Скажи мені, що ти їси, я скажу, хто ти
Вже в Стародавній Греції Гіппократ, батько медичного мистецтва, вчив, що "дієта - або мистецтво їсти у своєму первісному розумінні - це перший з ліків". Так само Стародавні спостерігали взаємозв'язок між здоров'ям тіла та якістю розуму: Mens sanae in corpo sana. Сьогодні, на зорі 21 століття, дослідження харчових продуктів науково демонструє роль нашого вибору їжі у запобіганні найпоширенішим хронічним захворюванням у нашому суспільстві.
Харчування та серцево-судинні захворювання
Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті у Франції (170 000 смертей на рік). Ризик можна зменшити за допомогою адекватного харчування:
33% на ризик першого серцевого нападу.
50% для ризику рецидиву після першого серцевого нападу.
80% на ризик раптової смерті від аритмій.
Харчування та рак
У Франції щороку виявляється 240 000 нових випадків раку. Це означає:
140 000 смертей на рік та основна причина смерті до 75 років.
30% випадків раку, спричинених неадекватною дієтою, особливо тих, що вражають товсту кишку, пряму кишку, легені та молочну залозу у жінок; простати у чоловіків.
Зменшення кількості ракових захворювань на 25-60% при дієті типу "середземноморський".
Харчування та хвороба Альцгеймера
У Франції від 350 до 400 000 людей хворіють на хворобу Альцгеймера, що становить 5% населення старше 65 років. Вибір продуктів харчування потенційно може зменшити ризик удвічі.
Харчування і зайва вага
У Сполучених Штатах кожне десятиліття десять мільйонів американців стають медично занадто товстими (зайвою вагою та ожирінням). З 2003 року понад дві третини американців страждають від надмірної ваги або ожиріння. У Франції розвиток останнього десятиліття викликає занепокоєння. В даний час серед дорослих 10% страждають ожирінням, 35% мають надлишкову вагу (для інформації: при зрості 1,75 м надмірна вага починається з 75 кг та ожиріння у 92 кг).
Зміна стилю харчування: виклик ?
Сучасний спосіб життя сприяє ожирінню, але співіснує із сильним прагненням до худорби, прагненням, посиленим модними тенденціями та худим виглядом моделей. Щоб вирішити цей парадокс, деякі вважають свою дієту предметом постійного занепокоєння, поради, сформульовані конкретною дієтою, як диктати, а найменші відхилення - як помилку та невдачу. Вони більше не сприймають і не слухають власних почуттів голоду та ситості. Потім ми говоримо про "хронічне когнітивне обмеження".
Когнітивне обмеження має кілька недоліків:
• Через розчарування та голод, які вони породжують, це може спричинити певні серйозні розлади харчування, такі як анорексія або булімія; це особливо випадок, коли обмеження стосується молодих жінок, які вже худі і які хотіли б схуднути.
• Через відсутність "природності" та обмежень, які вона породжує, вона часто чергується з періодами розмотування, звідси і ризик розвитку синдрому Йо-Йо: ми голодуємо і худнемо, потім звільняємось і беремо все назад ... плюс бонус.
Тоді можна спокуситись відкинути будь-яке уявлення про дієту або навіть поради щодо харчування, під приводом, що вони завдадуть більше шкоди, ніж користі, запобігаючи природним нормам, що впливають на фізіологічні норми. Таке ставлення, діаметрально протилежне ставленню до когнітивних обмежень, тим не менше приєднується до нього виникненням таких шкідливих наслідків. Дійсно, сучасний спосіб життя, безсумнівно, сприяє набору зайвих кілограмів, а також ожирінню: ми постійно маємо у своєму розпорядженні певну кількість смачних і насичених продуктів. Крім того, ми рухаємося все менше і менше, і організм не в змозі усунути послідовність великих страв та/або жадібних закусок.
Це пояснює епідемічний характер надмірної ваги в деяких країнах, таких як США (більше половини дорослих американців мають надлишкову вагу, а третина страждають ожирінням), Великобританії (подвоєння кількості ожирілих за десять років) або на деяких тихоокеанських островах (50 до 70% осіб з ожирінням). Ці "географічні" спостереження чітко показують, що здатність регулювати вагу та природний контроль над вживанням їжі швидко перевищується за сучасного способу життя; до таких самих висновків можна дійти, коли ми спостерігаємо в лабораторії щурів, які харчуються сучасною дієтою (різноманітною, жирною та концентрованою в калоріях, дуже солодкою або дуже солоною); вони швидко ожиріють.
То що може зробити пацієнт? Обмежитися і впасти в булімію, анорексію або синдром Йо-Йо? Нічого не робити і невблаганно набирати вагу? Мудрість та ефективність полягають у третьому: пропонувати пацієнтові стежити за своїм харчуванням, гнучко та уважно.
Усвідомлюючи як небезпеку когнітивних обмежень, так і сучасну дієтичну модель, ми можемо виділити два способи обережності щодо того, що ми їмо:
• Перший - нав'язливо стежити за своїм харчуванням, думати лише про це (або майже) протягом дня, вважати певні продукти абсолютно забороненими, зважувати всі продукти, обмежувати порції, навіть у випадках сильного голоду. У цьому випадку ми втрачаємо свої "внутрішні" орієнтири, живемо у постійному страху перед "помилками", піддаємось нападу анорексії, булімії або синдрому Йо-Йо. Це нав'язливе і винне обмеження розуму.
• Другий - усвідомити, що важко контролювати свій апетит і регулювати свою вагу, коли повторюєш певну поведінку: регулярне вживання солодких напоїв; дієта, зосереджена на калоріях та/або високому глікемічному індексі; реакція на емоції шляхом систематичного прийому їжі; малорухливий спосіб життя. Тоді доцільно запропонувати смачний, простий і ситний спосіб харчування, обмежуючи "ризиковані ситуації".
З цієї точки зору пацієнту дають певні поради, але він готує їжу і визначає розмір своїх страв відповідно до його апетиту; деякі їжі рекомендуються йому, але коли він отримує користь від інших, це із задоволенням і без провини. Таким чином, пацієнтові пропонується поміркувати над своїм способом харчування, який за визначенням буде пізнавальним (він апелює до наукових знань та розуму), але також гнучким і не винним. Йому не потрібно коритися їй, саме вона до нього на службі: знання на службі його вільної волі, а не навпаки.