Симптоми та стадії оклюзійної хвороби периферичних артеріальних артерій (PAD)
Оклюзійна хвороба периферичних артерій (коротше PAOD) - це звуження (стеноз) або закупорка (оклюзія) кровоносних судин (артерій) на руках або ногах, що відводять від серця. Розрізняють хронічну та гостру форму.
Хвороба зустрічається у десяти відсотків від загальної кількості населення, причому значення зростає приблизно до 15-20% з 70 років. З 75 років жінки хворіють на хворобу більше, ніж чоловіки (пор. Lawall, H., Diehm, C., 2009, p.13 f.). Часто перебіг хвороби становить кілька років, але погіршується і погіршується (прогресує).
Оклюзійна хвороба периферичних артерій (PAD): зміст
Хронічна форма зустрічається частіше і в першу чергу спричинена відкладеннями в артеріях (артеріосклероз). Однак інші захворювання судин, такі як функціональне захворювання артерій, розташованих далеко від центру тіла (ангіоневропатія), також можуть розглядатися як причина. Це, в свою чергу, може бути наслідком іншого основного захворювання, такого як цукровий діабет.
У менш поширеній гострій формі артерії раптово звужуються або закупорюються і викликаються згустком крові. Рідше причиною може бути травма або судоми судини.
По-перше, sбезсимптомний звичайно можливо. З іншого боку, це може призвести до болю в кінцівках. Є одна в ногах поступове хворобливе обмеження ходьби можливо. Це залежить від місця та розвитку звуження. Крім того, як результат Судинні події в мозку або серці відбуваються. В кінцівках може бути а Смерть тканин (некроз) приходь. Для класифікації симптомів можна використовувати так звані стадії Фонтена. I стадія позбавлена симптомів. Етап IIa показує відстань ходьби понад 200 м, тоді як на етапі IIb відстань ходьби падає нижче 200 м. III стадія характеризується болем у стані спокою, а на IV стадії виявляється некроз.
Ретельне опитування (анамнез), а також певні точки тиску та вимірювання пульсу на кінцівках можуть надати інформацію як діагноз. Крім того, підозра на захворювання периферичних артерій може бути підтверджена за допомогою спеціальних маневрів, таких як тест Ратшова, тест Аллена, тест на ходьбу або тест на кулак. Методи візуалізації, такі як доплерівське ультразвукове дослідження або графічне зображення судин контрастними речовинами (ангіографія), також можуть бути корисними.
Різні ортопедичні або неврологічні захворювання повинні враховуватися при диференціальній діагностиці. Сюди входять, наприклад, нейропатія, стеноз хребта, здавлення нервового корінця, симптоматична кіста Бейкера, артрит кульшового суглоба або періодична кульгавість.
Залежно від стадії терапія може проводитися шляхом мінімізації факторів ризику судинних захворювань, таких як куріння. Це означає, що лікуються фактори ризику або самі основні захворювання, що призводять до захворювання периферичних артерій. Крім того, показані ліки у формі ліків від артеріального тиску та препарати для розрідження крові. Цільове збільшення пішохідної відстані також може бути досягнуте за допомогою фізичної терапії. Крім того, у більш важких випадках хірургічні процедури можуть бути використані для встановлення шунтування, яке обходить розлад. У гіршому випадку може статися ампутація для запобігання зараження крові (сепсис).