Скручування шлунка у собаки з точки зору господаря - Ульм Ной-Ульм - практика дрібних тварин Ральф Рюккерт
Ральф Рюккерт, ветеринар
Навряд чи існує надзвичайна ситуація, якої господарі певних порід собак бояться так само сильно, як і страждання. Це насправді цілком виправдано, оскільки це одне з найдраматичніших захворювань у собачій медицині. У цій статті ми розглянемо, що важливо знати про це з вашого погляду власника.
Перекрут шлунка, що це?
Клінічну картину, широко відому як перекрут шлунка, можна також назвати кількома іншими назвами: комплекс розвороту шлунка/вольвулюсний комплекс (MDTV), dilatio et torsio ventriculi, англійською мовою: шлунковий розширення вольвулус (GDV), на ветеринарному жаргоні короткий та простий Кручення.
Гостра торсія шлунка - це раптове розширення шлунка (розширення), яке виникає несподівано і супроводжується обертанням шлунка навколо поздовжньої осі (кручення), а також навколо поперечної осі (вульви). Поворотний рух закриває вхід і вихід шлунка. Селезінка, тісно пов’язана зі шлунком, зміщена і частково зігнута. Через важке порушення дихання та кровообігу, яке завжди і фундаментально пов’язане з цим, кожне перекрут шлунка перетворюється на надзвичайну надзвичайну ситуацію, яка, якщо її не лікувати, за дуже короткий час призводить до болісної смерті. У собак, які перебувають на лікуванні, смертність (смертність), тим не менше (залежно від літератури) лякає від 15 до 45 відсотків. Якщо собака представлена - що буває рідко - у фазі розширення або мінімального обертання, проблему іноді можна усунути, зменшивши тиск через шлунковий зонд, що, звичайно, не зменшує ризик рецидиву. В іншому випадку захворювання можна успішно вилікувати лише негайним агресивним лікуванням, включаючи екстрену операцію.
Які собаки знаходяться в групі ризику?
Щоб ніхто не нахилявся назад і не розслаблявся: В принципі, будь-яку собаку можна зловити, навіть якщо певні породи мають значно більший ризик. Без претензій на вичерпність згадуються: дог (передовий бігун з імовірністю понад 40 відсотків!), Німецька вівчарка (чисельно більшість випадків), доберман, боксер, сенбернар, ірландський вовкодав, дирхаунд, король пудель, молос і сетери, вгорі Крім того, звичайно, змішані породи із згаданих рас. До 30 відсотків обертів шлунка відносять до дрібних і середніх порід. Старі тварини страждають частіше, ніж молоді, але ми вже мали торсію у цуценяти бордоського мастифа 16 тижнів на столі. Зрештою, на жаль, жоден власник собаки не може відчувати себе по-справжньому безпечним.
Як це відбувається?
Чи є спосіб закріпити положення? Це складне питання. Коли я був студентом, все ще вважали, що переповнення шлунка їжею, а потім фізичні навантаження змусять живіт розгойдуватися і повертатися. Постійна інфляція сприймалася як результат закупорки шлунка. Ця теорія, безумовно, була помилковою, оскільки спочатку завжди існує інфляція, яка веде до розширення, а потім до ротації. Але як відбувається інфляція? Одна наукова стаття слідує за наступною, і кожна з них приходить до різних висновків. Звинувачуються всілякі речі, від схильності до породи та форми тіла до їжі, шлункових розладів та стресів. Відповідно висновок про те, що ми маємо справу з так званою багатофакторною подією, тобто кілька факторів, що впливають на розвиток гострої торсії шлунка, відіграє більш-менш велику і важку для розуміння роль.
Давайте розглянемо звичайні поради щодо профілактики та факти:
-Годуйте кілька разів на день меншими порціями: Це може мати сенс, але собаки, які доволі часто голодували, страждали від перекруту натщесерце.
-Годуйте з піднятої миски, щоб не ковтати повітря: Звучить очевидно! Просто дурно, що є дослідження, яке досить чітко показує, що собаки, які годуються такою збільшеною кількістю їжі, напрочуд частіше крутяться в животі.
-Уникайте фізичних навантажень після вживання їжі: Це, мабуть, не допоможе, тому що кожен практикуючий може підтвердити, що переважна частка обертань шлунка відбувається ввечері або вночі, тобто переважно під час відпочинку.
-Уникайте стресів загалом, особливо під час годування (заздрість до їжі!): Ситуація з даними незрозуміла. Однак тварини та породи, які здаються спокійними, якщо не флегматичними, часто страждають і не виглядають дуже чутливими до стресу.
-Уникайте сухого корму: Насправді це теж не підходить, наявні дослідження приводять до різних і суперечливих результатів у цьому відношенні. Єдиною спільною ниткою, яку я бачу для своїх випадків і без будь-яких наукових доказів, є те, що ми часто виявляли досить строкату безлад з різних кормів у шлунках пацієнтів, наприклад, сухий корм, змішаний з вологим або сирим кормом. І, можливо, той факт, що часто мова йшла про собак, які насправді були дуже зосереджені на певному типі годування, але також споживали щось незвичне для них у день хвороби.
Як бачите, ви з чистою совістю насправді не можете дати надійних порад щодо профілактики. Я вже чую крик тих, хто роками виховує свої передбачувані впевненості, але це так. Нам, людям, дуже важко прийняти існування доленосних, аж ніяк не "винних" хвороб, але кручення шлунка здається (крім безсумнівної схильності певних рас) саме такою хворобою.
Тож якщо запобіжні заходи не працюють належним чином, що ти можеш зробити як власник?
1. Найважливішим моментом щодо виживання торсії шлунка є беззаперечне якнайшвидше виявлення хвороби власником. Як уже зазначалося, повороти шлунка, як правило, відбуваються вночі. Особливо господарям особливо зникаючих порід слід подбати про те, щоб їх собака залишалася вночі в такому місці, яке з самого початку не унеможливлює сприйняття раптового дискомфорту тварини. Довге без нагляду залишання наодинці - в будь-який час доби - логічно також представляє ризик. Не дарма більшість випадків загибелі шлункових скручених німецьких вівчарок були (і є?) У розплідниках.
2. Знання симптомів перекруту шлунка - неминуча частина раннього виявлення. Постраждалі собаки стають - як уже зазначалося, часто поза відпочинком - неспокійними, встають, задихаються, хочуть вийти, здається, не можуть знайти задовільної постави, сильно слинять, намагаються безуспішно блювотити, скидають кал, приймають так звану позу пилячого коня і стогнуть частково серцевий. Живіт собаки безпосередньо за ребрами дуже швидко набрякає, спричиняючи посилене дихання. Якщо прикласти вухо до роздутого живота, часто можна почути так звані звуки сталевої стрічки. У більш запущених випадках слизова оболонка (всередині губ, ясен) бліда, а частота пульсу значно збільшена. Коротше: хвора тварина пропонує господареві картину нещастя та найбільшого дискомфорту.
3. Тепер вам потрібно дуже поспішати і в той же час бути розважливим! Як правило, з того моменту, як ви починаєте відчувати ці симптоми у собаки, ризик смерті збільшується на один відсоток щохвилини. Якщо подумати, паніка - це добре, і це було б найгірше за все. Але напевно можна підготуватися до цієї ситуації!
Куди дзвонити? Куди я йду?
Якщо ви лише дізнаєтесь у цій ситуації, що ваша ветеринарна практика або не пропонує екстреного номера, або навіть не може зробити операцію повороту шлунка вночі, це коштує вам і вашій собаці цінних хвилин. Управління перекрутом шлунка не може здійснюватися без сторонньої допомоги! Не бійтеся запитувати як запобіжний захід, чи здатна це зробити практика чи клініка та який час відповіді відповідає. Я знаю, що приблизно половина практик не може гарантувати адекватного догляду на місцевому рівні, про що, безперечно, буде повідомлено вам на запит. Вам також мало корисно, якщо ви відвідуєте клініку, якою б красивою вона не була, але перенапружений нічний черговий повинен пройти цілу годину, поки не прийде підкріплення.
Нам порівняно легко, тому що я одружений зі своїм асистентом-хірургом, і вона спить у ліжку поруч зі мною, тому наш час реакції у багатьох випадках такий самий, як і час вашого водіння. Але ми також не завжди доступні або, що дивно, іноді самі хворі або навіть заглянули занадто глибоко у фужер напередодні ввечері. Отже, вам потрібен підготовлений список із номерами екстрених служб щонайменше трьох ветеринарних закладів (якщо це можливо, менше 20 хвилин водіння), які можуть безпечно керувати цією ситуацією. Ви можете визначити порядок номерів відповідно до своїх особистих переваг, але в цій ситуації ви абсолютно не можете дозволити собі бути особливо вибагливим. Важливо якнайшвидше знайти допомогу, а не чи подобається вам відповідний колега, чи ви чули від когось «щось погане».
Практики, які не можуть виконати необхідні оперативні втручання, рекомендуються в підручниках для стабілізації стану пацієнта за допомогою інфузійного удару та зниження тиску в шлунку, перш ніж вони направлять його далі. Це, звичайно, краще, ніж нічого, але далеко не оптимальне. Логічно, що університетська клініка Мюнхена отримує багато подібних "об'їздів шлунка" на столі, і багато років тому вона заявила, що рівень смертності становить близько 40 відсотків. Практики та клініки з коротким часом реакції, які ці пацієнти бачать без об’їзду, часто можуть посилатися на однозначні відсотки.
О так, ще один важливий момент: Здатність вашої собаки швидко рухатися зменшується при обертанні шлунка. Це може швидко стати серйозною проблемою у порід із зайвою вагою, якщо ви не можете самостійно виносити тварину. Тож має сенс негайно завантажувати в машину важких тварин. Якщо ви живете в JWD, вам навіть варто відразу вирушити в дорогу (без макіяжу та чищення зубів, ми теж помрутимось!) І почнемо в дорозі обробляти свій список надзвичайних ситуацій. Це може заощадити цінні хвилини. Їдьте жваво, але при всьому хвилюванні, яке ви бачите, потягніть себе за пояс. Якщо ви стаєте причиною нещасного випадку, все втрачено!
Ви щасливо досягли практики/клініки! Що зараз відбувається?
Залишилось лише одне: гастропексія!
Останнє: якщо ви є власником собаки з високо зникаючих порід, вам слід обговорити можливість профілактичної гастропексії зі своїм ветеринаром у разі операції на черевній порожнині, яка стає необхідною з інших причин.
Тож тепер я можу лише сподіватися, що я вас не сильно налякав і що вас та вашу собаку позбавлять цієї потворної хвороби. Але якщо ситуація складеться інакше, то я сподіваюся, що мої поради стануть у нагоді.
До швидкої зустрічі, ваші
Ви можете зробити посилання на цю статтю або поділитися нею на Facebook або GooglePlus у будь-який час і без мого дозволу. Будь-яке тиражування чи повторне видання в електронному вигляді або в друкованому вигляді може відбуватися лише за моєю письмовою згодою. Республікації, затверджені мною, повинні залишити відповідну статтю повністю незмінною, тобто без упущень, доповнень та наголосів. Перетворення в інші формати файлів, таких як PDF, не дозволяється. У друкованих виданнях стаття повинна супроводжуватися повною інформацією про джерело, включаючи домашню сторінку моєї практики; якщо вона перевидається в Інтернеті, також потрібно посилання на домашню сторінку моєї практики або оригінальну статтю в блозі.