Синдром раптової дитячої смерті знижує ризик
Для багатьох молодих батьків раптова дитяча смерть це страшно страшна ідея.
Дійсно, що може бути більш драматичним, ніж новонароджена дитина, яка помирає уві сні, абсолютно несподівано, несподівано, коли вона, здається, має гарне здоров'я?
В останні роки проводились інтенсивні дослідження, щоб краще зрозуміти причини цих незрозумілих смертей.
Це ще не зрозуміло, але нам вдалося визначити певні фактори, що збільшують ризик, і тепер ми можемо вжити певних профілактичних заходів.
Одним з найважливіших факторів ризику є сплячі немовлята на животі.
Оскільки ми усвідомили молодих батьків про важливість покласти дітей на спину, частота раптової дитячої смерті зменшилась більш ніж на 50%.
Добре знати:
- Раптова смерть залишається відносно рідкісною подією.
- Чим старша дитина, тим менший ризик раптової смерті. Після 1 року він стає майже нульовим.
Помаранчеве світло: раптова смерть є основною причиною смерті для немовлят у віці від 1 місяця до 1 року, з піком частоти від 2 до 5 місяців. Хлопчики страждають більше, ніж дівчата.
Раптова смерть: фактори ризику та загадки
фактори ризику відомі синдрому раптової дитячої смерті, як правило, класифікуються на 3 категорії, що називаються "3М", для дозрівання, хвороб та довкілля.
Дозрівання: при народженні нервова система дитини ще не дозріла повністю.
Контроль їх життєво важливих функцій, таких як дихання або серцева діяльність, не завжди добре встановлений. Тоді можуть трапитися блокади дихання або уповільнення роботи серця. Можливо, саме з цієї причини дуже недоношені діти більш схильні до ризику раптової смерті, оскільки вони з’являються у світі з ще менш успішним розвитком.
Хвороби: поширені інфекції, такі як грип або ентерит, також можуть впливати на контроль дихання та/або серця немовляти.
Випадки раптової смерті також дещо частіші взимку, коли трапляються невеликі епідемії респіраторних інфекцій. Шлунково-стравохідний рефлюкс також є фактором, що сприяє, разом з іншими причинами.
Навколишнє середовище: середовище, в якому росте дитина, відіграє безперечну роль у виникненні смертей.
Це випадок, наприклад, з положення та умови сну дитини, температури приміщення або ризик, спричинений пасивне куріння. Немовлята, матері яких палили під час вагітності, також схильні до більшого ризику.
Зелене світло: Ми можемо вжити заходів щодо навколишнього середовища немовлят, щоб зменшити ризик раптової смерті.
Помаранчеве світло: Діти з низькою вагою при народженні більше схильні до ризику, а також немовлята, які через це втратили близнюка, старшого брата чи сестру, не знаючи точно.
Тести на сон
Багато лікарень пропонують провести тест на сон (полісомнографію) у дітей, яких вважають "групами ризику". З 1 квітня 2015 року умови відшкодування для цього тесту будуть змінені та обмежені, зокрема, для недоношених дітей або немовлят із серцевими або неврологічними розладами.
Неправильно стверджувати, що цей тест є "екраном" для раптової смерті. Він збирає інформацію про дозрівання серцевої, дихальної та нервової систем та про якість сну. Якщо після цього тесту виявиться, що дитина перебуває у групі ризику, тоді вона буде поміщена під моніторинг, систему спостереження, до досягнення однорічного віку.
Увага: Епізоди блідості у дитини, ціаноз (синюшний колір шкіри), нездужання, утруднене або незвично шумне дихання, ненормальне потовиділення під час сну або годування груддю - тривожні ознаки. Лікуючого лікаря слід негайно попередити про наявність таких ознак, які можуть свідчити про необхідність тесту на сон.
Раптова смерть: запобіжні заходи
Неможливо попередити всі смерті від раптової смерті. Але певні прості заходи можуть значно зменшити ризики.
В основному ми рекомендуємо:
- з класти немовлят на спину, без подушки, простирадла чи ковдри (спальний мішок, який ідеально підходить за розміром та сезоном, ідеально підходить), на твердому матраці, який відповідає розміру ліжка. Якщо ліжко має решітки, вони не можуть бути розташовані на відстані більше 6,5 сантиметрів;
- з не перегрівайте камеру: температура не повинна перевищувати 20 ° до 2-місячного віку та 18 ° після цього. Також бажано регулярно провітрювати приміщення;
- з придушити тютюновий дим середовище проживання дитини (пасивне куріння), по можливості у всьому будинку і абсолютно в спальні, де він спить;
- не змушувати дитину спати в ліжку батьків;
- поважати ритм сну дитини та уникати прийому заспокійливих препаратів. Зокрема, певні сиропи від кашлю категорично не рекомендуються.
Якщо мама годувати грудьми, їй слід звернутися за порадою до свого терапевта, перш ніж приймати будь-які ліки. Для неї найкраще кинути палити під час годування груддю; якщо для неї це неможливо, вона буде уникати куріння протягом години до грудного вигодовування (і, природно, під час годування груддю).
Зелене світло: грудне вигодовування є захисним фактором проти раптової смерті.
Попередження: ланцюжки та шнури на шиї, ворсинки та інші предмети, які можуть закрити обличчя дитини, повинні бути заборонені. Не можна допускати домашніх тварин до кімнати дитини, особливо коли він один: ласкавий чи ні, тварина могла лягти на обличчя дитини.
Тим, хто цікавиться даною темою, пропонуємо додатково прочитати статтю, опубліковану в журналі Equilibre.
♦ Раптова смерть залишається відносно рідкісною подією
♦ Зниження ризику раптової дитячої смерті вимагає простих кроків:
- покладіть дитину на спину
- не перегрівайте спальню
- видалити тютюновий дим з навколишнього середовища
Оновлення 23/2/2015
Довідково
Синдром раптової дитячої смерті. Які нові стратегії профілактики синдрому раптової дитячої смерті?
Збірник "Інструменти для медичних працівників". Генеральне управління охорони здоров'я. Міністерство Французької комунати.