Симптоми вегето-судинної дистонії Компетентне здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

Симптоми вегетосудинної дистонії дуже різноманітні, оскільки це захворювання не вважається окремим у нозологічному сенсі. Швидше, ВСД, настільки скорочений як складний комплекс симптомів, викликає загострення соматичних захворювань, що мають психогенну причину. Це все ерозивні процеси шлунково-кишкового тракту, гіпотонія та гіпертонія, ішемічна хвороба серця, ендокринні розлади, астма та нейродерміт. Цей механізм пов'язаний з принципом функціонування двох підтипів нервової системи, які регулюють різні процеси, що відбуваються в організмі. Симпатична нервова система контролює нас протягом дня, контролює фізичну активність, частоту серцевих скорочень, частково інтелектуальну активність, але також симпатія відповідає за адекватну реакцію людини на стрес. Парасимпатична система, навпаки, захищає життєдіяльність організму в той час, коли мозкова система і симпатична сплять, тобто вона контролює відпочинок і процес відновлення ресурсів. По черзі ці дві системи створюють гармонійний баланс діяльності та достатнього відпочинку.

Коли взаємодія симпатичної та парасимпатичної систем переривається, розвивається синдром, який називається вегетативна дистонія. Вегетативна частина нервової системи за своєю природою автономна, яка слабо підпорядкована контролю розуму, наприклад, майже ніхто не зможе самостійно зупинити серцебиття, буде працювати, незалежно від волі або відсутності воля людини. Вегетативна система контролює діяльність багатьох органів і систем, але головним її завданням є підтримка сталості цієї скоординованої роботи або гомеостазу. Термін «дистонічний розлад» однозначно вказує на основний симптом - зміну тонусу, і локалізація цього процесу може бути найрізноманітнішою - від ендокринної системи до серцево-судинної. Очевидно, що цей "розкид" пояснює різноманітність симптомів. У сучасній клінічній невропатологічній практиці люди, які страждають на РСВ, описують понад 50 суб’єктивних скарг. За характером та перебігом патологічного процесу вегето-судинної дистонії симптоми поділяють на наступні форми та типи, описані нижче.

Симптоми серцево-судинної форми вегето-судинної дистонії

Для даного виду дистонії характерні всі ознаки серцево-судинних захворювань. Болісні відчуття в серці тривалі, часто болючі, нудні. Іноді виникають судоми з колючими болями, які надзвичайно дратують і навіть лякають. Отже, постійно стурбована раптова смерть. Ця ідея погіршує стан, розвиває сильну задишку, підвищує артеріальний тиск.

Як диференціюється напад, який викликає вегето-судинну дистонію, симптоми якої настільки схожі на кардіологічні, що практично не відрізняються від справжнього інфаркту? Больові відчуття вегето-судинної етіології можуть тривати тижнями, їх неможливо нейтралізувати за допомогою серцевих засобів, включаючи нітрогліцерин. Якщо пацієнт повертається до кардіолога, дослідження та обстеження зазвичай не вказують на зміни серцевої діяльності.

Тахікаридна форма

Характерними симптомами для цього виду дистонії є серцебиття, серцебиття, пульс буквально вислуховується, тому він стає більш активним. Кров проливається на шкіру, обличчя червоніє, піт може посилюватися. Ці ознаки також викликають сильну тривогу аж до страху смерті. Це відчуття активізує процес і може повторюватися неодноразово. Симптоми вегетосудинної дистонії рослин можуть бути настільки сильними, що у людини дійсно можуть виникнути проблеми з серцем. Цю форму надзвичайно важко диференціювати незалежно від справжньої тахікардії та пароксизмальної аритмії, вкрай небезпечно, тому необхідно звернутися до кардіолога.

Гіпертонічна форма

Цей тип характеризується періодичним, спонтанним підвищенням артеріального тиску. Часто симптоми гіпертонічної вегето-судинної дистонії поєднуються з іншими видами дистонії - тахікардією або серцевою.

Як відрізнити гіпертонічну вегето-судинну дистонію від справжнього гіпертонічного кризу? На відміну від справжньої гіпертонії, коли тиск регулярно підвищується, а причину підвищення передбачувано, при дистонії стрибки тиску не можна пояснити об'єктивними факторами. Крім того, коли артеріальний тиск ніколи не перевищує порогові значення 165-170/90-85 мм рт.

Вісцеральна форма

Для даного виду дистонії характерні всі ознаки патологічних процесів у травній системі. Це періодичний набряк кишечника і метеоризм, що не пов’язано з прийняттям провокаційних продуктів. Відчуття болю під час набряку часто проходять після дефекації. Це може бути порушення процесу дефекації, яке чергує запор з діареєю. Симптоми дистонії рослин часто проявляються в декількох ділянках шлунково-кишкового тракту - шлунку, кишечнику, підшлунковій залозі.

Як відрізнити напади вісцеральної дистонії від справжніх симптомів розладу функції шлунково-кишкового тракту? Якщо ознаки розладів травлення пов’язані з вегетативною дистонією, вони не супроводжуються підвищенням температури тіла і в калі ніколи не з’являються тромби. Крім того, розлади вісцеральної кишки не можна пояснити вживанням неякісної або непродовольчої їжі. Часто людина, помічаючи в своїх тривожних ознаках, починає дотримуватися суворої дієти, за винятком смажених, гострих і жирних страв, але така дієта не приносить бажаного результату, симптоми продовжують проявлятися.

Гіпотонічна форма

Гіпотонічна форма проявляється досить різким падінням артеріального тиску, що характеризується запамороченням, сильними головними болями. Можливо посилене потовиділення з тремором, що дуже схоже на симптоми гіпоглікемії.

Як відрізнити гіпотонічний напад від справжньої гіпоглікемії? Якщо людина «гіпует», вона повинна з’їсти шматочок цукру або випити солодкого чаю, тоді з’являються перші ознаки стихання, і ви можете переходити до правильного діагнозу вегето-судинної дистонії, симптоми якого схожі на гіпоглікемічний напад, солодощі та їжа не контролюються, крім того, такі заходи посилюють симптоми кляпного рефлексу.

Дихальна форма

Дихальна форма дуже типова для всіх типів невротичних розладів. Дихальні психоемоційні розлади, що характеризуються стисканням горла (метеоризмом), утрудненим диханням, часто супроводжується цим видом регулярного кашлю, який переходить у несвідому звичку. Відчуття тиску в грудях, часті бажання позіхнути, задуха в області шиї - це далеко не повний перелік ознак дихальної дистонії.

Як відрізнити дихальний тип від справжніх ознак запального процесу в бронхах, носоглотці, горлі? Симптоми вегето-судинної дистонії надзвичайно схожі з симптомами справжньої дихальної дистонії, однак у випадку дистонічних нападів у пацієнта немає температури. Крім того, в лабораторних дослідженнях (посівах) ознак мікробів, бактерій не виявляється, рентгенограма також часто є нормальною.

Астрономічна форма

Астенічна форма часто поєднується з гіпотонічною формою. Загальне зниження життєвого тонусу, постійна втома, низька стійкість до стресів, нездатність виконати посильну фізичну чи розумову роботу, зниження температури, тремор - основні ознаки астенічної дистонії.

[1], [2], [3]

Повзуча форма або вегетативні кризи

Це найважчий стан, коли напад раптово проявляється, здавлюючи грудну клітку. Існує не тільки задишка, але й фактична зупинка дихання, на щастя, з часом не є критичною. Однак такої миттєвої кризи достатньо, щоб відчути страх смерті, який запам'ятовується і досі є незалежним пусковим механізмом (механізмом спуску) для повторення вегетативної кризи. Судом супроводжується тахікардією, почервонілим обличчям, типовим для нападу астми. Небезпека таких криз полягає в їх безпосередності, вони можуть бути спричинені справжньою стресовою ситуацією, але вони можуть з'явитися абсолютно без причини. Крайнім проявом вегетативних кризів є ПА - напади паніки. Клініка панічної атаки така:

Раптове виникнення почуття тривоги, страху, яке іноді триває до двох годин;
Частішає пульс, а пульс частішає;
Утруднюється дихання, дихання ніби завмирає;
Може бути запаморочення;
Часто напади супроводжуються тремтінням кінцівок;
Виникає відчуття страху смерті, страху втратити контроль над своєю совістю і збожеволіти;
Можуть бути напади незрозумілої агресії, дратівливості.

Симптоми вегето-судинної дистонії виявляються настільки багатоваріантними, що часто хвороба не має певної форми, зазвичай типи та форми змішані. Для самодиференціації необхідно враховувати характерні особливості ВСД:

Якщо у людини активніший активний компонент загальної нервової системи, то він буде найбільш вразливим і впливатиме на симптоми - страх, тахікардію, почастішання серцебиття, підвищення артеріального тиску. Більш слабка парасимпатична система не встигає відновити ресурси організму під час сну, тому симптоми вегето-судинної дистонії, швидше за все, відносяться до гіпертонічного типу.
Якщо парасимпатична частина нервової системи є більш активною з точки зору функціонування, то вона забезпечує надлишок енергії, яку людина не може розподілити і витратити. Симптоми цього виду захворювання характеризуються депресивними розладами, зниженням артеріального тиску, втомою. Парадоксально, але внутрішня внутрішня енергія починає пригнічувати багато природних функцій організму, такий перебіг захворювання відноситься до ВСД за гіпотонічним типом.

Симптоми множинної судинної дистонії, часто не проявляються клінічно, досить важкі, дискомфортні, але належать до категорії функціональних розладів і, як правило, не пов'язані з серйозними патологіями та захворюваннями. Психогенний неврологічний синдром з правильним діагнозом та терапевтичним наглядом остаточно нейтралізований або, принаймні, керований. Лікування призначає невролог, часто цим пацієнтам потрібен курс психотерапевтичних консультацій.

[4], [5], [6]