Сироватковий альбумін - Синево

Загальна інформація

Альбумін - це неглікозильований білок, що синтезується клітинами паренхіми печінки зі швидкістю 14 г/добу. Це найважливіший білковий компонент у плазмі, лікворі та сечі. У плазмі альбумін головним чином відповідає за підтримку онкотичного тиску; він також бере участь у транспорті різних сполук (вільних жирних кислот, білірубіну, гормонів, іонів металів та ліків) 6 .

Сироватковий альбумін має період напіввиведення 18-20 днів 5; цей період скорочується в умовах підвищеного катаболізму: важких інфекцій, крововиливів, операцій, втрат білка на нирковому, шлунково-кишковому та шкірному рівнях. З цієї причини альбумін вважається «негативним» реагентом гострої фази (зменшується у відповідь на гострі інфекційні та запальні процеси) 5 .

Альбумін є глобальним показником харчового стану організму, особливо у людей похилого віку з різними хронічними захворюваннями 6. Таким чином, було встановлено, що у госпіталізованих людей похилого віку гіпоальбумінемія є незалежним фактором ризику з точки зору смертності 1 .

Рівень альбуміну нижче 2,0-2,5 г/дл, пов’язаний з нефротичними синдромами, цирозом печінки або ентеропатіями з втратою білка, може спричинити набряк 2; 5 .

Рекомендації щодо визначення сироваткового альбуміну

• оцінка стану поживності;

• захворювання нирок, пов’язані з протеїнурією;

• хронічні захворювання споживання 2 .

Навчання пацієнта - піст (наприклад, піст) 4 .

Зібраний зразок - кров прийде; значення, отримані за зразком, зібраним в ортостатизмі, вищі за значення, отримані за зразком, відібраним в кліностатизмі (умови госпіталізації) 4 .

Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта з/без розділювального гелю 4 .

Необхідна обробка після збору врожаю - відокремити сироватку центрифугуванням 4 .

Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл ser 4

Причини відхилення доказів - інтенсивно гемолізований, ліпемічний або бактеріально забруднений зразок 4 .

Перевірка стійкості - виділена сироватка стабільна протягом 10 тижнів при 15-25ºC; 5 місяців при 2-4ºC; необмежений при -70ºC 4 .

Метод - і монотурбідиметричний 4 .

Довідкові значення 4

Вік	Значення (г/дл)
Новонароджені 0-4 дні	2,8-4,4
Діти 4 дні-14 років	3,8-5,4
Діти 14-18 років	3,2-4,5
Дорослий	3,5-5,2

Межа виявлення - 0,3 г/дл (45,6 мкмоль/л) 4 .

Критичні значення - 2 .

Інтерпретація результатів

збільшується абсолютний сироватковий альбумін не реєструється при будь-яких фізіологічних або патологічних станах; коли при лабораторних визначеннях виявляються високі значення, вони є показником сильної дегідратації (відносне збільшення альбуміну через втрату води) 2; 3 .

зменшується сироваткового альбуміну виникають у багатьох клінічних ситуаціях, спричинених:

• неадекватне введення: недоїдання, • підвищена потреба: вагітність, гіпертиреоз, • гемодилюція: надмірне введення інфузійних розчинів, неадекватний синдром секреції антидіуретичного гормону (SIADH), психогенний діабет/інтоксикація водою, • зменшення абсорбції: синдроми мальабсорбції

• дефіцит синтезу: цироз печінки, хронічний алкоголізм, спадкова анальбумінемія, • підвищений катаболізм: інфекції, новоутворення, • надмірні втрати: нефротичний синдром, масивні крововиливи, анасарка, ентеропатія з втратою білка, великі опіки, важкі дерматологічні розлади 2; 3 .

Межі та перешкоди

Тривалий постільний режим може спричинити зменшення сироваткового альбуміну.

збільшується: прогестерон

зменшується: алопуринол, аспарагіназа, азатіоприн, хлорпропамід, цисплатин, дапсон, декстран, естроген, ібупрофен, ізоніазид, нітрофурантоїн, оральні контрацептиви, фенітоїн, преднізон (високі дози), вальпроєва кислота 4; 6; 7 .

Наявність ревматоїдного фактора в сироватці крові пацієнтів не заважає визначенню альбуміну, за винятком концентрацій вище 130U/мл.

У пацієнтів з моноклональними гамопатіями, особливо IgM (хвороба Вальденстрема), отримані результати іноді можуть бути безрезультатними 4 .

1. Андерсон К.Ф., Вочос Д.Н. Корисні показники сироваткового альбуміну в оцінці харчування госпіталізованих пацієнтів. Mayo Clin Proc 57, 181-4. 1982. Тип посилання: Журнал (повний)

2. Френсіс Фішбах. Хімічні дослідження. У посібнику з лабораторних та діагностичних випробувань. Lippincott Williams & Wilkins, США, 8-е вид. 2009, 370-372.

3. Жак Валах. Аналізи крові. В інтерпретації діагностичних тестів. Видавництво медичних наук, Румунія, 7-е вид. 2001, 51-52.

4. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на робочу технологію, що використовується 2015 р. Тип посилання: Каталог

5. Лабораторна корпорація Америки. Каталог послуг та тлумачний посібник. Альбумін, сироватка. www.labcorp.com 2015. Тип посилання: Інтернет-спілкування

6. Лотар Томас. Білки плазми. Альбумін. У клінічній лабораторній діагностиці - використання та оцінка результатів клінічної лабораторії. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт-на-Майні, Німеччина, 1-е вид. 1998, 652-653.

---