Сирингомієлія - причини, симптоми та лікування
Сирингомієлія є захворюванням спинного мозку. Тут вздовж спинномозкового каналу з’являються порожнини (шприц), які заповнені рідиною. Утворення порожнин зміщує і стискає нерви, що крім порушень чуття та болю може також призвести до паралічу. Сирингомієлія невиліковна, оскільки вона може рецидивувати, незважаючи на лікування.
Зміст
Що таке сирингомієлія?
Сирингомієлія є захворювання спинного мозку. Спинний мозок знаходиться в кістковому каналі, де промивається ліквором. Якщо лікер не може вільно циркулювати, спинномозкова рідина накопичується. Через пануючий тиск лікер шукає новий шлях і утворює порожнини, де рідина збирається. Ці порожнини можуть утворюватися вздовж спинного мозку, а також в нижніх відділах мозку.
Якщо шприц знаходиться в мозку, говорять про сирингобульбію. Розрізняють первинну та вторинну сирингомієлію. Первинна сирингомієлія є вродженою і розвивається з роками. При вродженому варіанті порожнини заповнені спинномозковою рідиною (ліквором). При вторинній (придбаній) сирингомієлії порожнини також заповнені ліквором, хоча тут концентрація білка значно збільшена.
Утворення порожнини витісняє нервову тканину, що, залежно від ступеня тяжкості, призводить до більш-менш важкого неврологічного дефіциту. Можуть виникнути сенсорні розлади, біль, оніміння та параліч. Якщо сирингомієлію не лікувати належним чином, у подальшому перебігу неминуче розвиватиметься параплегічний синдром.
причини
При первинній (вродженій) сирингомієлії зазвичай присутня так звана вада розвитку Кіарі. Це вада розвитку, яка виявляється в зоні переходу між головним і спинним мозком. Тут мозочок - також відомий як довгастий мозок - переміщується в хребетний канал. Причиною є порушення розвитку ембріональної системи між четвертим і шостим тижнями вагітності.
Оскільки мозочок зміщений і, таким чином, перекриває хребетний канал, циркуляція ліквору також порушується. Мине багато років, перш ніж порожнина (шприц) з часом утвориться. Зазвичай уражається область між шийним і грудним відділом хребта.
Вторинна сирингомієлія найчастіше набувається в результаті нещасного випадку або травми. Це я. d. Р. Травми хребта із залученням спинного мозку. Клінічні оцінки показали, що близько шести відсотків цих випадків розвивають сирингомієлію в наступні роки.
Ще однією причиною сирингомієлії є запалення шкіри головного або спинного мозку, також відоме як шкіра павука. Це запалення часто є наслідком менінгіту. Якщо шкіра спинного мозку запалена, можуть виникнути так звані спайки з навколишніми тканинами, що погіршує потік ліквору.
Пухлини в спинному мозку - ще одна можлива причина. Вони також можуть порушити циркуляцію спинномозкової рідини. Однак можуть також виникати комбінації згаданих причин, особливо в набутих сирингомієліях.
Симптоми, нездужання та ознаки
Залежно від місця утворення порожнини в спинному мозку, сирингомієлія може проявлятися різними симптомами. Типовими є сильні болі в області голови, плечей і рук, які постраждалі характеризують як різкі, пекучі або тупі. Порушення чутливості можуть вражати окремі ділянки шкіри кінцівок, часто спостерігається виражена нечутливість до тепла - але можлива також підвищена чутливість до холоду або тепла.
Іноді навіть легкі дотики сприймаються як хворобливі, і багато пацієнтів відзначають поколювання або поколювання в кінцівках. Крім того, можуть виникати запаморочення, порушення координації та нестійка хода, а також тимчасові розлади пам’яті. Інші можливі ознаки - це судоми м’язів, неконтрольоване посмикування м’язів та симптоми паралічу:
Порушення роботи сфінктера сечового міхура або кишечника призводить до нетримання сечі або калу. Хвороба може призвести до погіршення слуху та зору, а також може бути обмежена мова. Сексуальні дисфункції не рідкість: хоча вони в основному помітні у жінок через зниження лібідо, у чоловіків часто спостерігається еректильна дисфункція аж до імпотенції.
У міру прогресування захворювання можуть розвиватися вади розвитку та запалення в області голови та хребта. Неспецифічними симптомами сирингомієлії є швидка стомлюваність, загальна слабкість, безсоння та депресивні настрої, які можуть перерости в депресію.
Діагностика та курс
Діагноз ставиться Сирингомієлія з використанням методів візуалізації, таких як Б. МРТ, КТ та рентген. За допомогою контрастних речовин спинномозковий канал можна чітко візуалізувати, щоб було добре видно порожнини. Подальші дослідження магнітного резонансу також можуть показати потік ліквору. Тут можна виявити навіть найменші зміни або порушення.
Щоб виключити причину запалення, тобто d. Зазвичай проводиться так звана люмбальна пункція. Пробу лікеру беруть із нижньої області поперекового відділу хребта за допомогою канюлі. Перед розглядом операції часто використовують так звану мієлографію. Простір ліквору пробивається під рентгенівським контролем.
Після введення контрастної речовини за допомогою рентгенівських променів визначають, наскільки може розширитися хребетний канал. Зображення показують, чи порожнина безпосередньо пов’язана зі спинномозковим каналом і як вона структурована.
Сирингомієлія - повільно прогресуюче захворювання. Особливо при первинному (вродженому) варіанті сирингомієлія розвивається лише повільно або може також зупинитися і регресувати. Приблизно у 20 відсотків усіх постраждалих навіть операція не може зупинити сирингомієлію.
Сирингомієлія, придбана в результаті нещасного випадку, демонструє сильно дегенеративний перебіг, тобто вона постійно погіршується. Прогноз або подальший перебіг залежить від причини, особливо якщо пухлини є пусковим фактором сирингомієлії. Окрім пошкодження нервів, часто порушується кровопостачання спинного мозку. Через це, як правило, результатом є параплегія. Хірургічне втручання не може усунути сирингомієлію, але може покращити якість життя постраждалої людини.
Ускладнення
Вони можуть виникати в спині, шиї та руках. Біль також поширюється на інші регіони. Через сенсорні порушення в повсякденному житті також можуть бути обмеження. Особливо у молодих людей може виникати спастичність і посмикування м’язів через сирингомієлію.
У багатьох випадках їх дражнять і знущаються, особливо в дитячому садку чи школі, що може призвести до психологічних ускладнень або депресії. Розвиток дитини також значно обмежений. Параліч можна обмежити за допомогою різних методів лікування.
Однак це рідко призводить до цілком позитивного перебігу захворювання. Однак сама тривалість життя це не впливає негативно. Якщо пухлина утворилася, її потрібно видалити. Подальший перебіг захворювання сильно залежить від успіху цього втручання.
Ви можете знайти свої ліки тут
Коли слід звертатися до лікаря?
При сирингомієлії зацікавлена особа залежить від медичного огляду та лікування, щоб симптоми могли бути полегшені. Тут також не може відбутися самовилікування, тому постраждала людина завжди залежить від обстеження. Чим раніше розпочато обстеження та лікування сирингомієлії, тим краще буде подальший перебіг цієї хвороби. Тому при перших ознаках та симптомах слід звернутися до лікаря.
Слід проконсультуватися з лікарем, якщо постраждала людина раптово має серйозні проблеми із зором. Зазвичай вони трапляються без особливих причин і залишаються постійними. У гіршому випадку це може призвести до повної сліпоти, хоча сирингомієлія не завжди повинна вражати обидва ока. Нерідкі випадки, коли порушення пігменту або інші скарги на шкірі вказують на захворювання, і їх повинен обстежити лікар. Зазвичай захворювання може лікувати лікар загальної практики або офтальмолог. Тривалість життя постраждалої людини не обмежується сирингомієлією.
Лікування та терапія
Лікування а Сирингомієлія в першу чергу спрямована на полегшення симптомів. Оскільки захворювання з самого початку асоціюється з болем, слід розпочати адекватну больову терапію. Оскільки сирингомієлія є повзучим захворюванням, фізіотерапія та ерготерапія повинні проводитися з самого початку. Тут ви навчитеся боротися з хворобою та пов'язаними з неврологічними невдачами та інтегрувати їх у повсякденне життя.
Хірургічне втручання - єдиний варіант зупинити сирингомієлію або уповільнити її протягом. При нейрохірургічній процедурі в порожнину вводять так званий шунт (трубку), щоб рідина могла стікати. Однак ця процедура несе певні ризики, оскільки шунт повинен залишатися в спинному мозку, щоб забезпечити постійний дренаж. Сам шунт також може спровокувати сирингомієлію, оскільки може, як чужорідне тіло, порушити циркуляцію ліквору. Крім того, патогени можуть проникати через шунт або рану і викликати запалення.
Інша хірургічна процедура - ящур (операція з декомпресії великого отвору). Під час цієї процедури отвір у черепі збільшується до спинного мозку. Перші дві дуги хребців видаляються. Якщо пухлина є причиною сирингомієлії, її видаляють хірургічним шляхом. Якщо шкіра спинного мозку стає склеєною, клей хірургічно розпушується, щоб лікер знову міг вільно текти.
Однак при всіх варіантах лікування необхідно враховувати, що сирингомієлія невиліковна і може повторюватися.
профілактика
На сьогоднішній день не відомо адекватних заходів, які б допомогли одному Сирингомієлія може запобігти.
Догляд
У більшості випадків у хворих на сирингомієлію дуже мало або лише обмежені можливості подальшого догляду, оскільки це відносно рідкісне захворювання. Щоб у подальшому перебігу не було інших ускладнень або скарг, потерпілий повинен проконсультуватися з лікарем на ранній стадії.
Зверніться до лікаря при появі перших ознак або симптомів захворювання. Однак у більшості випадків сирингомієлія спричиняє різні вади розвитку у дитини, тому дитина у своєму повсякденному житті залежить від інтенсивної терапії. Як правило, сирингомієлію не можна лікувати під час вагітності, тому різні вади розвитку та вади розвитку можуть бути виправлені лише після народження дитини.
У багатьох випадках хворі на сирингомієлію також залежать від допомоги та піклування власних сімей. Перш за все, це полегшує або запобігає можливі депресії та інші психічні розлади. Навіть після успішної процедури регулярні огляди та огляди у лікаря дуже важливі для того, щоб контролювати поточний стан сирингомієлії. Як правило, це захворювання не зменшує тривалість життя пацієнта.
Ви можете зробити це самі
Сирингомієлію не завжди можна відразу впізнати як таку у повсякденному житті. Тому важко розпочати правильні заходи самодопомоги. Якщо виникають типові симптоми, пацієнтам із ризиком слід рано звернутися до лікаря. Після діагностики існує кілька способів, як люди можуть зменшити свої страждання.
Хоча фізичні навантаження та стрес посилюють характерний основний біль, перерви на розслаблення та заспокійливі ліки забезпечують поліпшення. Однак звичайні ліки та нейроаналгетики часто допомагають лише тимчасово. Тому пацієнтам слід бути обережними при фізичних навантаженнях і займатися лише м’якими видами спорту. Налаштування умов життя та праці для них неминуче. Незалежно від того, чи постраждалі довго стоять на ногах, сидячи або лежачи, їм завжди потрібно змінити позу. Це несприятливо позначається на повсякденній діяльності та серйозно обмежує людей. Регулярний розпорядок дня навряд чи можливий.
Ось чому після реабілітації потрібна регулярна фізіотерапія. Залежно від перебігу захворювання та індивідуальної ситуації лікар може призначити психотерапію. З одного боку, це допомагає пацієнту прийняти хворобу, а, з іншого боку, забезпечує сильнішу самооцінку в повсякденному житті.