Скринінг на прееклампсію - Frauenarztpraxis Braunschweig

Прееклампсія є відносно поширеним захворюванням під час вагітності (приблизно 2-5% усіх вагітностей), при якому вагітна має складне захворювання з розвитком високого кров’яного тиску страждає. У минулому прееклампсія в народі була відома як "отруєння вагітністю". Прееклампсія є однією з основних причин захворюваності матері та дитини, пов’язаної з вагітністю (рівень захворюваності) та смертності (смертність) у всьому світі ранній початок гестозу менше 34 тижнів вагітності (0,5% усіх вагітностей) може призвести до серйозних курсів із серйозними ускладненнями. При народжуваності 738 000 в Німеччині в 2015 році це постраждає близько 3690 вагітних жінок.

frauenarztpraxis

Причини розвитку гестозу ще не до кінця вивчені. На ранніх термінах вагітності порушений розвиток кровоносних судин матері спричиняє вади розвитку плаценти (порушення функції плаценти). Дисбаланс речовин, що утворюють месенджер, призводить до пошкодження судин плаценти та всього материнського тіла, що, крім усього іншого, призводить до підвищення артеріального тиску, яке відбувається лише після 20 тижня вагітності.

Пошкодження судин та високий кров'яний тиск спричиняють a Знижений приплив крові до материнських органів (Нирки, печінка, мозок тощо) і може призвести до серйозних ускладнень (ниркова недостатність, печінкова кровотеча, судоми тощо). Навіть майбутня дитина може в результаті Знижений приплив крові до материнського пирога сильно погіршуються у своєму рості та розвитку через брак кисню та поживних речовин. Це відомо як обмеження росту плода.

Якщо виникає прееклампсія, поки що неможливо вилікувати причину. Хоча ліки можуть знизити високий кров'яний тиск, це можливо лише обмежено. Неправильний розвиток материнського пирога не піддається лікуванню, так що лише пологи можуть закінчити хворобу. Передчасне народження нерозвиненої дитини або дитини з недостатньою вагою, якщо це застосовно, представляє високий ризик для її фізичного та психічного розвитку.

Тому багато медичних досліджень мають на меті якомога раніше виявити ризик гестозу, запобігти його розвитку або зупинити погіршення захворювання.

Під час першого триместру обстеження на 12-14 тижні вагітності для оцінки ризику хромосомних аномалій, a Скринінг на ризик ранньої гестозу пропонується.

Біля Скринінг на гестоз збираються або вимірюються різні фактори:

  • Раніше існуючі хвороби матері, такі як вже існуючий високий кров'яний тиск, постеклампсія, судинні захворювання
  • вага тіла
  • Етнічна приналежність
  • Середні значення опору двох маткових артерій, виміряні допплерівською сонографією
  • Середній артеріальний артеріальний тиск, виміряний на обох руках
  • Визначення гормону PLGF (фактор росту плаценти) і, можливо, PAPP-A (пов’язаний з вагітністю білок плазми A) шляхом взяття зразка крові матері (PAPP-A також визначається при скринінгу на хромосомні аномалії)

За допомогою розрахункової моделі можна визначити індивідуальний ризик гестозу з відносно хорошою чутливістю близько 85% при хибнопозитивному показнику приблизно 5-10% (розрахунок ризику збільшується, але вагітна жінка не отримує ранньої гестози). Однак розрахований ризик ще не підтверджений діагностичним тестом.

Якщо є низький індивідуальний ризик ранньої прееклампсії, це може допомогти заспокоїтися, особливо у вагітних з факторами ризику.

Інструктує вагітну жінку підвищений ризик ранньої гестозу на, можна знайти при попаданні всередину Ацетилсаліцилова кислота (ASA, "аспірин"), що Зменшити ризик розвитку ранньої прееклампсії приблизно на 60%. ASA є препаратом для розрідження крові та допомагає якомога раніше до 16 тижня вагітності покращений розвиток материнського пирога. щоденний пероральний прийом АСК 150 мг на ніч відбувається до 36-го тижня вагітності. При такій низькій дозі ускладнення кровотечі є дуже рідкісними; вади розвитку наркотиків у дитини не описані. Подальший перебіг уважного спостереження за ризиком вагітності.

Частота виявлення пізньої прееклампсії після 34 тижня вагітності, на жаль, зменшується в міру прогресування вагітності.

Гестоз також може вразити жінок, у яких до вагітності не було артеріального тиску. Частота ранньої прееклампсії особливо зростає у вагітних жінок, які чекають першої дитини разом зі своїм партнером. так що показ не тільки Вагітні жінки з факторами ризику, але в принципі всі вагітні жінки можна запропонувати.

Далі Фактори ризику для виникнення гестозу є:

  • Порушення згортання крові з підвищеним ризиком тромбозу (тромбофілія)
  • Стан після прееклампсії при попередній вагітності
  • Ожиріння матері
  • Раніше існуючий цукровий діабет
  • Сімейне навантаження з високим кров’яним тиском
  • Раніше існуюче захворювання нирок
  • Вік матері> 40 років
  • Раніше високий кров’яний тиск
  • Аутоімунні захворювання
  • Багатоплідна вагітність
  • Лікування стерильності ЕКО

Як і скринінг першого триместру, тест не є послугою медичного страхування, тому його потрібно оплачувати самостійно.