Синдром подразненого кишечника - Israelitisches Krankenhaus Hamburg

Якщо у вас є хронічний дискомфорт у животі, який пов’язаний з вашою функцією кишечника і для якого клінічні обстеження не можуть знайти жодної іншої причини, у вас може бути синдром подразненого кишечника. Типові симптоми включають:

Біль у животі, яка часто посилюється після дефекації
Неприємне відчуття в кишечнику, завдяки чому скарги, на відміну від подразливого шлунка (функціональна диспепсія), не впливають на верхню частину живота або, принаймні, не обмежуються цим
діарея
запор
Метеоризм

Синдром подразненого кишечника, як правило, є хронічним захворюванням, але у багатьох пацієнтів повторюються безсимптомні або принаймні безсимптомні фази. Хвороба є доброякісною і не скорочує тривалість життя, проте у деяких пацієнтів вона може значно вплинути на якість життя.

Точні причини синдрому подразненого кишечника чітко не вивчені. Однак існує багато вказівок на те, що зміни в кишковій флорі (мікробіомі кишечника), кишковому бар’єрі, імунному захисті кишечника та їх взаємодії з нервовою системою кишечника відіграють певну роль. Наприклад, синдром роздратованого кишечника може бути спровокований бактеріальними шлунково-кишковими інфекціями (так званий постінфекційний синдром подразненого кишечника) або лікування антибіотиками.

У багатьох з постраждалих причинами симптомів є порушення моторики кишечника (особливо занадто повільні або занадто швидкі) та підвищена чутливість до кишкових подразників (наприклад, розтягування через рідкий або газоподібний вміст кишечника). Підвищена тривожність при появі фізичних симптомів також може сприяти погіршенню симптомів.

Діагностика

Оскільки ряд інших захворювань може спричинити симптоми, подібні до синдрому роздратованого кишечника, зазвичай потрібні різні обстеження для надійної діагностики синдрому подразненого кишечника та виключення інших причин. Вибір найбільш розумних процедур обстеження частково залежить від типу скарги та індивідуального профілю ризику, включаючи вік або супутні симптоми.

Наступні обстеження загалом корисні:

Аналізи крові
УЗД черевної порожнини
Колоноскопія
у жінок: гінекологічні огляди

Важливою основою будь-якої терапії СРК є ретельна діагностика та хороша освіта про механізми виникнення скарги та часто хронічний, але доброякісний перебіг. Таким чином ви зазвичай можете полегшити тих, хто постраждав від інших, можливо, більш серйозних захворювань.

На сьогоднішній день не існує причинно-наслідкової терапії синдрому роздратованого кишечника. Часто доводиться випробовувати різні підходи до лікування окремо або в комбінації, поки симптоми успішно не пом’якшуються або не усуваються.

У багатьох пацієнтів можна визначити окремі ініціюючі фактори (наприклад, недосип, певна їжа, стрес) або полегшуючі умови (наприклад, достатній сон, вправи на розслаблення, певні продукти харчування), які, якщо їх взяти до уваги, можуть допомогти поліпшити симптоми.

На додаток до того, щоб уникати продуктів, які погано переносяться, можна також протягом обмеженого періоду часу намагатись проводити спеціальну дієтичну терапію при синдромі подразненого кишечника, наприклад, безглютеновій дієті або так званій дієті з низьким вмістом FODMAP. Рекомендується застосовувати ці спеціальні дієти від професійного дієтолога, наприклад, ім Ізраїльська лікарня пропонується супроводити.

Медикаментозне лікування синдрому роздратованого кишечника, як правило, базується на симптомах. У разі болю в животі та/або спазмів у животі спочатку застосовують спазмолітичні препарати (спазмолітики), ліки від діареї (протидіарейні препарати) при діареї та проносні засоби при запорах. На додаток або як альтернатива, бактеріальні препарати, так звані пробіотики, також можуть полегшити симптоми у деяких пацієнтів. Якщо ці звичайні методи лікування недостатньо ефективні, все ще доступні різні сучасні підходи до лікування наркотиками. У цих випадках рекомендується спеціальна порада фахівців із подразненого кишечника, наприклад, від відомих фахівців ізраїльської лікарні, під керівництвом яких було створено Німецьке керівництво щодо подразненого кишечника.