Синовіальні кісти зап’ястя

Лікар Річард БЕРАКАССАТ

Це набряки, утворені мішечком, наповненим желатиновою рідиною, які розвиваються біля зап’ясткового суглоба, найчастіше на його тильній поверхні, рідше на долонній поверхні. Походження від дегенерації абоʼпорушення суглобової капсули.

VSʼє патологієюʼмолодий дорослий, але якого також рідше можна побачити вʼдитина або літні люди.

Поява без причини, як правило, є правилом. Потім ця кіста поступово збільшується в розмірах протягом декількох місяців. Іноді відкриття роблять після травми. Ця кіста іноді невелика, nʼз'являючись щоʼпри вимушеному згинанні зап’ястя іноді болісно.

Рентген нічого не показує.

LʼУЗД в досвідчених руках покаже хірургу ситуацію суглобового розширення кісти, а також ситуаціюʼпроменева артерія (при долонних кістах).

Сканер іʼМРТ абсолютно непотрібні.

Завжди доброякісний. Деякі кісти проходять самостійно або в результатіʼтравма. Тоді їх часто повторюються часто.

Найчастіше кіста поступово збільшується в розмірах, стає набридливою і болючою.

У більшості випадків вони добре підтримуються та мають невеликі розміри і не потребують лікування.

У разі болю, скутості, занепаду сили,ʼдуже значне збільшення обсягу: хірургічне лікування виправдане.

Пункція більш-менш пов'язана з інфільтрацією кортикостероїдів: Цей метод nʼє не рекомендовано тому що джерело

дуже часті рецидиви.

Дроблення кісти монетою є також не рекомендується, дуже болючий і з дуже високим рівнем рецидивів.

Lʼхірургічне видалення кісти під місцевою регіональною анестезією амбулаторно - найкращий метод з низьким рівнем рецидивів (ускладнення:

Хірургічні ускладнення дуже виняткові: гематома, інфекція рани, пошкодження нервів.

Головне ускладнення - рецидив.

Жорсткість зап'ястя рідкісна, але можлива і може вимагати тривалої реабілітації.

LʼАльго-нейро-дистрофія (синдром Сӱпалуба) - рідкісне ускладнення, яке часто виникає у дуже занепокоєних пацієнтів. VSʼце хвороблива реакція і набряк кисті з труднощами при русі пальців. Це ускладнення регресує більшу частину часу без наслідків, але вимагає тривалого медичного лікування.

Нам здається, що хірургічне втручання повинно вирішуватися лише в умовах справжнього функціонального гена або значної естетичної шкоди .

Ви можете завантажити цей документ за посиланням нижче:

Синовіальні кісти зап’ястя - Alès ChirOrtho