Сльоза меніска Моє здоров’я
Сльози меніска - одна з найпоширеніших травм коліна. У кожному коліні є два меніски: зовнішній і внутрішній меніск. Внутрішній меніск розривається набагато частіше, ніж зовнішній меніск. Тоді часто допоможе лише операція на меніску.
визначення
Меніск - однина менісків. Меніски - це напівмісяцеві дископодібні структури в колінному суглобі, виготовлені з фіброзного хряща. Вони лежать на внутрішній та зовнішній стороні суглоба і служать буфером між кістками верхньої та нижньої частини гомілки, щоб тиск між цими кістками рівномірно розподілявся. Меніски також стабілізують колінний суглоб. Розрив меніска - одна з найпоширеніших травм коліна. У кожному коліні є внутрішній меніск і зовнішній меніск.
Меніск може розірватися в будь-який момент
Меніск може розірватися в будь-який момент. Внутрішній меніск рветься набагато частіше, ніж зовнішній меніск. Внутрішній меніск зрощений з внутрішньою бічною зв'язкою (внутрішньою зв'язкою) колінного суглоба і тому дає менше різким рухам. Зовнішній меніск не зрощений із зовнішньою зв’язкою. Тріщини меніска послаблюють його буферну та стабілізуючу функцію. Крім того, рвані, пухкі деталі можуть порушити або заблокувати рухливість суглоба.
Симптоми
У разі гострого розриву меніска біль, як правило, виникає відразу з відповідної сторони суглоба. Рідина також рідко накопичується в суглобі (випіт коліна). Сльози меніска, спричинені зносом, зазвичай помітні як повільно наростаючий біль у зоні ураження, особливо під напругою. Якщо порвані деталі заклинили в суглобі, деякі рухи також можуть заблокуватися.
причини
Більшість розривів меніска пов’язані із зносом. Зі збільшенням віку тканина стає більш крихкою і крихкою і може порватися навіть при невеликому неправильному русі або навіть мимовільно.
У молодих людей розрив меніска є типовою спортивною травмою. Меніск може розірватися, особливо при заняттях спортом, коли стопа все ще міцно прилягає до землі, коли коліно обертається (наприклад, футбол, теніс). Катання на лижах і гандбол - це також види спорту, які сильно напружують колінний суглоб. Меніск також може порватися при аварії.
Дуже рідко бувають вроджені деформації менісків, які сприяють тріщинам. Сльози меніска також легше розвивати стуком колін або ногами, оскільки навантаження розподіляється нерівномірно.
експертиза
В рамках діагностики розриву меніска ваш лікар спочатку ретельно огляне колінний суглоб. Якщо меніск розірваний, тиск на місце, де він сидить (суглобовий проміжок), викликає біль. Існують також різні тести руху.
Рентген колінного суглоба показує, чи є пошкодження кісткових структур, самі меніски на ньому не видно. Діагноз підтверджується за допомогою магнітно-резонансної томографії, на якій добре видно меніски.
Що робити при підозрі на розрив меніска?
Якщо ви відчуваєте гострий біль у коліні після різких рухів (наприклад, під час фізичних вправ) або нещасного випадку, слід негайно звернутися до лікаря, не в останню чергу тому, що інші структури в суглобі можуть бути поранені. Але навіть при повільно наростаючому болі в коліні суглоб повинен оглянути фахівець (травматолог, ортопед).
лікування
Операція меніска - єдиний спосіб лікування переважної більшості розірваного меніска. Розірваний меніск не заживає сам по собі, оскільки фіброзний хрящ не має достатнього кровопостачання. Тільки дуже маленькі тріщини, які доставляють незначний дискомфорт або не спричиняють його, можна лікувати консервативно (за допомогою фізіотерапії та знеболюючих засобів). Однак існує ризик того, що ці сльози на меніску з часом збільшаться. У більшості випадків хірургія меніска необхідна і в цих випадках.
Хірургія меніска майже завжди є відображенням коліна
Хірургія меніска майже завжди проводиться за допомогою зразка коліна (артроскопія). Хірурги вставляють камеру та спеціальні інструменти в суглоб через два невеликі шви, якими потім можна обробити сльозу. Відкрита операція меніска, тобто відкриття колінного суглоба, необхідна лише в тому випадку, якщо внаслідок нещасного випадку постраждали інші конструкції, які неможливо вилікувати за допомогою артроскопії.
Операція меніска: від швів меніска до трансплантатів
Тріщини, розташовані дуже близько до краю, де кращий кровообіг, можуть бути зашиті в ході операції на менісках (шов меніска), особливо у дуже молодих людей з ще хорошим кровообігом. Однак зазвичай проводять так звану часткову резекцію меніска. Рвана частина видаляється максимально економно. Якщо видалити більші частини меніска, існує ризик передчасного зносу суглобів (остеоартроз), оскільки між кістками бракує занадто багато буфера.
Якщо видалення більших ділянок не уникнути, наприклад, у випадку великих розривів, існує можливість використання штучного меніска з пластику або колагену. Імплантат меніска пов’язаний із судинами, завдяки чому власна тканина організму може поступово розростатись і утворювати своєрідний замісний меніск.
профілактика
Якщо ви не хочете обходитися без стресових видів колінних суглобів, таких як футбол або теніс, вам слід принаймні носити наколінники та обов’язково добре розігріватися перед тренуванням. Людям із зайвою вагою слід намагатися схуднути. Оскільки зайві кілограми є важким навантаженням на коліно і сприяють передчасному зносу.
Автор: Чарлі Кале, співпраця: Dr. med Anja Braunwarth (лікар)