Системний червоний вовчак (СЧВ, червоний вовчак) - спостерігач
Системний червоний вовчак
1. Огляд
Системний червоний вовчак (СЧВ) - рідкісне хронічне запальне захворювання сполучної тканини (так званий колагеноз), яке може вражати весь організм і зустрічається переважно у жінок: вони в десять разів частіше страждають від чоловіків.
Системний червоний вовчак - це аутоімунне захворювання: захворювання характеризується захисними реакціями імунної системи на елементи власних клітин організму, що виникають з незрозумілої причини. Імунна система помилково розпізнає власну тканину організму як чужорідну і бореться з нею, утворюючи проти неї антитіла (так звані аутоантитіла). В результаті СЧВ призводить до запалення в різних органах, в першу чергу вражаючи судини шкіри, нирок та суглобів.
Червонуватий висип на шкірі у формі метелика - так звана еритема метелика характерна для системної червоної вовчака.
Системний червоний вовчак проявляється різними симптомами. Один типовий для захворювання почервоніння у формі метелика (еритема) обличчя, що є більш вираженим під впливом сонячних променів. Крім того, СЧВ призводить до болю в суглобах, порушення кровообігу пальців, ураження органів та загальних симптомів захворювання.
Чи присутній системний червоний вовчак, можна визначити на основі наявних симптомів та шляхом визначення антитіл у крові (так званих аутоантитіл), що утворюються імунною системою проти власних структур організму. Діагностика також включає дослідження тканини зразка шкіри та, за необхідності, зразка нирки. Для діагностики аутоімунного захворювання важливо, щоб одночасно з’являлося кілька типових симптомів.
Системний червоний вовчак хронічний і стійкий роками і вимагає ретельної цілеспрямованої терапії. Лікування СЧВ в основному спрямоване на придушення захисної реакції організму (так звана імуносупресія) та полегшення симптомів. Наприклад, для підтримки використовують медикаментозне зниження артеріального тиску або знеболюючі засоби. Також бажано уникати надмірного ультрафіолетового випромінювання у випадку системної червоної вовчака. Системний червоний вовчак не виліковний повністю, але завдяки доступним для терапії препаратам рівень виживання зараз досягає 90 відсотків через десять років. Прогноз погіршується, якщо захворювання або його терапія призводять до ускладнень.
2. Визначення системної червоної вовчака
Системний червоний вовчак (СЧВ) - це захворювання шкіри та сполучної тканини, яке через аутоімунологічні процеси призводить до запалення судин (так званого васкуліту). Оскільки запалення також пошкоджує органи, що забезпечуються ураженими судинами, хвороба вражає весь організм (тобто є системним).
Таким чином, системний червоний вовчак є аутоімунним захворюванням із групи захворювань сполучної тканини (так звані колагенози). При аутоімунних захворюваннях імунна система людини спрямована проти власних клітин організму або їх компонентів: імунна система неправильно розпізнає власну тканину чужою і бореться з нею, утворюючи проти неї антитіла (так звані аутоантитіла). Системний червоний вовчак в основному вражає шкіру, суглоби, нирки, нервову систему та спеціальні шкури (так звані серозні шкури, такі як плевра, що вистилає грудну порожнину, або шкіру, що покриває внутрішню сторону перикарда), інші уражені органи.
частота
Системний червоний вовчак показує частоту близько 50 випадків на 100 000 жителів в Центральній Європі; щорічно трапляється приблизно від 5 до 10 нових випадків. Перший опис цього рідкісного захворювання сполучної тканини (медичним працівником Моріц Капоші) датується 1872 роком.
Системний червоний вовчак найчастіше зустрічається у жінок дітородного віку: вони страждають удесятеро частіше, ніж чоловіки. Крім того, системний червоний вовчак частіше зустрічається в певних групах населення (наприклад, у американців африканського походження), тоді як у деяких регіонах (наприклад, Центральна Африка) він не зустрічається.
3. Причини системного червоного вовчака
Системний червоний вовчак (СЧВ) спричинений збоєм у роботі власної захисної системи організму: СЧВ є одним з так званих аутоімунних захворювань, при якому імунна система реагує на компоненти організму з невідомих причин і тим самим викликає хронічне запалення. Імунна система помилково утворює антитіла проти власних структур організму: т. Зв. Аутоантитіла.
Системний червоний вовчак в основному характеризується аутоантитілами, які спрямовані проти компонентів клітинного ядра. Клітинні ядра містять геном людини, ДНК. Антитіла проти ДНК настільки поширені при СЧВ, що їх можна використовувати як діагностичний критерій. В результаті аутоімунної реакції утворюються комплекси антитіл та клітинних компонентів - при системній червоній вовчаку вони відкладаються в судинах багатьох органів тіла і є причиною запалення.
Точні причини аутоімунної реакції при системному червоному вовчаку невідомі. Поки що є ознаки спадкового, а також інфекційного та гормонального впливу. Системний червоний вовчак частіше зустрічається в деяких сім’ях, і близнюки, хворих на СЧВ, також мають підвищений ризик розвитку аутоімунного захворювання. Крім того, певні спадкові схильності, такі як розлад запрограмованої загибелі клітин (так званий апоптоз) або інші імунні дефекти, можуть бути пов’язані із надмірною реакцією імунної системи. Системний червоний вовчак також частіше виникає після інфекцій або УФ-випромінювання, що передбачає зв’язок із цими зовнішніми факторами як тригер. Гормональні обставини також, здається, відіграють певну роль, оскільки СЧВ спостерігається переважно у жінок дітородного віку, а іноді може спостерігатися і після прийому гормональних контрацептивів (наприклад, таблеток).
4. Симптоми системного червоного вовчака
Системний червоний вовчак (СЧВ) може проявлятися через найрізноманітніші симптоми, оскільки може вражати багато різних органів. На початку з’являються такі загальні ознаки, як втрата ваги, втома, лихоманка, набряк лімфатичних вузлів та шкірні висипання. Вони трапляються повільно або раптово. Через деякий час системний червоний вовчак зазвичай призводить до проблем із суглобами в декількох частинах тіла.
Якщо ви відчуваєте більше одного з наступних симптомів, бажано звернутися до лікаря, щоб визначити, чи може бути присутнім системний червоний вовчак: