Синдром Арчера (оклюзія хребетної артерії - адаптований текст)
46-й КОНГРЕС РУМУНСЬКОГО СУСПІЛЬСТВА АНЕСТЕЗІЇ ТА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ
Ультразвуковий табір Констанца 2020
НАЦІОНАЛЬНИЙ КОНГРЕС СУЧАСНИХ НЕВРОУКУНЦІЙ "НЕВРОНУКИ ЗВ'ЯЗУЮТЬ ЛЮДЕЙ"
26-й Національний конгрес Румунського товариства пневмологів, ОНЛАЙН
XXIII Національний симпозіум з психоневро-ендокринології - Інтернет
IV Перекладацький симпозіум з персоналізованої онкології для боротьби з раком
РОСПЕН - XXI Національний симпозіум з клінічного харчування, 2020
XXIII Національний симпозіум з нейроендокринології 2020
13-й курс патології травлення
Оновлення гепатології 2020 "Багатосистемна природа захворювань печінки"
18-й Національний конгрес діабету, харчування та метаболічних захворювань 2020
ОНЛАЙН-СИМПОЗІЙ ПРО МОДУЛЬНІ НЕЙРОСУДЕНЦІЇ "БОЛОВА ТЕРАПІЯ І РУХОВІ ПОРУШЕННЯ"
Дні ядерної медицини Румунії 2020
Національна конференція з отоларингології та цервікально-лицьової хірургії 2020
Друге видання Національної конференції "Новини та перспективи інвазивної медицини", Інтернет
Звіт про охорону між спеціальностями - онлайн
Курс анатомопатологічного та клінічного співвідношення в гастроентерології
18-й Національний конгрес Румунської федерації діабету, харчування, метаболічних захворювань (FRDNBM)
6-е видання конгресу Румунського товариства гіпертонії
Новини у системних захворюваннях 2020
Національна конференція з питань зображення грудей
Щорічний конгрес Товариства контактних лінз і очної поверхні
КОРРЕЛЯЦІЇ - практичний вебінар Farma, присвячений працівникам аптек Баната та Ольтенії, але не тільки
Щорічний симпозіум клінічних досліджень висуває на перший план уроки завдяки пандемії COVID-19
Конгрес Румунського товариства з трансплантації кісток - ОНЛАЙН
Щорічне засідання Товариства контактних лінз та очної поверхні 2020, онлайн-захід
IV з’їзд Румунського товариства судинної хірургії
“Доступність, послуги та спілкування. Фокус: кабінет сімейного лікаря та аптека "
Дні медицини "Василь Добровичі" та Національний конгрес урогінекології - ОНЛАЙН
Національна фармацевтична конференція 2020
Д-р Горатіу Болосю Проф.
У старшому віці запаморочення, порушення рівноваги та короткі епізоди втрати свідомості є відносно поширеними і майже незмінно позначаються як «шийний спондильоз» без подальшого уточнення або «минущі ішемічні атаки». Насправді деякі з них пов’язані з характерною патологією - вертебробазилярна недостатність.
Іригація мозку здійснюється з двох основних джерел: внутрішніх сонних артерій та хребетних артерій. Дві системи анастомозують біля основи мозку, утворюючи полігон Вілліса, від якого починаються гілки, які розподіляються в стовбурі мозку, мозочку, потиличній частці та внутрішньому вусі. Епізодичне зменшення перфузії головного мозку може відбуватися в принципі, погіршуючи приплив крові від переднього джерела (наприклад, атеротромбоз або емболія з початковою точкою в сонній артерії) або заднього (наприклад, органофункціональний стеноз хребцевої артерії). Результатом є те, що називається вертебробазилярна недостатність або транзиторна ішемічна атака вертебробазилярного походження.
Хребетні артерії, які забезпечують 10-30% артеріального потоку головного мозку, починаються від підключичних артерій, заходять у отвори, наявні в поперечних відростках шийних хребців, перетинають вгору кістково-м'язовий канал, утворений їх перекриттям, і утворюють 4 поперечки ("петлі безпеки" ”) Перед тим, як проколоти тверду мозкову оболонку і проникнути в череп.
Прийнято, що вертебробазилярна недостатність є результатом поєднання внутрішнього судинного фактора (атеросклероз, мікроемболія) із зовнішнім, представленим у складних рамках шийного спондилартрозу остеофітами зигапофізарного артрозу або дискоостофітними вузлами (див. Карка). поперечно, десь між рівнями С2-С6, особливо С5-С6. На додаток до постійного механічного фактора, існує також випадковий, представлений витягненням голови (наприклад, фарбування стелі або комп'ютерною діяльністю), простий або поєднаний з обертанням голови (наприклад, погляд через плече, стрільба з лука). Цей вид постуральної обумовленості синдрому змусив авторів говорити про ротаційну вертебробазилярну недостатність або «синдром Арчера». Зазвичай уражена хребцева артерія є тією, що є контралатеральною до напрямку пускового руху.
Клінічна картина особливо поліморфна - від нейросенсорних явищ до втрати свідомості та падіння, а прояви є тимчасовими (тривають кілька секунд), регресивними, але повторюваними. Навпаки, об’єктивні ознаки надзвичайно погані, зводиться до грубого та дисгармонійного вестибулярного синдрому та/або латерального ністагму. Всі прояви припиняються негайно після відновлення нормального положення голови, що є важливим критерієм клінічного діагнозу.
Еволюція є примхливою, як і асортимент проявів у одного і того ж пацієнта або в різних випадках.
Консервативне лікування ґрунтується на механічному захисті (наприклад, уникнення пускових рухів, іммобілізація мінервою) та легкій тракції шийки матки. Так звані мозкові судинорозширювальні засоби не приносять користі.
Коментарі
Дуже цікава стаття. Мені було б цікаво, якщо ці легкі розтягування шийки матки стосуються процедур подовження шийки матки. Дякую !