Скринінг на рак шийки матки пропонується всім жінкам у віці від 25 до 65 років
Тести на виявлення передракових уражень пропонуватимуться безкоштовно кожні три роки жінкам у віці від 25 до 65 років.
Опубліковано 19.05.2018 о 07:00, оновлено 22.05.2018 о 11:40
Після раку молочної залози та раку прямої кишки рак шийки матки стане третім раком, який буде обстежений на національному рівні. Методи цього скринінгу справді були опубліковані в Офіційному віснику на початку травня. Таким чином, текст передбачає проведення мазка кожні три роки у всіх жінок у віці від 25 до 65 років після двох нормальних мазків, проведених з інтервалом в один рік.
Але на відміну від інших двох організованих скринінгів, лист отримають лише жінки, у яких цього мазка не було більше трьох років. "Для цього скринінгу ми більше працюємо в режимі наздоганянь", - пояснює Стефані Барре, керівник проекту, відділ скринінгу шийки матки в Національному інституті раку (Інка) для Фігаро.
Завдання: зменшити смертність від раку шийки матки на 30%
"Метою є досягнення 80% -го рівня участі, щоб зменшити рівень захворюваності та смертності від раку шийки матки на 30% за десять років"
Стефані Барре, керівник проекту, відділ скринінгу шийки матки в Національному інституті раку (Інка)У Франції страждають 17 мільйонів жінок. Про рівень спонтанного охоплення скринінгом на рак шийки матки становить 60%, про що громадське здоров’я Франції нагадало у січні 2017 р. Отже, мова йде про орієнтацію на 40% жінок, які не мали мазка на протязі останніх трьох років. Особливо старші жінки.
У тексті зазначається, що під час запуску програми рекомендується запросити всіх жінок у найвищих вікових групах від 62 до 65 років як пріоритет. "Мета полягає в тому, щоб досягти 80% -го рівня участі, щоб зменшити захворюваність та смертність від раку шийки матки на 30% протягом десяти років", - резюмує Стефані Барре.
Щороку діагностується майже 3000 випадків раку шийки матки, і 1100 жінок помирають від нього. Однак цей рак завжди проходить через преінвазивні ураження, які, про які піклуються вчасно, заживають. Звідси інтерес до скринінгу мазка. “Зі ста мазків п’ять виявляться ненормальними. Але пам’ятайте, це не діагноз. Його просто використовують для першого сортування », - зазначає прем Олів’є Гресслін, генеральний секретар національного коледжу французьких гінекологів та акушерів (CNGOF).
Мазок може виявити дисплазію клітин, тобто ураження, на різних стадіях. Тоді лікар може запропонувати просте спостереження, тому що деякі з цих дисплазій можуть спонтанно регресувати, або йому доведеться вдатися до кольпоскопії, лупи, обстеження шийки матки. "Кольпоскопія може виявити ураження шийки матки, яке потім буде біоптовано і призведе, залежно від результатів, до моніторингу або лікування", - уточнює о. Олів'є Гресслін.
Уникайте надмірної діагностики у наймолодших
Найбільш доброякісні ураження можна усунути лазером, інші - шляхом "конізації". Цей хірургічний акт передбачає хірургічне видалення частини шийки матки. Жест, який далеко не тривіальний для молодих жінок, оскільки може мати наслідки в подальшому з підвищеним ризиком передчасних пологів або викиднів. "Однак більшість конізацій відбувається приблизно у віці 30 років, тобто поточного віку першої вагітності", - згадує гінеколог. Ось чому мета організованого скринінгу також полягає у попередженні надмірної діагностики у наймолодших. "Удома проблема полягає в просторі мазків", наполягає Стефанія Барре.
“Зі ста мазків п’ять виявляться ненормальними. Але пам’ятайте, це не діагноз. Він просто використовується для першого сортування »
Проф. Олів'є Гресслін, генеральний секретар Національного коледжу французьких гінекологів та акушерів (CNGOF)Парадоксально, але наймолодші жінки (до 35 років) тестуються більше, ніж найстарші (60-65 років). Це можна пояснити гінекологічним спостереженням, пов’язаним із запитом на контрацепцію. З ризиком пропонувати мазки занадто часто або навіть занадто рано.
Так, у 2013 році майже 17% жінок у віці від 20 до 24 років мали мазок протягом року, а більше третини - принаймні одну протягом трьох років, згідно з даними Public Health France. Однак до 25 років жінкам не слід робити мазок! Це пов’язано з тим, що рак шийки матки є довгостроковим наслідком зараження вірусом папіломи (ВПЛ). У більшості випадків ці віруси папіломи виводяться організмом. "Отже, у наймолодших є ризик перелічити ураження, які спонтанно зажили б", - наполягає професор Олів'є Гресслін.
Розподіліть мазки іноді занадто близько один до одного у наймолодших, забезпечте достатнє спостереження за найстаршими ... Для досягнення своїх цілей організований скринінг на рак шийки матки покладається на підготовку фахівців, а особливо лікарів та акушерок, а також біологів . Міністр охорони здоров’я Агнес Бузин також повідомила, що мазок буде сплачений на 100% за рахунок медичного страхування. Заходи, які, однак, видаються спеціалістам неповними для ефективної боротьби з раком шийки матки, доки вакцинація молодих дівчат проти вірусу папіломи залишається такою ж низькою, як сьогодні.
"Щоб дізнатися все про рак шийки матки, див. Наші інформаційні бюлетені: