Синдром кумедінга і цукровий діабет (про це потрібно подумати).
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Вступ
синдром Кушинга включає всі симптоми, вторинні до хронічного надлишку глюкокортикоїдів, споживання кортикостероїдів необхідно перевірити перед будь-яким вивченням цього синдрому, однак їх штучне споживання створює кілька проблем з точки зору діагностики та лікування
Пацієнти та методи
Ми повідомляємо про спостереження за 32-річним хворим на астму протягом 5 років, госпіталізованим через клінічно очевидний синдром кушингу, що поєднує:
фацитрункулярне ожиріння, зовнішній вигляд зубрів, фації еритриту, широкі горизонтальні фіолетові розтяжки та ехімоз.
з порушеннями обміну речовин (цукровий діабет, змішана дисліпідемія, гіпертонія). хронічний прийом кортикостероїдів, спочатку заперечений пацієнтом, згадувався з огляду на конкретну ситуацію пацієнта та розбіжність між клінічною картиною та гормональним дослідженням, демонструючи сповільнену кортикотропну вісь (зі слабким гальмуванням: кортизол у плазмі крові = 10 нмоль/л; АКТГ зруйнований; CLU = 5 мг/г) хворий, який отримав користь від психологічного лікування, визнав хронічний екзогенний прийом під час простого назофарингіту.
Обговорення
Походження синдрому Кушинга повинно бути встановлено з певністю, щоб дозволити лікування, адаптоване до його етіології, підкреслимо необхідність думати про прийом кортикостероїдів перед будь-якою невідповідністю між клінічною картиною явного гіперкортицизму та змінною гормональною дослідження та обговорити інші диференціальні діагнози, такі як синдром псевдо кушингу або циклічний синдром кушинга
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.