Синдром плеча моє здоров’я

Біль у плечі може мати різні причини. Більшість скарг на плечі згруповано під терміном синдром плеча або синдром плеча. Докладніше про симптоми, причини, терапію та профілактику синдрому плеча.

Синоніми

визначення

Синдром плеча або синдром плеча-руки включає різні захворювання плеча або плечово-суглобового суглоба. До них, серед іншого, належать

Синдром вузького місця або імпінгменту
Заморожене плече (periarthritis humerscapularis)
Змінні зміни плечового суглоба (periarthropathia humeroscapularis)
Артроз, тендиніт і бурсит в області плечей.

Орієнтовними симптомами є майже завжди біль у плечі та руці та хворобливе обмеження рухів плечового суглоба.

Анатомія плеча

Плечовий суглоб складається з 3 кісток: лопатки, надпліччя та ключиці. Надпліччя пов’язане з лопаткою м’язовою курткою. Ця м’язова оболонка називається ротаторною манжетою. Це допомагає при поворотних рухах і піднятті руки. Плечовий дах утворює верхній кінець плеча. Між ротаторною манжетою і дахом плеча розташована бурса. Цей заповнений рідиною мішок запобігає натиранню даху плеча та манжети обертання.

Симптоми

Симптоми плечового синдрому різняться залежно від захворювання.

Синдром вузького місця

Постраждалі від синдрому вузького місця більше не можуть поширювати надпліччя або лише з сильним болем в діапазоні від 70 до 130 градусів, збоку або вперед. Внутрішні та зовнішні обертальні рухи плечем (наприклад, плечові кола) також зазвичай обмежені. Уражені люди котяться на хворому плечі під час сну, вони часто прокидаються від болю і важко засинають. Типовий різкий біль при попаданні в задню кишеню. Іноді відчувається «клацання» при опусканні руки.

Біль у плечі від замерзлого плеча

У разі замороженого плеча (periarthritis humerscapularis) плече можна рухати лише обмежено. Лікарі розрізняють первинну та вторинну форми замерзлого плеча. Первинне заморожене плече зазвичай має три фази. Період хвороби становить від 1 до 4 років.

Фаза I (початкова фаза, що триває від 3 до 9 місяців): рухи плечима стають дедалі болючішими, біль часто посилюється вночі, а рухливість зазвичай ще не обмежена
Фаза II (фаза скутості, тривалість до 15 місяців): Біль повільно стихає, однак відбувається посилення обмеження рухів, повернення руки назовні або всередину або розведення руки навряд чи можливо або лише при сильному болі. Ближче до кінця цієї фази рухливість плечей може бути повністю обмежена.
Фаза III (фаза розчину, тривалість в середньому 9 місяців): запальні зміни в жорсткому або обмеженому плечовому суглобі відступають, і плече знову стає більш гнучким. В кінці можливий вільний рух плечем, можливо, зберігається незначний дискомфорт.

Біль, пов’язаний зі зносом, в плечі

Дегенеративні зміни плечового суглоба, спричинені зносом (periarthropathia humeroscapularis, коротше PHS), також є частиною плечового синдрому. PHS проходить чотири етапи. На I стадії знос плечового поясу залишається без скарг. На ІІ та ІІІ стадіях можуть спостерігатися односторонні болі в плечі та поступове, але посилюється обмеження рухів у плечовому суглобі. На IV стадії рухи плечами вже неможливі, плече повністю застигає.

причини

Захворювання, згруповані за синдромом плеча, не мають спільної причини.

Причини синдрому вузького місця

Зазвичай м’язи і сухожилля ротаторної манжети без проблем ковзають вперед-назад під дахом плечей. Але коли ви піднімаєте одну руку, вона стискається. Потім сухожилля і бурсу трохи натирають. Це нормально. При постійних навантаженнях (таких як накладні роботи, фарбування стін або метання/поштовх) натирання стає сильнішим. Наслідком цього часто є пошкодження ротаторної манжети, а також подразнення та набряк бурси. Через набряк область між дахом плеча та обертальною манжетою стає все більш вузькою. Потім лікарі говорять про синдром вузького місця або синдром імпінгменту.

Інші рідкісні причини звуження - це деформації або випинання кісток плечового даху та травми в області плеча.

Причини замерзлого плеча

Точні причини первинного замерзання плеча поки не відомі. Типові симптоми викликані запаленням внутрішнього шару капсули плечового суглоба. Вторинна форма замерзлого плеча спричинена, серед іншого, кальцифікуючим бурситом, травмами ротаторної манжети, запаленням плечового суглоба, артрозом плечового суглоба, хірургічним втручанням або раком.

Причини зміни плечей, спричинені зносом

Змінні (дегенеративні) зміни плеча відбуваються - як це випливає з назви - із збільшенням віку внаслідок довгих років надмірного та/або неправильного стресу.

експертиза

Метою діагностики болю в плечі є пошук основної причини синдрому плеча. Для цього використовуються спеціальні функціональні тести, лабораторні обстеження, а також процеси візуалізації, такі як рентген та ультразвук (наприклад, артроскопія) та рідше ядерно-магнітно-резонансна спектроскопія (ЯМР).

лікування

Медикаментозне лікування болю в плечі

Існують різні способи полегшення болю в плечі. Дуже часто для полегшення болю в плечі достатньо таких консервативних процедур, як заспокійливі та протизапальні препарати, а також фізіотерапевтична та фізіотерапевтична терапія. У рідкісних випадках також може знадобитися хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування болю в плечі

Для запальних причин протизапальні засоби з групи нестероїдних протизапальних препаратів допомагають лікувати біль у плечі. Часто використовуваними активними інгредієнтами є дексипрофен, диклофенак, етофенамат, індометацин, кетопрофен, напроксен та піроксикам. У деяких випадках лікар може також ввести кортизон в плечовий суглоб від болю в плечі.

Неопіоїдні знеболюючі засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота, метамізол, парацетамол і феназон, також мають знеболюючий ефект. У разі дуже сильного болю можуть бути використані активні інгредієнти з групи опіоїдних засобів для знеболення. До них належать, наприклад, гідроморфон, оксикодон, трамадол і тілідин

Фізичне лікування болю в плечі

Залежно від причини, біль у плечі можна дуже добре вилікувати за допомогою фізичної терапії. Наприклад, морозиво та круті пачки допомагають при запаленні. Біль у плечах, пов’язаний зі зносом, добре реагує на термічні процедури, такі як грязьові та грязьові прокладки або червоне світло. Електротерапія (наприклад, черезшкірна електронейростимуляція, коротше TENS), а також електро- та ультразвукове лікування також допомагають полегшити біль у плечі.

Фізіотерапевтичне лікування болю в плечі

При фізіотерапевтичному лікуванні болю в плечі поліпшується взаємодія плечових м’язів. Допомагають вправи на розтяжку та розтяжку, масаж, мануальна терапія та фізіотерапевтичні вправи.

Хірургічне лікування болю в плечі

Якщо консервативних заходів недостатньо для полегшення болю в плечі, можуть знадобитися хірургічні втручання. Наприклад, під час операції можна видалити відкладення бурси або кальцію, відновити розриви сухожиль, перекріпити сухожилля або фрезерувати частини плечового даху. Деякі операції на плечі вже можна проводити артроскопічно - за допомогою так званої технології замкової щілини.

Самодопомога проти синдрому плеча

Застосування холоду та тепла допоможе полегшити біль у плечі. Ви можете використовувати прохолодні пакети або утеплені подушки з вишневої кісточки та грілки. Гарячий душ також може творити чудеса. Тепло розслабляє м’язи плеча, і біль стихає.

Нещодавно в аптеках з’явилися теплові пластирі на основі порошку із заліза, які прилипають безпосередньо до області плечей і шиї і видають затишне тепло годинами. Багато людей, які постраждали, також вважають корисними масаж (можливо також від партнера) та розтирання ефірними оліями, такими як олія лаванди, кайепуту або розмарину.

профілактика

Наступні поради допоможуть запобігти болю в плечі, спричинені синдромом плеча:

Відвідування плечової школи: Подібно до більш відомої школи, учасники вивчають здорові послідовності рухів та виправляють неправильні рухи або пози.
Зверніть увагу на фізичну та психічну рівновагу: Психічні розлади та біль тісно пов’язані та впливають один на одного. Доведено, що щасливі та врівноважені люди менше усвідомлюють біль.
Напруга призводить до напруги, яка особливо болісна в області шиї та плеча. Відповідні техніки, такі як дихальні вправи або поступове розслаблення м’язів, сприяють розслабленню.