Синовіт синдрому (зап’ястя, кисті, коліна); мій і лікування

Коліна, стегна, зап'ястя, кисті, гомілковостопний суглоб, ступні, плечі, лікті ... Всі ці суглоби в людському тілі можуть бути місцем болючого та виснажуючого синовіту. Які причини? Як це діагностувати і лікувати? Відповіді доктора Еммануеля Маеу, паризького ревматолога.

Визначення
Причини
Симптоми
Діагностика та обстеження
Лікування
Місцезнаходження
• коліно
• Зап'ястя
• Рука
• стегна
• Голеностоп

Що таке синовіт ?

Синовіт - це запалення синовіальної оболонки, мембрани, яка вистилає суглоби і який виділяє рідину, синовіальна рідина, функція якого, серед інших, полягає в полегшити ковзання суглоба, амортизація. "Будь-який тригер або подразник може призвести до запалення цієї мембрани, яка буде набрякати і виробляти надлишок синовіальної рідини", - описує доктор Маеу. Тоді ми говоримо просиновіальний випіт, тобто скупчення рідини в суглобі.

Які причини ?

Синовіт може мати 5 основних типів причин:

По-перше, аутозапальні захворювання: такі як ревматоїдний артрит, спондилоартрит, псоріатичний артрит, вовчак, артрит, асоційований з хворобою Крона або виразковим колітом (UC), васкуліт.
Далі йдуть: причини травматичний або механічний: це результат шоку або повторення певних рухів, що вимагають суглоба.
Артроз який може часто під час запальних фаз бути причиною появи синовіту, локалізованого в єдиному суглобі в кризі,
Причини метаболічний: наявність мікрокристалів сечової кислоти (напад подагри) або кальцію (хондрокальциноз) у суглобі, або гемохроматоз (надлишок феритину в крові).
A інфекція: інфекція найчастіше бактеріальна (стафілокок, стрептокок, гонокок, туберкульоз тощо), але може бути і вірусною.

Які симптоми ?

Синовіт - це запальний стан суглоба. Отже, це вже є симптомом хвороби, інфекції чи травми, причину якої потрібно шукати завжди. "Синовіт зазвичай призводить до хворобливий набряк суглоба, іноді пов’язаний з почервонінням та теплом суглобів які є ознаками запалення ", - описує доктор Маеу. Постійним симптомом синовіту, звичайно, є біль". У разі запального захворювання біль, як правило, прокидається вночі або рано вранці. Коли синовіт має механічне походження, біль виникає частіше протягом дня, коли суглоб вимагається рухами, але він може також прокинутися, особливо в перші дні », - пояснює доктор Махеу.

Діагностика та обстеження

Саме клінічний контекст дозволить поставити діагноз. "Чи вже відомий остеоартроз? Чи переживав пацієнт шок чи травму? Чи є у нього відоме аутозапальне захворювання? Чи відомий метаболічний фон (надлишок сечової кислоти в крові) чи інфекційний? Це перші питання, які слід задати, щоб замовити щоб мати можливість керувати діагнозом ", - пояснює доктор Маеу.аналіз болю та коли вона виникає також є діагностичним показанням. Тоді, за відсутності очевидної причини, a етіологічна оцінка, що включає повне клінічне обстеження. Потім лікар спостерігає за шкірою, щоб виявити можливий псоріаз, а також інші органи (легені, нирки, серця тощо), які можуть бути уражені аутозапальним захворюванням. Можна запропонувати три типи іспитів:

медична візуалізація (рентгенографія) що дозволить висвітлити існування артрозу або ознак запального захворювання.
У разі підозри на запальне захворювання вимагається біологія, принаймні з аналізом крові, швидкістю осідання та СРБ (реактивним білком С), до яких можна додати пошук маркерів запального ревматизму, дозування сечової кислоти та феритин (для перевірки на гемохроматоз).
пункція суглоба, якщо це можливо, є обов’язковим і дуже корисним: «Ми беремо рідину, склад якої аналізуємо», - пояснює ревматолог. Будь-який недавній випіт із суглобів повинен бути пробитий для збору та аналізу суглобової рідини.

Потім у цій синовіальній рідині шукають три речі:

перевірити наявність крові в суглобі

Голеностоп - рідше місце для синовіту. Це може бути пов’язано з травмою, артрозом, нападом подагри, запальним захворюванням чи інфекцією.

Завдяки доктору Еммануелю Маеу, ревматологу в Парижі 11 та лікарні Сент-Антуан.