Симптоми васкуліту, діагностика, терапія

Васкуліт - це збірний термін для різних форм запалення судин. Можливі симптоми відповідно різні. Далі ми повідомимо вас про ознаки васкуліту, а також про діагностику та лікування захворювання.

діагностика

Які симптоми проявляється васкулітом?

Симптоми та ознаки васкуліту дуже різні, а іноді, принаймні спочатку, настільки неспецифічні, що часто до встановлення діагнозу потрібно якийсь час. Загальні симптоми або викликані клінічні картини включають:

  • Лихоманка та втрата ваги, нудота (як ознака системних захворювань та запалення)
  • менші (пурпура) або більші, іноді дивної форми синювато-червоні плями шкіри (як ознака підвищеної крихкості судин)
  • Біль у суглобах або м’язах (якщо саме тут відбувається запалення)
  • Запалення різних нервів, запалення очей
  • Інсульт, інфаркт, високий кров'яний тиск, порушення кровообігу ніг (оклюзійна хвороба артерій)
  • Сильні носові кровотечі, синусові інфекції, відкашлювання крові (особливо при гранулематозі з поліангіїтом, раніше: гранулематоз Вегенера), алергія (при еозинофільному гранулематозі з поліангіїтом, раніше: синдром Чурга-Стросса)
  • Біль у животі, кров у калі
  • Запалення ниркових тілець (гломерулонефрит)
  • Виразки ніг (при кріоглобулінемії)

Як ставиться діагноз?

Діагностика васкуліту часто буває важкою, оскільки може бути уражений практично будь-який орган, і хвороба проявляється в самих різних формах. Після опитування (анамнезу) та фізичного огляду лікар спочатку візьме кров. Особливо збільшуються параметри запалення; залежно від ураженості органів змінюються також відповідні показники крові та показники крові. Крім того, аутоантитіла, зокрема ANCA звичайно.

Подальші обстеження, такі як рентгеноконтрастне зображення судин (ангіографія) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), залежать від підозри на діагноз; остаточний діагноз можна поставити лише за зразком тканини з ураженої судини.

Слід виключити інші причини змін, наприклад, злоякісні пухлини, інфекції з отруєнням крові або порушення згортання крові.

Яка терапія існує при васкулітах?

Своєчасно виявлений васкуліт неможливо вилікувати, але його можна зупинити або полегшити. Лікування васкуліту найкраще проводити в спеціальній клініці. Основною метою лікування є придушення або модуляція імунної реакції з метою стримування запалення. Зазвичай це робиться спочатку шляхом введення препаратів кортизону. У більш важких випадках можуть застосовуватися також сильніші імунодепресанти, такі як азатіоприн, імуноглобуліни, інтерферони та/або низькі дози хіміотерапевтичних засобів (цитостатиків), такі як метотрексат або циклофосфамід.

При деяких важких формах васкуліту, таких як гранулематоз з поліангіїтом, також може так звані біологічні препарати (використовуються штучно вироблені антитіла), такі як ритуксимаб. Якщо задіяні життєво важливі органи, може знадобитися обмін плазми крові (плазмаферез). Тоцилізумаб також схвалений для лікування гігантсько-клітинних артеріїтів з вересня 2017 року.

Васкуліт: що я можу зробити самостійно?

Також лікуються захворювання, спричинені запаленням судин, такі як серцевий напад. Самолікування або профілактичні заходи (крім відмови від куріння), на жаль, неможливі. Можливо, вам захочеться їсти дієту, багату на жирні кислоти омега-3, або приймати капсули з риб’ячим жиром позитивний на васкуліт вплив.

Як протікає перебіг і прогноз?

Навіть при некротичному васкуліті прогноз є відносно хорошим при оптимальній терапії. Ризик серцевих нападів та ниркової недостатності особливо високий після тривалого періоду хвороби, а у випадку гігантськоклітинного скроневого артеріїту ризик сліпоти. Якщо форма васкуліту виявлена ​​на ранніх термінах, тривалість життя не значно менша, ніж у здорової людини.

набрякати

Оновлено: 16 липня 2020 р. - Автор: Dagmar Reiche, переглянутий: Dr. мед. Яна Віттковський; Сілке Хаманн