

Алопуринол: коли рівень сечової кислоти підвищується

Примітка:

Основним симптомом страждання камінням є біль, схожий на судоми => кам'яна коліка
Усі пацієнти з сечокам’яною хворобою повинні рясно пити: вони повинні виділяти не менше 1,5 л за 24 години. В якості перевірки слід регулярно визначати кількість та, якщо потрібно, питому вагу, оскільки втрати рідини через шкіру та легені різняться. Відвідуючи сауну або виконуючи важкі фізичні роботи, втрати рідини необхідно компенсувати.
Кожен камінь, який загублений або видалений, повинен бути проаналізований.

Поради щодо харчування:

Пити 3 - 4 літри/24 години => 1,5 літра виведення
Бухгалтерський облік
Регулювання випорожнень

Пийте багато
Дієта з низьким вмістом кальцію
Їжа з низьким вмістом вітаміну D
Змішане харчування

БАД:

алкоголь
М'ясо, яйця, субпродукти
Бобові, гриби
Кілочки
Розкішні продукти
Шпинат, какао, мигдаль

Інформація про пацієнта про підготовку до діагностичних обстежень:

Спорожнення сечового міхура
За необхідності видаліть трансуретральний сечовий катетер (наприклад, перед цистоскопією)
Промити область геніталій
Премедикація згідно АТ
Спробуйте зменшити страх і невпевненість за допомогою обговорень та інформації від лікаря
Опишіть пацієнту процедуру обстеження => В іншому випадку пацієнту може бути занадто тісно
Інформація про пацієнта про те, що він залишається вільним і намагається "відкрити" уретру, як під час сечовипускання => це розслаблює м'язи тазового дна, маніпуляції апаратами тоді викликають менше болю

Запобігання рецидивам:

Наступні заходи служать для запобігання сечокам’яної хвороби або рецидивів:

Зниження ваги, менше тваринного білка, дієта з низьким вмістом пуринів
Збільшене споживання рідини 3 - 4 літри/день (згідно з внутрішньою книгою 2-3 літри) згідно з АО

=> концентрована сеча сприяє утворенню каменів; Тому важливо випити 0,5 літра перед сном; швидке заміщення рідини у разі надмірного потовиділення (спорт, сауна); уникати багатих натрієм та кальцієм мінеральних вод чи молочних продуктів

Вплив рН сечі: підлужування уратами, підкислення фосфатними каменями
Медикаментозна терапія: алопуринол для сечокислих каменів
Усунення та профілактика інфекцій сечовивідних шляхів
З оксалатними каменями кальцію алопуринол знижує частоту рецидивів
Займатися/займатися спортом
тепло
Дієта, багата клітковиною/змішана дієта
Лікування наявних інфекцій сечовивідних шляхів

Більше дописів по темі

Урологічна допомога
подагра
Сечовидільна система/запалення тазу
Виділення
Порушення опорно-рухового апарату
Догляд за хворими на жовчні захворювання

Поділіться цим дописом на.