Синдроми, пов’язані з втомою надниркових залоз - Манекени 2020 - Неманекен
Зміст:
Пацієнти та медичні працівники часто приймають інші синдроми за втому надниркових залоз. Хоча їх особливості можуть перекриватися втомою надниркових залоз (що стосується вироблення кортизолу та альдостерону), умови справді дуже різні.
Основи синдрому Кушинга
Синдром Кушинга - це синдром, при якому організм виробляє надлишок кортизолу, як на ранніх стадіях надниркової втоми. Поширеними причинами синдрому Кушинга є:
A Аденома або доброякісне зростання на наднирниках
Наріст на гіпофізі, який стимулює вироблення АКТГ (адренокортикотропного гормону), що призводить до перевиробництва кортизолу наднирковими залозами
Деякі види раку, такі як рак легенів, які можуть виробляти АКТГ, спричиняють надмірне вироблення кортизолу
Постачальники медичних послуг спочатку підозрюють синдром Кушинга на підставі одного або декількох з наступних симптомів:
Наявність одутлого обличчя, яке часто називають Місячна фація називається
A Горби буйволів, набряк на шиї
Підвищена набряклість на нижніх кінцівках
Наявність абдомінального ожиріння, особливо поява черевних смуг (згадайте Стрії як розтяжки, як під час вагітності)
Один або кілька аспектів метаболічного синдрому, включаючи високий кров'яний тиск, високий рівень цукру в крові, ожиріння та високий рівень тригліцеридів; Тригліцериди є формою ліпідів (наприклад, холестерину), яка при високому рівні (виміряному в аналізі крові) може збільшити ризик серцевих захворювань
На відміну від втоми надниркових залоз, діагноз Кушинга можна підтвердити вимірюванням кортизолу в сечі. Ваш лікар може попросити вас збирати сечу в спеціальний тип контейнера протягом 24 годин для вимірювання кількості кортизолу. Вимірювання 50 мікрограмів кортизолу в цілодобовій сечі настійно наводить на думку про синдром Кушинга.
Лікування залежить від основної причини синдрому Кушинга:
Якщо причиною є аденома надниркових залоз, можливо, доведеться видалити надниркову залозу, і вам може знадобитися заміна стероїду надниркових залоз. Те саме стосується гіпофіза.
Якщо причиною є рак легенів, то лікування буде спрямоване на основний рак, який може включати хіміотерапію, променеву терапію, хірургічне втручання або комбінацію всіх трьох.
Основи гіперальдостеронізму
В Гіперальдостеронізм організм виробляє занадто багато альдостерону (як на ранніх стадіях втоми надниркових залоз). Найбільш поширеною причиною цього стану є Аденома надниркових залоз, доброякісне зростання наднирника. Інша поширена причина - це Гіперплазія, потовщення обох надниркових залоз.
Симптоми надмірного вироблення альдостерону включають:
Високий кров'яний тиск, який важко контролювати, незважаючи на використання кількох препаратів
Постійно низький рівень калію в аналізах крові (Гіпокаліємія), як адекватний замінник калію
Аналізи крові можуть підтвердити діагноз гіперальдостеронізму. Ваш лікар буде вимірювати рівень гормонів реніну та альдостерону у вашій крові. Дуже високий рівень альдостерону та дуже низький рівень реніну підтверджують цей синдром. Додаткові тести візуалізації, такі як Б. КТ може підтвердити наявність аденоми.
Ось спосіб лікування гіперальдостеронізму:
Якщо є аденома, лікарі зазвичай рекомендують видалити її хірургічним шляхом.
Якщо присутня гіперплазія надниркових залоз, лікування полягає у застосуванні препаратів, що інгібують секрецію альдостерону, таких як спіронолактон (Aldactone).