Синдром діабетичної стопи

Вони знають, що, незважаючи на ваш діабет, якщо ви ставитеся добре, ви можете вести майже нормальне життя. Однак ваша хвороба становить особливий ризик, про який ви повинні знати. Сюди входить синдром діабетичної стопи як ускладнення діабету. В першу чергу через пошкодження нерва, пов’язаного з діабетом (полінейропатія), а також внаслідок розладів кровообігу та підвищеної сприйнятливості до інфекцій, існує ризик того, що у хворих на цукровий діабет розвинуться погано загоюються виразки на стопах через невеликі травми або точки натиску, які неможливо відчути через пошкодження нерва може. Не оброблені або виявлені занадто пізно, вони можуть призвести до ампутації.

Тому регулярно доглядайте за ногами!

  • Хронічні виразки є, переважно на стопах, у діабетиків із порушеннями артеріального кровообігу в артеріях ніг або без них у значенні PAOD.

синдром

Механізм походження та симптоми:

  • Периферична нейропатія
    • Пошкодження нервів, що призводить до порушення чутливості та парестезії обох ніг
    • Зазвичай виникає спочатку на підошвах ніг і схожий на носок, піднімаючись в гомілки
    • Ризик травми і, смертельно, часто не викликає тривожних симптомів, оскільки ці пацієнти відчувають обмежений біль
    • Тригерами, як правило, є навантаження під тиском, спричинені неправильним вирівнюванням ніг або невідповідним взуттям, але тепло також може призвести до опіків через обмежену температуру та відчуття болю діабетика (гарячі ванни для ніг, пляшки з водою)
    • Виникають ураження шкіри, які залишаються непоміченими і часто можуть прогресувати до суперинфекцій з руйнуванням навколишніх м’яких тканин і кісткової тканини з розширенням до виразок та інколи серйозних інфекцій (паннікуліт, бешиха, флегмона, абсцес, остеїт, остеоміліт, сепсис)
  • Оклюзійна хвороба периферичних артерій PAOD

Поряд із курінням, синдром діабетичної стопи є однією з найпоширеніших причин ампутації ніг у Німеччині.

  • Оптимальне регулювання рівня цукру в крові при
    • Загальні заходи, такі як здорове харчування, схуднення та адекватні фізичні вправи
    • Лікарські заходи (тільки після призначення лікаря)
      • Протидіабетична таблетована терапія OAD (метформін, гліптин та інші)
      • Інсулінотерапія
      • можливо також АСК, інгібітори АПФ, статини тощо, як вказує лікар
  • Відмова від нікотину
  • Див. Також "Венозна виразка ніг" та "PAD"

Ознаки ураження нервів ("периферична нейропатія")

  • Поколювання і печіння ніг і ніг, особливо вночі («палаючі ноги»)
  • Оніміння стоп і гомілок (у формі панчохи)
  • Нестійкість при ходьбі ("як ходити на ваті")
  • Сухі, іноді теплі ноги з огрубілою шкірою та великою кількістю мозолів у місцях стресу («гіперкератози» на кулі стопи).
  • Гіперкератози на підошвах ніг є попереджувальним знаком ускладнення виразок (malum perforans)

Перейти до інформації про пацієнта догляд за стопами стопи з діабетичним ризиком "На що слід звернути увагу".