Синдром лімфопроліфу; ратифікація після трансплантації - Soci; t; канадський рак

Лімфопроліферативний синдром після трансплантації (ПГС) - це ускладнення, яке може виникнути після трансплантації органів або алогенної трансплантації стовбурових клітин. У SLPG лімфоцити, різновид білих кров’яних клітин, утворюються в надлишку або діють ненормально. SLPG поводиться як тип неходжкинської лімфоми (НХЛ), яка швидко прогресує (агресивно). Більшість ГЛПГ є В-клітинними лімфомами (менше 15% - Т-клітинними лімфомами).

синдром

Людям, яким пересадили орган, наприклад, пересадили серце, легені, печінку або нирку, зазвичай до кінця життя потрібно приймати ліки, що пригнічують їх імунну систему. Ці препарати допомагають запобігти відторгненню органом пересадженого органу. Якщо у вас ослаблена імунна система (імуносупресія), ви, швидше за все, маєте тип НХЛ.

ГЛПГ зустрічається у 1-2% людей, яким пересадили орган. Ті, хто отримує більше одного органу (багатоорганна трансплантація), такі як серце та легені, частіше розвивають PLS.

SLPG часто з’являється у людей, інфікованих вірусом Епштейна-Барра (EBV), як правило, протягом першого року після трансплантації органу. Коли це трапляється у людини, яка не заражена ВЕБ, зазвичай це приблизно 5 років після трансплантації.

Симптоми

Люди з ГЛПГ мають більші за норму лімфатичні вузли або ракову пухлину. SLPG часто поширюється на органи або тканини поза лімфатичними вузлами (екстранодальні ділянки) при діагностиці. Ці органи та тканини є серед інших легенів та травного тракту (шлунково-кишкового тракту).

Лікування

Не існує стандартного підходу до лікування ГЛПГ. Вам можуть запропонувати одне або кілька з наступних методів лікування.

Імуносупресивна терапія

Ліки, призначені для запобігання відторгненню трансплантованого органу, є імунодепресантами. У більшості випадків зменшення дози імунодепресантів може допомогти в лікуванні PLS. Інші види лікування часто необхідні.

Цільова терапія

Цільова терапія використовує препарати для націлювання на конкретні молекули (наприклад, білки) на поверхні ракових клітин. Ці молекули допомагають надсилати сигнали, які повідомляють клітинам рости або ділитися. Орієнтуючись на ці молекули, ліки зупиняють ріст і поширення ракових клітин, одночасно обмежуючи пошкодження нормальних клітин.

Якщо лікарі не можуть зменшити дозу імунодепресантів або якщо її зменшення не допомагає лікувати ПЛС, вони можуть розглянути цілеспрямовану терапію. Ритуксимаб (Rituxan), цільовий препарат, можна призначати окремо або разом з хіміотерапією.

Імунотерапія

Імунотерапія допомагає зміцнити або відновити здатність імунної системи боротися з раком.

Інтерферон альфа (Інтрон А, Велферон) - це тип імунотерапевтичних препаратів, що використовується для лікування ГЛПГ. Його можна приймати окремо або в комбінації з ацикловіром (Зовіракс). Ацикловір - це противірусний препарат, який можна використовувати для лікування вірусу, такого як EBV.

Хіміотерапія

Якщо вищезазначені медикаментозні методи лікування не здаються ефективними, вам можуть запропонувати комбінацію хіміотерапевтичних засобів з доксорубіцином (Адріаміцин), включаючи наступне:

  • CHOP - циклофосфамід (Cytoxan, Procytox), доксорубіцин, вінкристин (Oncovin) та преднізон
  • R-CHOP - КОП з ритуксимабом
  • ProMACE-CytaBOM - циклофосфамід, доксорубіцин, етопозид (Vepesid), преднізон, блеоміцин (Blenoxane), цитарабін (Cytosar, Ara-C), метотрексат і лейковорин (фолінова кислота)

Хірургія або променева терапія

Хірургічне втручання або променева терапія можуть бути використані для лікування ГЛПГ, яка не поширилася за межі свого початкового місця (локалізована пухлина). Локалізована пухлина, як правило, з’являється через кілька тижнів або місяців після трансплантації, і її розвиток може зайняти місяці.

Термін, який стосується ДНК, клітин, тканин або органів, взятих у донора для введення реципієнту, який є генетично сумісним з донором, але не повністю.

Наприклад, у випадку алогенної трансплантації стовбурових клітин у донора (зазвичай родича першого ступеня) забирають кров або кістковий мозок і вводять реципієнту.

Тип вірусу герпесу, що викликає мононуклеоз (дуже інфекційне захворювання, що викликає лихоманку, втому, нездужання та біль у горлі).

Вірус Епштейна-Барра збільшує ризик деяких видів раку, включаючи лімфому Буркітта.

Також називається вірус Епштейна-Барра вірус герпесу людини 4 (HHV-4).

Термін, який позначає все, що стосується органів травлення.

Шлунково-кишковий (ШКТ) тракт, або травний тракт, включає рот, глотку (горло), стравохід, шлунок, тонку кишку і товсту кишку.

Якщо ви знаходитесь за межами Канади

Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.