Симптоми виразки, Лікувальний центр Lyonnais de Chirurgie Digestive

Презентація

Принцип

Поява a виразка є результатом дисбалансу між захисними факторами шлунка та стресовими стресорами. Фактори захисту представлені клітинами, які виділяють захисну слиз, а стресори - секрецією кислоти і, перш за все, наявністю бактерій, виявлених у 90% випадків. Ця бактерія, присутня в шлунку, називається хелікобактер пілорі. Ця бактерія викликає хронічне запалення шлунка хронічний гастрит.

симптоми

Однак ця бактерія не завжди присутня, коли є виразка та деякі ліки, такі як протизапальні засоби. Виразки - це хронічні захворювання, що характеризуються запальним кратером, який заглиблюється в товщу слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки. Виразки дванадцятипалої кишки частіше, ніж виразки шлунка.

Симптоматологія

Типовим симптомом виразки є біль у верхній частині живота, який нагадує судоми, що виникають через кілька годин після їжі. Цей біль полегшується за допомогою їжі. На жаль, цей біль присутній лише у 40% випадків і найчастіше, виразка викликає лише просте збентеження шлунка, таке як нудота або труднощі з перетравленням їжі. В інших випадках виразка не викликає жодних симптомів, особливо у людей похилого віку, а потім виявляється випадково або навпаки через ускладнення.

Ці ускладнення, на сьогодні рідкісні, бувають 3 типів:

  • Найбільш частим ускладненням є шлунково-кишкові кровотечі. Це може бути або блювота кров’ю, або невелика кількість кровотечі, яка залишається непоміченою і призводить до чорного, неприємного запаху стільця або анемії. Іноді кровотеча є значним і вимагає термінової госпіталізації в реанімацію.
  • Перфорація виразки, яка є перитонітом, призводить до раптового та інтенсивного болю, що супроводжується нудотою і може сягати аж до дискомфорту. Живіт стає твердим і недоторканим. Діагноз підтверджується простими рентгенологічними дослідженнями та госпіталізацією, терміново та необхідними.
  • Стеноз - це звуження частини шлунка, яке виникає після множинних спалахів виразки. Це ускладнення, яке зараз є цілком винятковим і яке призводить до болю і особливо до сильної блювоти після кожного прийому їжі.

Додаткові тести

Фундаментальне обстеження при діагностиці виразка шлунка або дванадцятипала кишка - це гастроскопія. Це іспит, який не болючий, але трохи неприємний. У деяких випадках це можна зробити за допомогою легкої анестезії. Це передбачає використання ендоскопа, оснащеного камерою, для спостереження в шлунку для візуалізації виразки і особливо для взяття проб, званих біопсіями. Ці біопсії використовуються для того, щоб у виразці не було ракових уражень та для перевірки наявності або відсутності бактерії helicobacter pylori.

Лікування

Лікування виразки шлунка або дванадцятипалої кишки в даний час майже виключно проводиться за допомогою лікарських препаратів. Метою лікування виразки шлунку є призначення препаратів, що знижують кислотність шлунка, разом з антибіотиками для знищення хелікобактер пілорі. Антибіотики призначають на тиждень, тоді як антисекретори - на 1 місяць.

В кінці лікування контрольна гастроскопія є важливою для забезпечення загоєння виразки. Що стосується медикаментозного лікування виразки дванадцятипалої кишки, то в більшості випадків достатньо лише лікування антибіотиками. Його призначають на термін від 7 до 21 днів, залежно від випадку. Сьогодні хірургічне лікування призначене для ускладнень виразок або виразок, які не реагують на наркотики.