Синдром непереносимості ASA - що можна їсти?

Які натуральні продукти містять ацетилсаліцилову кислоту або саліцилати?

Ацетилсаліцилова кислота (АСК) - це хімічна сполука, яка не зустрічається в природі. Саліцилова кислота, навпаки, є природною речовиною, яка є однією з вторинних рослинних речовин і міститься в рослинній їжі. Деякі фрукти та овочі, горіхи та насіння, а також деякі трави та спеції особливо багаті саліцилатами.

синдром

Однак точний вміст саліцилової кислоти в їжі є суперечливим. Інформація у багатьох таблицях базується на лабораторних показниках Р. Суена з 1980-х років. Незважаючи на те, що цей автор проводив великі дослідження щодо саліцилової кислоти, зараз рівень його вимірювань вважається занадто високим: Хоча Свен припускає середній вміст саліцилату 10 - 200 мг/добу в звичайній змішаній дієті, останні дані значно нижчі: У систематичному оглядовому дослідженні А. Вуд та його колеги з 2011 року вказали рівень саліцилату від 0 до 4 мікрограмів/г для овочів та фруктів, тоді як значення для спецій та трав трохи вищий, від 2 до 55 мікрограм/г. Беручи до уваги ці значення, споживання саліцилатів у звичайних змішаних раціонах становить лише близько 3-5 мг/добу. Навіть при найбагатшій саліцилатами дієті, яку тільки можна собі уявити - суто вегетаріанській дієті з достатньою кількістю спецій, таких як каррі, м’ята та кмин - це, згідно з дослідженнями Г.Г. Датті та А. Вуд з 2011 р. Лише 12-13 мг/добу. Для порівняння: одна таблетка аспірину містить 500 мг ацетилсаліцилової кислоти.

Чи повинні пацієнти з непереносимістю АСК взагалі дотримуватися дієти з низьким вмістом саліцилату?

Ні, це стосується лише меншості високочутливих пацієнтів: під час тестування чутливості до АСК за допомогою пероральних провокацій нижча порогова доза, тобто доза АСК, при якій виникають перші симптоми, рідко дається нижче 30 мг у дослідженнях. Для пацієнтів з цією або навіть вищою пороговою дозою кількість саліцилату 3-13 мг/добу, що міститься в їжі, легко переноситься.

Це також відповідає моєму особистому досвіду: за 15 років, протягом яких я працюю в алергологічному консультуванні, я опікувався лише одним пацієнтом, який із непереносимістю АСК також розвинув симптоми продуктів, багатих саліцилатами. Цей пацієнт мав адаптивну дезактивацію з підтримуючою дозою 100 мг АСК/день і знову міг з’їсти все.