Синдром короткої ліктьової кістки
Синдром короткої ліктьової кістки є статистично найпоширенішою деформацією скелета, виявленою у молодих собак. Причинами є (у порядку частоти) харчові дефіцити, травми, внутрішньоутробний стрес, при народженні або відразу після народження, іноді навіть внутрішні фіксатори, що використовуються в ортопедії. Будь-яка з них може передчасно блокувати пластини росту ліктьової кістки (найчастіше дистальну пластинку).
Blacky був представлений на ORTOVET з великим пошкодженням правої передньої кінцівки та початковою, подібною, лівої передньої кінцівки. Прогулянка була все важчою, від тижня до тижня.
Рентгенографія виявила одночасну наявність декількох компонентів синдрому короткої ліктьової кістки:
підвивих ліктьового суглоба через нерівномірність між суглобовим плато променевої кістки (R1) та ліктьової кістки (U1)
викривлення радіуса (radius curvus), у вигляді "дуги", розтягнутої аномально короткою ліктьовою кісткою, як "мотузка"
поворот назовні всього зап’ястного суглоба (C) (зап’ястний вальгус)
Локтеву кость розрізають спеціальною коливальною пилкою, яка робить тонкий зріз в кістці, але не пошкоджує навколишні м’які тканини.
Фрагмент ліктя від ліктя, звільнений від напруги, спонтанно рухається до нормального рівня в суглобі.
Другий розріз проводиться як по радіусу, так і по ліктьовій кістці біля зап’ястного суглоба, також за допомогою коливальної пилки, яка мінімально травмує кістку, сприяючи подальшій реконструкції та загоєнню.
Правильно скручена та вигнута пластина фіксує гвинтами два фрагменти радіуса у виправленому положенні. Фрагмент у формі трикутної призми був вилучений між двома фрагментами радіуса, щоб забезпечити його вирівнювання (відкритий клин).
Зовнішні фіксатори забезпечують солідарність уламка від ліктя ліктьової кістки в нормальному анатомічному положенні, не блокуючи суглоб. Регулювання відносного положення уламка можливо пізніше, під час загоєння, без необхідності хірургічного втручання.
Після першого втручання зсув ліктьової кістки в суглобі з плечовою кісткою майже вирішено, викривлення плечової кістки добре вирішено, а зовнішнє скручування акроподи частково вирішено.
Пластина для росту дистального радіуса, яка, як підозрюється, все ще активна, блокується на 14 днів за допомогою затиску для постійного закриття.
Через 30 хвилин після операції можна помітити, що орієнтація всіх анатомічних сегментів правої ноги є нормальною.
Через 14 днів після першої операції стан правої стопи значно покращується, і зовнішні фіксатори можна зняти.