SISA - Міжпрофесійне товариство амбулаторної допомоги - умови створення

Поліна Тангі, адвокат адвокатури Клермон-Ферран - FIDUCIAL Sofiral

амбулаторної

Ліберальні медичні працівники, які працюють у Мультидисциплінарному будинку охорони здоров’я -MSP-, можуть створювати, починаючи із закону від 10 серпня 2011 р. (Та указу про його введення від 23 березня 2012 р.), Міжпрофесійні товариства амбулаторної допомоги - SISA.

Сьогодні наша французька система охорони здоров’я повинна адаптуватися до подій, яких ніколи раніше не бачили: збільшення кількості медичних пустель та епідеміологічний перехід, необхідний з розвитком хронічних захворювань та старінням населення.

Через систему SISA медичним працівникам, особливо у сільській місцевості, пропонується юридичне рішення для об'єднання, щоб забезпечити загальний догляд за пацієнтами та кращу координацію.

Нарешті, з 20 квітня 2017 року організації, що представляють ліберальних лікарів, медсестер, фармацевтів, акушерок, біологів, ортопедів та медичні центри, підписали зі Медичним страхуванням міжпрофесійну конвенційну угоду (ACI) про координацію медичної допомоги.

Ця угода встановлює звичайну систему винагороди (ЯМР), яка виплачується мультидисциплінарним структурам та модулюється відповідно до кількох основних статей та варіантів.

Таким чином, відповідні ДСІА можуть отримувати винагороду до понад 70 000 євро на рік. Потім кожен SISA у своїх внутрішніх правилах визначає умови перерозподілу цих NRM серед членів та/або учасників проекту в галузі охорони здоров’я.

Які цілі SISA ?

Першою метою SISA є реалізація проекту охорони здоров’я в рамках Мультидисциплінарного будинку охорони здоров’я (MSP). Цей проект охорони здоров’я повинен бути затверджений Регіональним агентством охорони здоров’я (ARS) перед створенням SISA.

Координація допомоги між різними професіоналами та зобов’язання постійного догляду є важливими елементами функціонування SISA.

SISA, як і будь-яка компанія, є юридичною особою, яка відрізняється від своїх членів. Отже, він буде виплачуватися за допомогою нових методів оплати праці ARS (NMR), які будуть перерозподілятись серед партнерів, щоб оплатити час, витрачений на моніторинг цієї координації.

Друга мета - мати можливість залучити до медичних пустель молодих лікарів, які, таким чином, інтегруватимуть вже існуючу структуру та уникатимуть ізольованої практики своєї професії.

Яка юридична структура SISA ?

З юридичної точки зору, SISA - це громадянське суспільство, яке серед своїх партнерів повинно мати лише фізичних осіб та щонайменше двох лікарів, а також допоміжних службовців, визначених книгою III частини четвертої Кодексу громадського здоров'я (статті L4301-1 та наступні), а саме:

  • Медсестри
  • Масажисти - фізіотерапевти
  • Ортопеди та педикюри
  • Ерготерапевти
  • Психомоторні терапевти
  • Логопеди та ортопеди
  • Медичні маніпулятори з електрорадіології
  • Аудіопротези
  • Оптики
  • Протезисти та ортотисти
  • Дієтологи

Фармацевти також можуть бути залучені до SISA; але будьте обережні, це може означати іншу систему оподаткування, а саме зобов’язання з ПДВ.

Психологів не можна пов’язувати з SISA. На практиці, і це часто буває, вони виставлятимуть рахунки SISA за час, витрачений на проект охорони здоров’я, і опосередковано впливатимуть на нові способи оплати праці (окремі працівники або працівники, які отримують зарплату). Це також стосується інших професій (остеопатів ...).

Нарешті, якщо ліберальні професіонали створили Громадянське суспільство засобів (SCM), цілком реально їх підтримувати; і в цьому випадку кожна група професіоналів збереже своє попереднє функціонування.

Як писати статут SISA ?

Як і будь-який контракт про партнерство, статут SISA повинен бути спеціально розроблений юристом. Дійсно, кожен SISA унікальний. Його функціонування буде залежати від відповідних фахівців.

Буде капітал змінним чи фіксованим і які наслідки? Які процедури інтеграції нового партнера? Хто буде призначений менеджером? Вам потрібен один або кілька .

Ми також повинні поставити під сумнів роль, яку повинна відігравати SISA: чи буде вона використовуватися для об'єднання ресурсів? Чи буде у структурі такий працівник, як секретар, присвячений проекту охорони здоров’я ?

Це всі питання, на які відповість ваш адвокат.

Чи варто писати Внутрішні правила ?

Правила процедури - це документ, який не публікується в Секретаріаті Трибуналу, на відміну від статуту. Він встановлює практичні операційні процедури будинку престарілих та, зокрема, засоби, що застосовуються для забезпечення безперервності догляду, такі як:

  • Погодинна амплітуда МСП;
  • Прийом та координація пацієнтів;
  • Домовленості щодо організації консультаційних та координаційних зустрічей;
  • Умови відпустки для професіоналів;
  • Методи обміну новими методами оплати праці між професіоналами ...

Внутрішні нормативні акти не є обов'язковими для створення SISA, але його наявність настійно рекомендується для організації функціонування компанії.

Які кроки робити ?

Кожне розпорядження, а також АРС повинні затвердити проект статуту вище за течією. Як і будь-яка компанія, SISA буде предметом реєстраційної справи в реєстрі компетентного господарського суду для цілей реєстрації структури та отримання номера RCS, що надає юридичну особу компанії.

ВИСНОВОК
Необхідно звернутися до юриста, який допоможе вам у створенні SISA. Адвокати FIDUCIAL Sofiral, що втручаються для ліберальних професіоналів, є у вашому розпорядженні, щоб допомогти вам на всіх етапах та підтвердити багато юридичних документів, що стосуються впровадження вашої SISA.