Синдром подразненого кишечника, синдром l; дратівлива кишка і функціональна колопатія

синдром

Підпишіться на розсилку новин та отримайте у подарунок:

Посібник: що їсти при синдромі подразненого кишечника ?
Ви також отримаєте ексклюзивні поради щодо здорового харчування, якими я не ділюсь у цьому блозі.

Ваші персональні дані збираються, використовуються та обробляються відповідно до нашої Політики конфіденційності.

(натисніть на абзац на ваш вибір)

Я запрошую вас переглянути відео нижче, в якому я спочатку розгляну визначення функціональної хвороби кишечника, яка також називається синдромом подразненого кишечника або синдромом подразненого кишечника (IBS/IBS), а також основні пов'язані з цим симптоми.

Потім ми детально побачимо, які за останніми дослідженнями є 5 найпоширенішими причинами функціональної колопатії/СРК/СРК. Ви можете виявити, що багато симптомів пов'язані з цими причинами.

Тоді я розповім вам, що їсти при функціональній колопатії, і зокрема 5 принципів дотримання дієти, яка призведе до одужання або принаймні до сильного зменшення симптомів.

Я використовую частину цієї інформації у статті, але суть у відео !

Визначення та симптоми

Визначення синдрому подразненого кишечника (або функціональної колопатії) - критерій Риму IV, 2016:

«Пацієнт може мати синдром подразненого кишечника, якщо у нього повторюються болі в животі щонайменше раз на тиждень в середньому протягом останніх трьох місяців, і це пов'язано з принаймні двома з цих критеріїв:
- дефекація
- зміна частоти випорожнень
- зміна форми (зовнішнього вигляду) стільця '

* Критерії відповідали протягом останніх трьох місяців із появою симптомів щонайменше за шість місяців до встановлення діагнозу.

Причини

5 найпоширеніших причин Синдром подразненого кишечника або функціональна колопатія такі. Зверніть увагу, що існують і інші причини.

1. Заростання кишкових бактерій (SIBO)

Це наявність бактерій у тонкому кишечнику, які зазвичай є лише в товстій кишці.

Згідно з деякими дослідженнями, 85% людей з діагностованим функціональним захворюванням кишечника мають кишковий переростання бактерій (SIBO) (1).

Найпоширеніші симптоми:

  • Здуття живота менше години після їжі
  • Хронічна діарея або запор або чергуються запори та діарея
  • Відрижка або рефлюкс після їжі
  • Смердючі гази
  • Бурчання шлунка та дискомфорт у животі або судоми

2. Дисбактеріоз кишечника = незбалансована кишкова флора

Недавні дослідження показали, що до 73% пацієнтів з функціональною колопатією мали дисбактеріоз кишечника (2).

Дисбіоз - це, для спрощення, a дисбаланс Між:
1) Корисні бактерії (лактобактерії, пропіонобактерії, біфідобактерії тощо)
2) Опортуністична флора (стрептококи, ентеробактерії, дріжджі та ін.), Як правило, обмежена і контролюється корисними бактеріями
3) Транзитні бактерії, що потрапляють всередину (їжа, навколишнє середовище), як правило, контролюються корисними бактеріями.

3. Проникність кишечника

Недавні дослідження показують патогенну роль кишкової проникності при захворюваннях та функціональних розладах кишечника, таких як функціональна колопатія. (3)

Клітини слизової оболонки тонкої кишки діють як бар’єр, що дозволяє проходити поживні речовини та блокувати патогени, токсини та неперетравлені частинки їжі.

При проникності кишечника, патогени, токсини та неперетравлені частинки їжі переходять у кров, звідси запальна імунна відповідь та шлунково-кишкові симптоми.

4. Кишкові інфекції (шлунок до кишечника)

- Патогенні бактерії
- Гриби/Дріжджі
- Паразити

Найпоширеніші симптоми:

  • Діарея, запор
  • Гази, здуття живота
  • Рефлюкс, печія, розлад травлення
  • Збій дієт, адаптованих до колопатії
  • Вторинні симптоми, такі як втома, гормональний дисбаланс, збільшення ваги, безсоння, занепокоєння тощо.

5. Непереносимість їжі

Недавні дослідження показали, що алергію та непереносимість слід розглядати як можливу причину функціональної колопатії.

У разі непереносимості їжі ми часто маємо симптоми, подібні до симптомів функціональної колопатії: гази, здуття живота, запор, діарея, біль у животі

Ви можете мати алергію (імунна відповідь IgE) або непереносимість (імунна відповідь IgG), а також дефіцит ферментів (отже, порушення травлення та мальабсорбція).

Згідно з моєю практикою, найпоширенішими проблемними продуктами є:

  • продукти, що містять глютен,
  • молочні продукти (особливо пастеризовані),
  • промислові харчові продукти
  • промислові та/або варені жири

Синдром подразненого кишечника: дієта, дієта

Дієта, яка допомагає лікувати функціональну колопатію або синдром подразненого кишечника, повинна враховувати симптоми, причини та індивідуальні толерантності для кожного конкретного випадку. Однак у нас є 5 основних принципів, які слід поважати.

Принцип 1: дієта, адаптована до короткострокової або середньострокової перспективи та орієнтована на оздоровлення кишечника

Дієти, які допомагають вилікувати кишечник, не призначені для дотримання протягом тривалого періоду, і, звичайно, не для життя. Вони повинні бути адаптовані та націлені відповідно до причин та ваших поточних симптомів.

Більшість моїх пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника повинні сидіти на такій дієті від 3 до 6 місяців.

Однак людям з більш серйозними дисфункціями кишечника, можливо, доведеться дотримуватися певної дієти, яка триває до 12 місяців, завжди з метою повернення їх до різноманітного, різноманітного, збагаченого поживними речовинами раціону з мінімальною кількістю їжі.

Принцип 2: протизапальна дієта.

Оскільки проблеми з кишечником сильно пов’язані із запаленням, ми будемо прагнути включити протизапальну їжу, таку як їжа з високим вмістом омега-3 жирних кислот, що містяться в жирній рибі та горіхах, а також антиоксиданти та мінерали, що містяться в темних фруктах та зелених овочах. Включаючи протизапальні спеції, такі як куркума та імбир, також важливо.

Принцип 3: дієта, яка не посилює симптоми.

Є багато продуктів, які викликають симптоми. В основному це промислові продукти переробки, крупи, що містять клейковину, пастеризовані молочні продукти (а іноді і сире молоко), олійні фрукти та бобові (іноді в невеликих кількостях). Це означає, що ваш раціон повинен бути з урахуванням ваших симптомів та продуктів, які найкраще підходять для вашого організму.

Принцип 4: їжа, яка позбавляє від небажаних мікроорганізмів.

Якщо сканування та тести визначають переростання бактерій або кишкову інфекцію як першопричину вашої функціональної хвороби кишечника, існують конкретні дієтичні вимоги, яких потрібно дотримуватися, щоб допомогти голодувати цих збудників. Більшість із цих збудників живляться переважно вуглеводами; Тому ваша цілюща дієта матиме певні обмеження щодо вуглеводів.

Принцип 5: досить різноманітна та поживна їжа

Це допоможе запобігти дефіциту поживних речовин і сприятиме різноманітності мікробіомів (флори кишечника). Це дуже важливо.

Переконайтеся, що їжа, яку ви їсте, є досить різноманітною, особливо, щоб вони включали такі джерела вуглеводів, як фрукти та овочі, щоб ваше тіло отримувало всі необхідні йому вітаміни, мінерали, білки, жири та вуглеводи.

Різноманітність та різноманітність продуктів також сприятиме збільшенню різноманітності корисних бактерій у кишечнику, що є критично важливим для оздоровлення.

Найпоширеніші дієти при синдромі подразненого кишечника

Існують різні дієти, які досить добре працюють при синдромі подразненого кишечника. Вони були розроблені лікарями або іншими професіоналами у галузі охорони здоров’я.

Дуже важливо розуміти, що дієта, яка допоможе вам, напевно буде трохи відрізнятися від тієї, яка допоможе іншій людині, навіть якщо хвороба така сама. Тому режим повинен завжди адаптуватися в кожному конкретному випадку.

Візьмемо приклад: нещодавно пані А. діагностувала синдром подразненого кишечника і виявила, що у неї важка непереносимість лактози, тому їй доведеться уникати всіх молочних продуктів, а також вершкового масла та вершків. Вона повинна забезпечити надходження кальцію з рослинного джерела, що відповідає її потребам, хоча деяких овочів слід уникати, оскільки це не переноситься.

Також нещодавно пані Б. діагностувала синдром роздратованого кишечника, і вона не їсть м’яса та птиці: отже, вона буде вживати білок із кількох бобових культур, якщо вона їх переносить, яйця та молочні продукти, але лише ті, які вона переносить. Отже, режими будуть ґрунтуватися на одних і тих же принципах, але в підсумку будуть зовсім іншими.

Дієта при синдромі подразненого кишечника спрямована на обмеження оброблених харчових продуктів та деяких вуглеводів. Чому? Оскільки вуглеводи - це те, що живить інфекції та бактерії у разі розмноження бактерій та патогенних мікроорганізмів загалом.

На жаль, багато вуглеводів міститься в здоровій їжі, як фрукти та овочі. Ось чому найкраще застосовувати ці дієти лише короткий час, одночасно лікуючи причини синдрому подразненого кишечника звичайними та/або природними методами лікування.

Елементи, спільні для різних планів

  • Обмеження вуглеводів
  • М'ясо, птиця, риба - необроблені
  • Тваринні жири, оливкова або кокосова олія, рослинні олії холодного віджиму
  • Слід якомога більше тримати в раціоні фрукти та овочі
  • Дієта, яку слід дотримуватись якомога коротше

Зверніть увагу, що найкраще уникати дієт із занадто низьким вмістом вуглеводів або навіть зовсім без вуглеводів. У людей з проблемами кишечника ці дієти можуть спричинити проблеми з гормонами та/або щитовидною залозою. Тоді ми матимемо такі симптоми, як втома, збільшення ваги, проблеми зі шкірою, волосся нігтів тощо.

1. Дієта RGS (специфічна вуглеводна дієта)

Ця дієта спочатку є SCD = Специфічна вуглеводна дієта. Він був створений в 1950-х роках і розроблений Елейн Готтшалл.

Його можна застосовувати при синдромі роздратованого кишечника, як правило, коли у вас є помірне розростання бактерій.

Його можна застосовувати як при виразковому коліті, так і при хворобі Крона. Це може представляти інтерес для целіакії, принаймні спочатку (уникати глютену важливо, але часто недостатньо для подолання симптомів цієї хвороби, як я поясню тут).

принцип режиму RGS заснований на виключенні зерен, цукру, крохмалю та всієї промислової обробленої їжі, яка живить патогенні мікроорганізми та сприяє запаленню кишкової стінки.

Це дієта, яку я найчастіше використовую при розладах травлення протягом коротких періодів на початку підтримки.

Часто це може швидко отримати хороші результати та покращити симптоми. Потім його поступово адаптують з метою повернення до різноманітного раціону, майже без виключень (крім випадків, звичайно, непереносимості їжі).

Їжа включена

  • М'ясо, птиця, риба, яйця - необроблені
  • Більшість фруктів та овочів, за винятком багатих крохмалем
  • Олійні фрукти (горіхи, мигдаль тощо)
  • Деякі молочні продукти
  • Певні бобові культури
  • Трави, спеції
  • Тваринні жири, оливкова олія, кокосова олія
  • Мед

Виключені продукти

  • Всі промислові харчові продукти
  • Всі крупи
  • Перероблене м'ясо (холодне м'ясо, сосиски тощо)
  • Консервовані фрукти та овочі
  • Овочі, багаті крохмалем
  • Більшість молочних продуктів
  • Більшість бобових культур
  • Всі цукри, крім меду

2. Дієта з низьким вмістом FODMAP (Ферментовані олігосахариди, дисахариди, монозахариди та поліоли)

Дієта з низьким вмістом FODMAP була розроблена дослідниками з університету Монаш в Австралії. Принципом цієї дієти є обмеження певних цукрів (вуглеводів з короткими ланцюгами), які називаються FODMAPS - ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли. Ці цукри можуть погано всмоктуватися в тонкому кишечнику і ферментуватися бактеріями, що призводить до утворення газів і здуття живота.

Дієта з низьким вмістом FODMAP підходить для синдрому подразненого кишечника, оскільки вона ідеально підходить для корекції дисбіозу або помірного розростання бактерій (для тих, хто переносить зерно, крохмаль, клітковину та сахарозу). Це також може бути добре як перехідна дієта після більш обмежувальних дієт, як тільки прихильність до їжі зросте.

Продукти, яких слід уникати на дієті з низьким вмістом FODMAP, - це фрукти з високим вмістом фруктози, мед та цукри, що містять фруктозу, лактоза, що міститься в молочних продуктах, поліоли, такі як маніт та сорбіт, що містяться в деяких фруктах, овочах та підсолоджувачах, фруктани в зернах клейковини, галакто-олігосахариди (ГСН) міститься в деяких бобових та овочах, таких як цибуля та часник.

Оскільки ця дієта орієнтована на певні вуглеводи у продуктах, а не на цілі групи продуктів, орієнтуватися може бути важко. Складність додає той факт, що багато обмежень засновані на кількості споживаної їжі, а не просто на "зеленому світлі" чи "червоному світлі" для їжі. Перелік дозволених продуктів харчування, як правило, необхідний.

Харчові продукти, що входять до раціону, - це необроблене м’ясо, птиця, риба та яйця, тваринні жири холодного віджиму та рослинні олії, деякі фрукти, овочі, деякі зерна, деякі олійні фрукти, деякі бобові, молочні продукти з низьким вмістом лактози та натуральні зелень і спеції.

3. Ентеропсихологічна дієта або ГАПС

Дієта GAPS (синдром кишечника та психології) була розроблена доктором Наташе Кемпбелл-Макбрайд і в основному заснована на дієті RGS з деякими модифікаціями для людей з кишковими та неврологічними проблемами.

Він може застосовуватися для людей, які мають проблеми з кишечником, які співіснують із розладами настрою та/або неврологічними розладами, такими як аутизм, СДУГ, депресія, тривожність, шизофренія.

Типи продуктів, яких слід уникати на цій дієті, подібні до продуктів у RGS, а саме промислові перероблені продукти, включаючи перероблене м'ясо та молочні продукти, зернові, крохмалисті овочі, цукор та всі продукти, що містять цукор, більшість бобових, лактозу та алкоголь.

Види харчових продуктів, що входять до раціону, - це неперероблене м’ясо, птиця, риба та яйця, більшість некрохмалистих фруктів та овочів, маслянисті фрукти, деякі бобові культури, усі натуральні трави та спеції, мед, тваринні жири та оливкова олія. Напої можуть включати воду, свіжовичавлені соки, м’ясні бульйони, легкий чай та каву.

Пристосуйте дієту до харчової непереносимості та алергії

Харчова чутливість може бути причиною або пусковим механізмом симптомів функціональної колопатії, і тому їх слід враховувати у вибраній дієті.

Прикладом цього може бути людина, яка помірковано розростається бактеріями і сидить на низькій дієті FODMAP, але тест на непереносимість їжі визначає реакцію на білки в яйцях, ананасах та мигдалі. Тому цих трьох продуктів слід уникати приблизно від 3 до 6 місяців, залежно від рівня реакції, виявленого під час тесту.