Синдром шийного відділу хребта біль у шийному відділі хребта

PD Dr. мед. Девід-Крістофер Кубош
Спеціаліст з ортопедії та травматології, хірургії хребта

Якщо біль у спині або шиї виникає в шийному відділі хребта, можна говорити про a Синдром шийного відділу хребта або цервікальний синдром. Біль може іррадіювати в руки, кисті і плечі. Дегенеративні зміни в шийному відділі хребта часто є причиною. Але інші причини, такі як травми або неправильне розташування хребта (наприклад, сколіоз), можуть бути причиною цервікального синдрому.

Зазвичай біль, пов’язаний із синдромом шийного відділу хребта, найкраще лікувати за допомогою консервативних заходів. Сюди входять, наприклад, вправи для зміцнення м’язів в області шиї або фізична та мануальна терапія. У разі хронічного синдрому шийного відділу хребта також може знадобитися хірургічне втручання.

Що таке синдром шийного відділу хребта?

Синдром шийного відділу хребта (синдром шийного відділу) або короткий синдром шийного відділу хребта - це спільний термін болю в спині або болі в руці, який вражає область шийного відділу хребта. Зазвичай розрізняють гострі синдроми шийного відділу хребта та хронічні синдроми шийного відділу хребта. При гострих синдромах шийного відділу хребта часто виявляється причиною травм, спричинених раптовим надмірним навантаженням. До них належать B. травма шийного відділу хребта (шийного відділу хребта) в дорожньо-транспортних пригодах, так званий шийний хлист.

Однак гострі синдроми шийного відділу хребта можуть також виникати в контексті незвичних стресів під час енергійних фізичних навантажень або впливу протягів.

Хронічні синдроми шийного відділу хребта в основному засновані на дегенеративних змінах опорних структур в області шийного відділу хребта. Особливо страждає область міжхребцевих суглобів.

Симптоми: Як проявляється синдром шийного відділу хребта?

Біль у шиї, який часто іррадіює в руки, типовий для синдрому шийного відділу хребта. У той же час в сусідніх м’язах можна виявити напругу і затвердіння. Біль може іррадіювати не тільки в руки, але і в голову і призвести до сильних головних болів, запаморочення, порушень зору та шуму у вухах. Можливі такі неврологічні симптоми, як оніміння, поколювання або навіть параліч.

Залежно від випромінювання симптомів можна розрізнити синдром верхнього, середнього та нижнього шийного відділу хребта: у випадку синдрому верхнього шийного відділу хворий пацієнти часто відчувають іррадіюючий біль у потилиці, наприклад Іноді тягне за вуха в область чола. Причиною може бути розкритий остеоартроз. Ця дегенеративна зміна впливає на суглобові зв’язки між тілами хребців, які виникають лише в шийному відділі хребта.

При синдромі середнього шийного відділу хребта симптоми зазвичай виражаються випромінюванням болю між лопатками і через плече. Це також може призвести до розладів нервової функції з відповідними симптомами на руках. Це означає, що крім болю в руках, в руках може виникати оніміння або навіть параліч.

При синдромі нижнього шийного відділу хребта, подібному до синдрому середнього шийного відділу хребта, спостерігаються розлади в руках. На додаток до добре відомого болю в руці, біль зазвичай іррадіює в кисть. Виходячи з точного розташування болю в руці, лікар може зробити висновок про нервовий корінь, який може бути уражений синдромом шийного відділу хребта.

Причини синдрому шийного відділу хребта

Стригери синдромів шийного відділу хребта необхідно розділити на їх біомеханічні причини. Дегенеративні зміни в шийному відділі хребта становлять найбільшу частину з точки зору кількості.

Зміни диска (випинання або грижа диска)
розлади зв’язок (функціональні розлади фіксуючих ремінців)
Порушення хребцевих суглобів
остеофітичні реакції (додавання кісток до шийного відділу хребта)

Сколіоз або хвороба Шейермана
Пороки розвитку прикріплення тіл хребців (утворення клину або блоку вихору)

Ревматоїдний артрит
хвороба Марі-Штрюмпеля
інфекційні захворювання шийного відділу хребта (так званий спондиліт або спондилодисцит, викликаний бактеріями)

Остеопороз (втрата кісткової маси)
Рахіт (розм’якшення кісток через брак вітаміну D)

Первинні пухлини (плазмоцитоми)
Метастази

Переломи
Пошкодження хлістових шийних відділів хребта

Які типи болю можуть виникати при синдромі шийного відділу хребта?

Синдром шийного відділу хребта також відомий як цервикобрахіалгія (як синдром шия-плече-рука). Цей збірний термін означає розлади різних причин із іррадіючим болем в області шиї або в області плечового пояса або області лопатки.

Найбільш частою причиною синдрому шийного відділу хребта є гостра закупорка хребцевих суглобів. Ці закупорки хребцевих суглобів проявляються болісними обмеженнями повороту або нахилу шийного відділу хребта. Результат - іррадіюючий біль у плечі або руці. Що стосується рефлексії, існує також напруга в м’язах шийного відділу хребта. Це зберігається протягом декількох днів, навіть після того, як хребетний блок затих або був розсмоктаний, що в свою чергу призводить до болю в шийному відділі хребта.

Ця короткочасна і повністю оборотна зміна, відома як жорсткість шиї у здоровому шийному відділі хребта, протиставляється хронічним, тривалим блокажам при дегенеративних змінах шийного відділу хребта. Може розвинутися хронічний синдром шийного відділу хребта. Дегенеративні зміни в суглобах хребців назавжди обмежують рухливість голови та шиї.

Діагноз: Як лікар визначає синдром шийного відділу хребта?

Після детального анамнезу, лікар проведе фізичний огляд. Тут він перевіряє рухливість та функціональність хребта та окремих міжхребцевих суглобів. М’язи також скануються на наявність напруги, ущільнення та ділянок болю під тиском. Спеціаліст по спині також перевіряє почуття, силу та рефлекси в руках. Якщо вони аномально змінені, може також знадобитися огляд невролога. Ще одним важливим етапом постановки діагнозу є проведення рентгенівського знімка. Іноді для підтвердження діагнозу необхідна МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Терапія синдрому шийного відділу хребта

При синдромі шийного відділу хребта лікар повинен насамперед виключити пошкодження нервових корінців або шийного канатика. Це означає, що необхідно використовувати весь спектр клінічної, рентгенологічної та неврологічної діагностики, особливо у випадку повторного синдрому шийного відділу хребта. Сюди також входить електроміографічна (ЕМГ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) діагностика змін у шийному відділі хребта. Якщо лікар може виключити показання до операції, для синдрому шийного відділу хребта може бути використаний широкий спектр консервативних методів терапії. До них належать:

Хіротерапевтичне розблокування хребцевих суглобів
інтенсивна мануальна терапія та фізичні програми з тепловою та електростимуляцією

В окремих випадках може знадобитися ін’єкція місцевих анестетиків з нейротрофічними препаратами (які діють на нерви) у хворобливі м’язи або - з рентгенологічним контролем - у хребцеві суглоби. Час від часу навіть корисно знерухомити шийний відділ хребта на короткий час у шийному комірі у разі синдрому шийного відділу хребта.

Як правило, симптоми гострого синдрому шийного відділу хребта досить швидко стихають протягом декількох днів і після відповідного лікування.

Однак при синдромі хронічного шийного відділу хребта, заснованому на дегенеративних змінах шийного відділу хребта, слід очікувати повторюваних симптомів. Повної позбавлення від симптомів часто вже неможливо досягти. Тут важливо ретельно зважити, коли синдром хронічного шийного відділу хребта вимагає стабілізуючої операції із застиганням або використанням дискового протеза.

Вправи на біль при синдромі шийного відділу хребта

Можна в першу чергу виконувати профілактичні вправи для запобігання болю в шийному відділі. Вони зміцнюють і тренують шийний відділ хребта та запобігають болю в шиї. Для досягнення довготривалих ефектів слід робити вправи від 2 до 4 разів на тиждень.