Скільки людей насправді помирає від грипу
ВІДЕО - Циркулюють різні цифри, але насправді неможливо точно оцінити кількість жертв вірусу.
Опубліковано 17.01.2017 о 19:20, оновлено 23.01.2017 о 15:32
Грип, який з’являється скрізь на початку року, може не мати для вас секретів. Але для епідеміологів, відповідальних за встановлення рахунків похоронів жертв вірусу, це залишається справжнім головним болем. "Кожна епідемія бачить найбільш екстравагантні показники смертності, коливаючись від 1 до 15, до такої міри, що навіть наш міністр охорони здоров'я більше не наважується цитувати", - підкреслює у своєму блозі лікар загальної практики Жан-Батіст Блан. Він намагається зрозуміти, чому ЗМІ невтомно повторюють цифру 18 300 додаткових смертей, підрахованих протягом зими 2014-2015 рр., В той час як національне агентство "Громадське здоров'я Франції" оцінює в 9000 кількість щорічних смертей від грипу, зафіксованих між 2000 і 2010 роками, і що Центр епідеміології з медичних причин смерті (CépiDc) демонструє ... 431 смерть від грипу в середньому щороку!
"Насправді всі ці цифри мають сенс, але вони не відповідають одній і тій же речі", - пояснює Даніель Леві-Брюль, керівник відділу респіраторних інфекцій та вакцинації у Франції з питань громадського здоров'я. Цифра 18 300 відповідає надлишковій смертності, яка спостерігалася взимку 2014-2015 років, пов’язаній головним чином з грипом, а також з «іншими зимовими факторами» (підвищений серцево-судинний ризик, наявність інших вірусів тощо), вказує баланс Травень 2015 р. Щодо 9000 смертей, це середня оцінка щорічної надмірної смертності, пов’язаної з грипом. «Ці два дані не є несумісними. Одне - це спостереження за певний рік, інше - середнє, продовжує Даніель Леві-Брюль, співавтор звіту «Громадське здоров’я Франції», з якого були взяті ці цифри. Різниця від одиночної до подвійної пояснюється тим, що бувають роки без надмірної смертності, як це було у 2016 році ".
А ще є 431 смерть, зафіксована CépiDc, лабораторією Inserm, відповідальною за підготовку статистичних даних про медичні причини смерті щороку. Щоб отримати цю цифру, дослідники підрахували свідоцтва про смерть, заповнені лікарями, згадавши грип як причину смерті. Як тоді пояснити, що із 9000 додаткових щорічних смертей, пов’язаних з грипом, за оцінками громадського здоров’я Франції, лише 431, або 5%, були визнані такими як CépiDc?
Смерть, опосередковано пов’язана з вірусом
«Грип навряд чи є безпосередньою причиною смерті. Дуже часто лікарі навіть не знають, що померлий був носієм вірусу, саме тому він не вказаний у сертифікаті, - пояснює П’єр-Ів Болль, біостат і професор з епідеміології Університету П’єра і Марі. - Марія-Кюрі (Париж). "У людей похилого віку, постраждалих від грипу, більшість смертей настає із затримкою щодо грипозної інфекції або через те, що бактерії користуються слабкістю пацієнта для суперінфекції, або після декомпенсації, пов'язаної з нестабільним загальним станом. У цьому випадку грип часто не згадується у свідоцтві про смерть ", - додає Даніель Леві-Брюль. Тому такий ретельний облік може призвести лише до грубого заниження смертності від грипу.
І навпаки, цифра 18 300 - результат завищення оцінки. Як це було розраховано? «За відсутності епідемії крива смертності слід за періодичним рухом, який включає зимовий пік. За цією моделлю ми визначаємо всі додаткові випадки смерті, які трапляються під час епідемії грипу та пов’язані з грипом, пояснює професор Боел. Звичайно, існують методологічні упередження та значні розбіжності між даними. Але це найкраща статистична оцінка, яку ми маємо зараз ". Підхід, прийнятий усіма європейськими країнами.
Епідеміологічний туман, пов’язаний із кількістю смертей, пов’язаних з вірусом, також піднімає питання про кількість уникнутих смертей завдяки вакцині, яку, за оцінками, громадського здоров’я Франції, оцінюють у 2500 на рік. "Сьогодні ми не маємо якісних доказів того, що вакцинація знижує смертність серед людей похилого віку, однак вона запобігає зараженню, а отже, і апріорі смертності", - підкреслює професор Боел.
ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ - Медичні працівники засуджують брак ресурсів у лікарнях: