Симптоми запалення слинних залоз; Терапія - NetDoktor

Марейке Мюллер - позаштатна письменниця з медичного відділу NetDoktor та помічник лікаря з нейрохірургії в Дюссельдорфі. Вона вивчала медицину людини в Магдебурзі та отримала багато практичного медичного досвіду під час перебування за кордоном на чотирьох різних континентах.

A Запалення слинних залоз (Сіаладеніт, сіалоаденіт) вражає слинні залози великої голови. Це може статися в будь-якому віці і спричинене різними причинами. Пацієнти часто болять і помічають набряки в ураженій залозі. При правильній терапії запалення слинних залоз зазвичай заживає без наслідків. Все, що вам потрібно знати про запалення слинних залоз, читайте тут.

Що таке запалення слинних залоз?

Лікарі розуміють запалення слинних залоз як запалення слинних залоз великої голови. До них належать:

Привушні залози (glandula parotidea): Вони виробляють водянистий секрет.
Підщелепні залози (glandula submandibularis): Вони виробляють слизово-водянистий секрет.
Під'язикові залози (glandula sublingualis): Вони виробляють слизовий секрет.

На додаток до слинних залоз великої голови існує ще близько 1000 маленьких залоз, які розподіляються по роті і сприяють виробленню слини.

Запалення привушної залози

Все, що потрібно знати про запалення привушної залози, ви можете знайти в статті Паротит.

Запалення слинних залоз: симптоми

Розрізняють гостре та хронічне запалення слинних залоз. Гострий сіаладеніт часто проявляється наступними раптовими симптомами (особливо коли їх провокують бактерії):

Біль
Набряк залози
Чутливість до тиску
тверда, груба консистенція
гаряча, червона шкіра над залозою
Лихоманка, озноб
Набряк лімфатичних вузлів
загальне відчуття хвороби, виснаження

Гній може стікати в ротову порожнину через протоки. Набряк і біль у залозі посилюються, коли ви їсте, оскільки жування стимулює вироблення слини. Приблизно у 80 відсотках випадків запалення слинних залоз відбувається лише з одного боку.

Запалення слинних залоз: симптоми гострої вірусної інфекції

Якщо віруси є причиною гострого запалення слинних залоз, симптоми починаються приблизно через один-два тижні після зараження (інкубаційний період). На відміну від бактеріальних інфекцій, виділяється секрет більш водянистий і не гнійний.

Запалення слинних залоз: ознаки хронічного запалення

Хронічний, повторюваний сиаладенит прогресує повільно і спалахує. Залоза болісно набрякла. Може з’явитися гнійний або молочно-зернистий секрет. Хронічне запалення слинних залоз, як правило, одностороннє. Вона також може переключатися між сторінками.

Запалення слинних залоз: причини

Причин запалення слинних залоз багато. У той час як у дітей частіше розвивається запалення привушної залози, спричинене вірусом паротиту, люди старшого віку частіше страждають від повторних бактеріальних інфекцій. Загалом, сиаладенит може мати такі причини:

Зниження вироблення слини: особливо у людей похилого віку через невелику кількість рідини або поганий апетит, зловживання алкоголем, слинними каменями, пухлинами або рубцевими слинними протоками
погана гігієна порожнини рота, гнилі зуби, запалення слизової оболонки порожнини рота
Такі ліки, як антидепресанти, діуретики, антигістамінні препарати, бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію
Аутоімунні захворювання, такі як синдром Шегрена або синдром Херфордта
Променева терапія області голови та шиї або радіойодотерапія при захворюваннях щитовидної залози
Порушення сольового та водного балансу
хронічні захворювання, такі як цукровий діабет або СНІД

Особливо, коли виробництво або потік слини порушено, бактерії можуть підніматися з рота в протоки слинних залоз. Там вони можуть розмножуватися і викликати запалення. Вони включають стрептококи, стафілококи, кишкову паличку та синьогнійну паличку серед інших.

Зазвичай віруси викликають запалення слинних залоз, потрапляючи в залозу через кров. Типові патогени включають вірус Епштейна-Барра, цитомегаловірус, вірус паротиту та вірус грипу.

Запалення слинних залоз: діагностика

Якщо набряк в області голови або рота зберігається, біль сильний і є додаткові симптоми, слід проконсультуватися з лікарем. Лікар з вух, носа та горла - це найкраща людина, з якою можна поговорити, якщо у вас сиаладенит. Перш ніж він огляне вас, він спочатку детально запитає вас про вашу історію хвороби (анамнез). Можливі запитання:

Відколи у вас виникають ці скарги?
Чи є тригери, які погіршують симптоми?
Ви страждаєте на хронічні захворювання, такі як СНІД, цукровий діабет або ревматизм?
Чи регулярно ви приймаєте ліки?
Чи проводили ви променеву обробку голови або шиї?

Запалення слинних залоз: фізичний огляд

Потім ваш лікар огляне вас. Спочатку він дивиться на уражену ділянку. Він дивиться, чи немає набряків чи шкіра над залозою червона. Потім він обшукує порожнину рота на предмет почервоніння проток або гною. Він також сканує слинні залози, щоб визначити набряк або затвердіння. Він також може спробувати витерти гній.

На наступному кроці лікар може взяти мазок із слини та дослідити її на наявність патогенних мікроорганізмів. Зразок крові також може бути корисним. У лабораторії визначають так звані параметри запалення. Вони включають С-реактивний білок, швидкість осідання та кількість лейкоцитів (лейкоцитів). Ваш лікар може використовувати ці значення, щоб визначити, чи є запалення у вашому тілі.

Запалення слинних залоз: подальші дослідження

Діагноз епідемічного паротиту та гострого гнійного запалення слинної залози, як правило, легко поставити на підставі симптомів та історії хвороби. Для розмежування інших причин можуть знадобитися подальші обстеження, такі як ультразвукове дослідження (сонографія), магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп’ютерна томографія (КТ) або ендоскопія. При ендоскопії крихітна камера просувається через протоки залоз. Можна візуалізувати шляхи та залози, відібрати зразки тканин та провести зрошення.

Запалення слинних залоз: терапія

Терапія запалення слинних залоз залежить від причини. Бактеріальні інфекції лікуються антибіотиками. Вони вбивають бактерії або перешкоджають їх розмноженню. Діючі речовини цефуроксим або кліндаміцин часто застосовуються при запаленні слинних залоз. Для того, щоб спеціально лікувати бактерії, можна скласти антибіограму, яка показує, які антибіотики найкращі.

Антибіотики не допомагають проти вірусів. У разі запалення слинних залоз, пов’язаного з вірусом, можна лікувати лише симптоми (симптоматична терапія). Наприклад, лікар призначає знеболюючі, які також мають протизапальну або знижувальну температуру ефектів, такі як ібупрофен або парацетамол. Прохолодні компреси також можуть допомогти полегшити біль.

Також бажано вживати продукти, що стимулюють слину, такі як цукерки, жувальна гумка або лимон. Також слід дотримуватися гігієни порожнини рота, пити багато рідини і віддавати перевагу м’якій їжі.

Якщо аутоімунне захворювання викликає запалення слинних залоз, лікар може призначити глюкокортикоїди (кортизон). Вони пригнічують імунну систему і тим самим пригнічують запальну реакцію.

Якщо підозрюється, що наркотики викликають у вас запалення слинних залоз, їх використання слід по можливості перервати.

Запалення слинних залоз: прогноз

Якщо своєчасно правильно лікувати запалення слинних залоз, воно, як правило, заживає протягом декількох днів без будь-яких наслідків.

Однак без відповідної терапії сиаладенит може повторюватися знову і знову. У таких випадках хірургічне видалення залози може бути єдиним варіантом лікування. Зазвичай це можливо без проблем, оскільки інші слинні залози виробляють достатньо слини. Однак існує великий ризик того, що лицьовий нерв буде травмований під час процедури, а уражену половину обличчя більше не можна буде рухати або лише частково рухати.

Якщо бактеріальне гнійне запалення слинної залози не лікувати, може утворитися гнійна інкапсуляція (абсцес). Це може проникнути в рот, слуховий прохід або через тканини шиї назовні. Якщо бактерії-ініціатори потрапляють у кров, розвивається потенційно небезпечний для життя сепсис («отруєння крові»).

Залишається хронічним Запалення слинних залоз якщо не лікувати, залозиста тканина може рубцюватися або відступати.