Синдром полікістозу яєчників Коли організм раптово стає чоловічим

Синдром полікістозних яєчників: коли організм раптово стає чоловічим

Іноді постраждалі страждають насамперед від своєї зовнішності: наприклад, впертих вугрів. Або волосся, яких все менше стає на голові - але тим більше на верхній губі. Іноді, окрім випадіння волосся або збільшення волосся на тілі, це також всередині тіла, яке якось не підходить. Що бажання мати дітей, наприклад, залишається нездійсненим місяцями чи навіть роками. Причиною всього цього є Синдром полікістозу яєчників, коротше СПКЯ.

Захворювання, яке є загальним, але про нього відомо мало. Крім того, типові симптоми різняться за ступенем тяжкості у жінок із СПКЯ. Відповідно, одісея постраждалих часто буває тривалою і неприємною, поки вони нарешті не з’ясують, що вони насправді мають.

Синдром PCO: огляд симптомів

Порушення менструального циклу: рідкісні або відсутні менструальні кровотечі; нерегулярні міжменструальні кровотечі
Гірсутизм: модель волосся у чоловіків через підвищений рівень чоловічих статевих гормонів (андрогенів) в організмі. Збільшення волосся на лобку, також на стегнах і від пупка вниз. Також можуть виникати волосся навколо сосків, на груднині, верхній губі та підборідді.
Втрата волосся
жирна шкіра та/або вугрі
Схильність до надмірної ваги, головним чином через жиру на животі
порушений ліпідний обмін
зниження народжуваності аж до безпліддя
гіпертонія
високий рівень цукру в крові

Синдром полікістозу яєчників: діагноз

"Хвороба складна, симптоми дуже різні. І ця складність ускладнює діагностику", говорить професор Крістоф Кек, завідувач гінекологічного відділу Ендокринологікуму в Гамбурзі. До того ж: синдром полікістозу яєчників навіть не є рівномірно визначеним медично. А однойменних кіст в яєчниках (яєчниках) насправді зовсім немає. Маленькі пухирці, які можна побачити за допомогою ультразвуку, є досить незрілими яйцеклітинами яєчників. До речі, вони виявляються лише у близько 70 відсотків постраждалих.

Тому діагноз СПКЯ зазвичай ставлять, якщо виконуються принаймні два з наступних трьох критеріїв (і якщо виключені інші причини, такі як пухлинні захворювання): 1. "кіста" в яєчниках, 2. нерегулярний цикл, коли овуляція та менструація рідкісні або взагалі ні, і 3. Занадто багато чоловічих гормонів (гіперандрогенемія) або фолікулостимулюючого статевого гормону (ФСГ) гіпофіза, які можна виміряти в крові або через "маскулінізацію" шкіри (прищі, вугрі) і волосся (випадання волосся на голові і збільшення волосся на тілі) стає помітним. Ймовірно, п’ять-вісім відсотків жінок у так званому дітородному віці страждають у Німеччині, деякі оцінки говорять навіть про 15 відсотків. Це робить СПКЯ найпоширенішим гормональним розладом, яким страждають жінки до менопаузи.

Синдром полікістозу яєчників: причини

Як розвивається хвороба в першу чергу, поки точно не встановлено. Ось чому СПКЯ не можна спеціально запобігти. Безперечно, що гени говорять: У постраждалих жінок часто є матері із СПКЯ або батьки, які рано облисіли через гормональні фактори. "Те, як мати годувала себе під час вагітності, також може зіграти важливу роль", - каже доктор. Аїда Ханджаліч-Бек з Центру гінекологічної ендокринології та репродуктивної медицини Фрайбург.

Це означає: Якщо вагітна жінка набирає вагу, пізніше ризик розвитку її СПКЯ у дочки зростає. Загалом, взаємозв’язок між синдромом і вагою вражає: Троє з чотирьох людей мають надлишкову вагу, і ризик діабету підвищений. Очевидно, що зіпсується не тільки співвідношення жіночих та чоловічих гормонів, але і весь енергетичний обмін.

У більшості жінок із СПКЯ, навіть у тих, хто має нормальну вагу, вона є Інсулінорезистентність: Ваші клітини більше не реагують на гормональний сигнал інсуліну для поглинання цукру з крові, рівень цукру в крові підвищується, і організм виробляє все більше і більше інсуліну, намагаючись протидіяти цьому. Через це жінки з синдромом полікістозних яєчників мають підвищений ризик розвитку цукрового діабету II типу.

Синдром PCO: Вплив

З одного боку, резистентність до інсуліну сприяє ожирінню, оскільки гормон змушує організм накопичувати енергію, а з іншого - збільшує вироблення чоловічих гормонів в яєчниках і надниркових залозах. І як тільки у жінки занадто багато чоловічих статевих гормонів, це також знижує чутливість клітин до інсуліну, так що виробляється ще більше цього гормону.

Порочне коло зі смертельними наслідками: Оскільки жіноча фертильність базується на надзвичайно чутливій взаємодії різних гормонів. Якщо воно порушено, яєчники, крім іншого, також змінюються. "У краю є безліч дрібних яєчних клітин, вибудованих, як нитка перлів", - пояснює гінеколог Ханджаліч-Бек. "Перевиробництво чоловічих гормонів заважає цим фолікулам дозрівати. Овуляція порушена або взагалі не відбувається".

Крім того, слизова оболонка матки вже не нарощується належним чином, тому імплантація ускладнюється, навіть якщо відбувається запліднення. Ось чому СПКЯ також є однією з найпоширеніших причин небажана бездітність. Однак, мабуть, це було не завжди, як підозрюють деякі експерти. Навпаки: ці жінки, мабуть, навіть мали явну перевагу щодо родючості протягом тривалих періодів людської історії. Тому що якщо їжі бракує або вона доступна лише дуже нерегулярно, лише хтось із таким ефективним енергетичним балансом може взагалі завагітніти. Лише за сучасних умов життя та доступності їжі, яка доступна у будь-який час, цей спосіб має негативний вплив та сприяє розвитку діабету та СПКЯ.

Синдром полікістозу яєчників: терапія

Зміна способу життя та дієти, зменшення споживання калорій та більші фізичні вправи - це приводить порушений гормональний баланс до рівноваги: Коли жир в організмі тане, клітини краще реагують на інсулін, рівень цукру в крові падає, а разом з ним і вироблення чоловічих гормонів. Дослідження показують, що зменшення маси тіла всього на п’ять відсотків призводить до значного поліпшення симптомів, а також збільшує ймовірність вагітності. Однак експерт Кек визнає, що схуднення часто дуже важко для пацієнтів із СПКЯ - адже їх метаболізм генетично запрограмований на збереження запасів енергії.

Оцінка Данії приходить до висновку, що навіть ті, хто постраждав і з'їдає менше 1000 кілокалорій на день, часто втрачають мало ваги. Часто єдиний спосіб схуднути - за допомогою препаратів, що регулюють виділення гормонів. "Метою медикаментозної терапії є пом'якшення наявних симптомів та нормалізація обміну речовин і тим самим запобігання можливим довгостроковим наслідкам", - говорить Кек. Оскільки гормональний безлад СПКЯ довго пошкоджує серце та судини.

СПКЯ та бажання мати дітей

Спосіб лікування хвороби в кінцевому підсумку залежить від бажання людини мати дітей. Молоді дівчата та жінки, які не бажають завагітніти, зазвичай отримують певну гормональну терапію протизаплідні таблетки призначається, щоб допомогти регулювати вироблення гормонів яєчниками. Їх антиандрогенний ефект також покращує скарги на шкіру та волосся.

Якщо ж, навпаки, жінка хоче стати матір’ю, Ханджаліч-Бек рекомендує гормони, щоб відбулася овуляція. Антиестрогени (наприклад, кломіфен) стимулюють цикл. Також зарекомендували себе Протидіабетичні препарати, які збільшують шанс на вагітність, навіть якщо немає діабету. Діюча речовина метформін не тільки знижує рівень цукру в крові, але також стимулює овуляцію та утворення фолікулів (як кломіфен). Хоча метформін не схвалений для лікування СПКЯ, лікар може призначити його, якщо вони повідомлять про це пацієнту.

Низькі дози часто застосовуються для лікування синдрому полікістозу яєчників Препарати кортизону які пригнічують вироблення чоловічих гормонів (андрогенів). Однак для деяких жінок бажання мати дітей здійснюється лише після одного хірургія, в яких надлишкові фолікули руйнуються або шляхом запліднення in vitro.

СПКЯ не обов'язково лікувати: "Якщо постраждала людина худорлява, у неї менструація принаймні один-два рази на рік і певний рівень жіночих гормонів, то вам не потрібно нічого робити, якщо жінка цим не страждає", - говорить Ганджаліч Бек і додає: "Іноді хвороба покращується сама по собі навіть після вагітності. Крім того, симптоми зазвичай зменшуються після менопаузи".

СПКЯ і психіка

Однак набагато серйозніші, ніж фізичні проблеми для постраждалих, часто є їхні емоційні потреби. Дослідження в університетській лікарні Ессен показало, що якість та задоволеність життям хворих на СПКЯ значно знижуються: Вони сумніваються у своїй жіночності, почуваються менш привабливими та не повноцінними жінками. Інші дослідження показали, що страждають частіше, ніж здорові суб'єкти депресії Страждай.

Тому важливо, щоб жінки не тільки отримували хорошу медичну допомогу, але й зміцнювали свою психіку. Багатьом допомагає обмін з іншими в групі самодопомоги - а разом із цим і досвід не бути наодинці з цією дивовижною хворобою.