Симптоми жирової печінки, причини, терапія; Слідуйте за Джамедою

  • алергія
  • Захворювання астми та легенів
  • Хвороби очей та поганий зір
  • Застудний грип
  • Дієта та фітнес
  • Жінки та вагітність
  • Загальний стан здоров'я
  • Горло, ніс, вуха
  • Шкіра та волосся
  • Серцево-судинне захворювання
  • Інфекції та віруси
  • Здоров’я дитини
  • рак
  • Чоловіки
  • Шлунково-кишкові захворювання
  • М'язи та кістки
  • Натуропатія
  • Нирки та сечовивідні шляхи
  • Психіка та нерви
  • подорожі
  • рухатися
  • Щитовидна залоза, кров та лімфа
  • Біль
  • Краса та пластична хірургія
  • літні громадяни
  • Сексуальність та партнерство
  • Метаболізм та діабет
  • Тварини
  • Зуби та рот

Занадто багато жиру в печінці - що це означає?

Печінка є найважливішим органом метаболізму в організмі і очищає кров від токсинів. Він утворює речовини, необхідні для утворення гормонів, перетравлення жиру та інших важливих процесів, використовує компоненти їжі, зберігає енергію, вітаміни, мінерали та мікроелементи та розщеплює шкідливі речовини, щоб вони могли виводитися з організму.

симптоми

Нормальний вміст жиру в печінці становить менше 5 відсотків. Жирова печінка, також відома як стеатоз гепатис, виникає, коли в клітинах печінки накопичується більше жиру, особливо тригліцеридів.

Залежно від ступеня тяжкості захворювання можна класифікувати наступним чином: Менше третини клітин печінки надмірно жирні при легкій жировій печінці, більше третини - при помірній жировій печінці та більше двох третин клітин печінки дуже жирні при важкій жировій печінці.

25 відсотків постраждалих

Близько 25 відсотків німців мають жирну печінку, яка є найпоширенішим хронічним захворюванням печінки в нашій країні. Більшість хворіють у віці від 40 до 60 років, але діти та підлітки також все частіше страждають.

Найчастіша причина жирової хвороби печінки - надмірне вживання алкоголю. Однак не всі люди, які багато п’ють, отримують його. З іншого боку, не всі люди з жирною хворобою печінки є алкоголіками. Насправді найпоширенішою є безалкогольна жирова печінка.

Причини безалкогольної жирної печінки:

  • Прийом певних ліків, таких як тамоксифен, синтетичні естрогени, стероїди або парацетамол
  • ожиріння
  • Діабет
  • підвищений рівень жиру в крові
  • метаболічний синдром
  • Інфекції, такі як гепатит С або грибкові інфекції

Рідкі причини:

  • тривалі періоди голодування і сильної втрати ваги
  • штучне харчування
  • Операція на тонкому кишечнику або підшлунковій залозі
  • запальне захворювання кишечника або запалення товстої кишки
  • системні захворювання, такі як хвороба Вільсона, гемохроматоз та абеталіпопротеїнемія:
    - Хвороба Вільсона - це спадковий розлад, при якому порушується метаболізм міді в печінці. Це призводить до зменшення виведення міді з жовчю та збільшення накопичення міді в печінці, оці, центральній нервовій системі та інших органах.
    - При гемохроматозі посилюється всмоктування заліза у верхніх відділах тонкої кишки, що призводить до перевантаження різних органів залізом.
    - Абеталіпопротеїнемія є спадковим і рідкісним порушенням метаболізму ліпідів.

Жирова печінка може раптово розвинутися після 30-го тижня вагітності. Хоча ця форма захворювання є дуже рідкісною, оскільки вона зустрічається лише у однієї з мільйона вагітних жінок, вона може призвести до летального результату в 30 - 70 відсотках випадків. Ймовірно, це спричинено спадковим дефектом ферменту.

Часто люди з жирною печінкою взагалі не мають симптомів. Деякі відчувають тиск у верхній правій частині живота, відчувають ситість або страждають від газів. Перші ознаки захворювання зумовлені збільшенням печінки, що чинить тиск на сусідні органи. Це типова тактильна знахідка при фізичному огляді.

Ефекти печінки, потовщеної жиром і залишеної на тривалий час без лікування, важкі. Надмір жиру змінює внутрішню структуру чутливого органу, що може призвести до кількох вторинних захворювань, таких як:

  • Запалення печінки, яке також називають жировим печінковим гепатитом: воно проявляється втратою апетиту, нудотою, блювотою, лихоманкою, болями в животі в печінці та жовтяницею. При жовтяниці речовина крові білірубін перестає добре розщеплюватися печінкою і накопичується в шкірі та очах, які виглядають жовтуватими.
  • Цироз печінки: клітини печінки уражаються сполучною тканиною та вузликовими змінами. Це проявляється нудотою, блювотою, втратою апетиту, втратою ваги, жовтяницею, свербінням, зміною шкіри, затримкою рідини в ногах та черевній порожнині та порушеннями згортання крові.
  • Ймовірність розвитку раку печінки особливо висока, якщо є цироз печінки, який сприяє утворенню злоякісних пухлин печінки. Щороку у 5 відсотків хворих на цироз печінки розвивається рак печінки.
  • Печінкова недостатність: різні функції печінки поступово дають збій, що виявляється у жовтяниці, кровотечах та порушеннях свідомості. У запущених випадках життєва функція припиняється і призводить до так званої `` печінкової коми ''.

Іншими ускладненнями жирової печінки є цукровий діабет, якщо він не існував до хвороби, а також захворювання нирок і недостатність.

Залежно від тяжкості, причини та вторинних захворювань жирова печінка класифікується наступним чином:

  • безалкогольна жирова печінка
  • алкогольна жирова печінка

  • безалкогольне жирове запалення печінки
    0 клас: накопичення жиру без запалення
    1 ступінь: накопичення жиру з легким запаленням
    2 ступінь: накопичення жиру з помірним запаленням
    3 ступінь: накопичення жиру з сильним запаленням
  • алкогольне жирове запалення печінки

Діагностика: занадто велика, світла печінка на УЗД

Ультразвукове сканування печінки є основним тестом для діагностики. Печінка виглядає легшою, ніж зазвичай, оскільки надлишок жиру відбиває звук сильніше. Крім того, він значно збільшений і може бути точно виміряний.

Можна розрахувати індекс жирової печінки, який може передбачити ймовірність наявності жирової печінки. Розрахунок індексу базується на таких параметрах:

  • ІМТ: вага в кг, поділена на зріст у метрах у квадраті
  • Окружність талії в см
  • Рівень тригліцеридів у крові в мг/дл
  • Значення γ-глутамілтрансферази в крові в Од/л

Значення індексу жирної печінки від 0 до 29 виключають жирову печінку, значення від 30 до 60 є непереконливими, а значення від 61 до 100 мають високу ймовірність захворювання.

Інші корисні обстеження - біопсія печінки та лапароскопія.

Терапія: розщеплює жир і очищає печінку

Токсична жирова хвороба печінки лікується випуском збуджуючої речовини. Антидот ацетилцистеїн рекомендований при гострих ураженнях печінки, спричинених парацетамолом.

Крім того, не існує специфічної лікарської терапії жирової печінки.

У запущених випадках печінкової недостатності єдиним порятунком є ​​трансплантація печінки. Щоб скоротити час до трансплантації, печінку можна полегшити за допомогою печінкового діалізу.

Самодопомога: що робити?

Ви можете розщепити жир у печінці за допомогою відповідної дієти, завдяки чому уникати прийому алкоголю, збалансованої дієти з низьким вмістом жиру та низьким вмістом цукру, зменшення маси тіла щонайменше на 3–5 відсотків та регулярні фізичні вправи сприятливо впливають на жирність печінки. За допомогою цих заходів жирова печінка може повністю регенерувати.

Розторопша захищає і відновлює клітини печінки

Екстракт, що містить речовину силімарин, можна отримати з плодів розторопші. Комплекс діючих речовин Силімарин повинен захищати, зміцнювати та детоксифікувати печінку та стимулювати потік жовчі та кровообіг. Силімарин змінює структуру зовнішньої клітинної мембрани клітин печінки, завдяки чому токсини печінки більше не можуть проникати всередину клітини. Силімарин також стимулює синтез білка і підтримує регенерацію печінки.

Розторопша корисна як додаткове лікування жирової печінки, але не замінює відмови від алкоголю та подальших заходів щодо розщеплення жиру в печінці.

Прогноз і шанси на одужання

Прогноз і шанси на одужання від жирової печінки залежать від часу діагностики. Чим раніше буде виявлена ​​жирова печінка, тим більше шансів вона буде повністю розбита і вилікувана за допомогою відповідного лікування. Печінка може добре регенерувати. Якщо причиною захворювання є алкоголь, прогноз гірший. При цирозі печінки лікування неможливе.

Висновок

Жирова печінка є загальним явищем і може вразити будь-кого. На початку симптомів немає або вони дуже неспецифічні. З цієї причини жирова печінка виявляється випадково під час планового обстеження на основі підвищених значень ферментів печінки, або якщо вже розвинулись вторинні захворювання. Вражає те, що не існує специфічної терапії проти жирової печінки, яку, на щастя, можна скасувати за допомогою заходів самодопомоги.

набрякати

  • Weiß J. et al: Безалкогольна жирова хвороба печінки: епідеміологія, перебіг, діагностика та терапія; Dtsch Arztebl Int 2014; 111 (26): 447-52;
  • Керівництво Німецького товариства патології: гістогістологічна діагностика неалкогольної та алкогольної жирової хвороби печінки (станом на 2009 рік)
  • С. П. Сінгх, Б. Місра, С. К. Кар: Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) без інсулінорезистентності: Чи відрізняється вона? В: Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2014 р. 17 грудня
  • M.D. Zeng, J. G. Fan, L. G. Lu, Y. M. Li, C. W. Chen, B. Y. Wang, Y. M. Mao: Настанови з діагностики та лікування неалкогольних жирових захворювань печінки. В: Журнал захворювань органів травлення. 9, 2008, с.108-112
  • Джорджо Бедоньї, Стефано Беллентані, Люсія Мігліолі, Флора Масутті, Марілена Пассалаква: Індекс жирної печінки: простий і точний прогноз стеатозу печінки серед загальної популяції. В: BMC Гастроентерологія. Том 6, 2 листопада 2006 р
  • Ф. Фібріх, Х. Кох: Силімарин, інгібітор ліпоксигенази. В: Досвід. Том 35, No 12, 1979, С. 1548-1550.
  • Ф. Фібріх, Х. Кох: Силімарин, інгібітор простагландинсинтетази. В: Досвід. Том 35, No 12, 1979, С. 1550-1552
  • Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M, Valla DC, Roudot-Thoraval F: Тягар хвороб печінки в Європі. Огляд наявних епідеміологічних даних. Європейська асоціація з вивчення печінки 2013. J Hepatol 2013; 58: 593-608.
  • Angulo P: Безалкогольна жирова хвороба печінки. N Engl J Med 2002; 346: 1221-31.
  • Koehler EM, Schouten JNL, Hansen BE та ін.: Поширеність та фактори ризику неалкогольної жирової хвороби печінки у літніх людей: Результати Rotterdam J Hepatol 2012; 57: 1305-11.
  • Bataller R, Rombouts K, Altamirano J, Marra F: Фіброз при алкогольному та неалкогольному стеатогепатиті. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2011; 25: 231-44.
  • Ascha MS, Hanouneh IA, Lopez R, Tamimi TA, Feldstein AF, Zein NN: Частота та фактори ризику гепатоцелюлярної карциноми у пацієнтів з неалкогольним стеатогепатитом. Гепатологія 2010; 51: 1972-8.
  • Ekstedt M, Franzén LE, Mathiesen UL та ін.: Тривале спостереження за пацієнтами з НАЖХП та підвищеними ферментами печінки. Гепатологія 2006; 44; 865-73.
  • Machado MV, Cortez-Pinto H: Неінвазивна діагностика неалкогольної жирової хвороби печінки. Критична оцінка. J Hepatol 2013; 58: 1007-19.
  • Pomrath K, Kleiner DE, Niemeier HM, Jackvony E, Kearns M, Wands JR: Рандомізоване контрольоване дослідження, що тестує ефекти втрати ваги на неалкогольний стеатогепатит. Гепатологія 2010; 51: 121-9.

Ця стаття призначена лише для загальної інформації, а не для самодіагностики та не замінює візит до лікаря. Він відображає думку автора і не обов'язково думку компанії jameda GmbH.