Синдром кушинга коней (ECS); Кінний ветеринар Köster

Щоб зрозуміти механізм захворювання, важливо мати широке розуміння того, як функціонує гіпофіз. Гіпофіз виробляє АКТГ та інші гормони, які контролюють вивільнення кортизолу в організмі. У здорових коней існує кілька механізмів, що гарантують, що занадто багато АКТГ не виділяється. Підвищений рівень кортизолу призводить до меншого вивільнення АКТГ, а дофамін, речовина, що передає речовини з гіпоталамуса, також пригнічує вироблення АКТГ. Ці механізми не працюють з ECS. Існує дефіцит дофаміну, і клітини пухлини не реагують на підвищений рівень кортизолу. Це призводить до (постійно) високого рівня АКТГ і, як наслідок, хронічного перевиробництва кортизолу з супутніми симптомами.

синдром

Симптоми

  • Довге, густе і часто кучеряве волосся (на ранніх стадіях захворювання на нижній щелепі, животі або ногах часто бувають лише поодинокі довгі волоски)
  • Затримка або неповна зміна шерсті
  • Ламініт
  • Підвищене потовиділення
  • Погана мускулатура (похитування, вербовий живіт)
  • Перерозподіл жиру (шийка бекону, жирові подушечки над очима)
  • Неефективність
  • Висока продукція сечі та збільшення споживання води
  • Запізніле загоєння ран
  • Гайморит
  • Стоматологічні захворювання
  • Інфекційні захворювання шкіри
  • Часті виразки
  • Такі симптоми ЦНС, як атаксія і сліпота, рідкісні, але можуть виникнути, коли аденома стає настільки великою, що тисне на інші відділи мозку.

діагностика

Концентрація АКТГ в крові вимірюється для діагностики ЕКС. Для цього раз уранці у коня забирають кров. Він повинен бути тверезим або мати доступ лише до сіна. Значення 10-50 пг/мл тут вважаються нормальними, внаслідок чого існує річний ритм концентрації АКТГ, так що навіть здорові коні можуть мати вищі значення восени.

Якщо результат невизначений, існує можливість тесту на придушення дексаметазону. Для цього кожні 20 годин потрібно 2 зразки крові. Цей тест заснований на тому, що здорові коні реагують на введення дексаметазону, зменшуючи регулювання власного виробництва кортизолу, на що кінь з ECS не здатний.

терапія

ECS можна легко вилікувати шляхом введення перголіду (Prascend®) (1 раз на добу 2 мкг/кг маси тіла у формі таблеток). Але оскільки реальне лікування неможливе, необхідна довічна терапія. Перголід є агоністом дофаміну, тобто він зв'язується з дофаміновими рецепторами в гіпофізі і, таким чином, пригнічує вивільнення АКТГ. Поліпшення симптомів зазвичай помітно через 6-12 тижнів, іноді навіть раніше. Після закінчення цього часу також рекомендується перевірити рівень АКТГ в крові. Рідко виникаючі побічні ефекти перголіду, такі як зниження апетиту, апатія або діарея, можна добре впоратись, зменшивши дозу.

Звичайно, також дуже важливо лікувати супутні захворювання, такі як ламініт, і забезпечити підковання оленів. Багатьом коням також можуть допомогти ножиці, а регулярна дегельмінтизація, щеплення та стоматологічні огляди особливо важливі для пацієнтів з ECS. Крім того, важливо забезпечити високоякісне годування. Уникайте вуглеводів з високим рівнем глюкози та інсуліну, таких як овес та кукурудза. Основою правильного годування коня ECS є хороше сіно та рослинні олії, продукти з люцерни та корми, що містять пектин, також зарекомендували себе. Сою або пивні дріжджі також можна годувати виснаженими конями. Як опору можна також годувати чернець, що повинен збільшити дофамінову чутливість інтерстиціальної частки гіпофіза.

Джанін Бек, лютий 2020